ÑÈÐÄÀËÓÄ 4ÌÃ. ¹30 ÒÀÁ. /ÍÎÂÀÐÒÈÑ/



Ñòîèìîñòü â àïòåêàõ:
Áèîìåäñåðâèñ íà ïðîñïåêòå Ìèðà, ä. 22, òåë. 8-3812-60-71-89, 8-3812-60-62-73, 8-983-526-39-96 330 ðóá.
Áèîìåäñåðâèñ íà óë. Êóéáûøåâà, ä. 62, 8-3812- 56-94-88, 8-3812-56-94-85, 8-913-685-12-21 325 ðóá.
Áèîìåäñåðâèñ íà óë. Èâàíà Àëåêñååâà, ä. 6, 8-3812-243-109, 8-913-632-69-45 344 ðóá.
Áèîìåäñåðâèñ íà óë. 70 ëåò Îêòÿáðÿ, ä. 14, 8-3812-70-06-71, 8-913-636-03-69 330 ðóá.
Áèîìåäñåðâèñ óë. Äåêàáðèñòîâ, ä. 45. 8-3812-31-05-64, 8-382-533-573, 8-913-649-42-83 320 ðóá.


Èíñòðóêöèÿ ïî ïðèìåíåíèþ:

Ðåãèñòðàöèîííûé íîìåð:

Ï ¹012947/01

Òîðãîâîå íàçâàíèå: Ñèðäàëóä®

Ìåæäóíàðîäíîå íåïàòåíòîâàííîå íàçâàíèå (ÌÍÍ): òèçàíèäèí

Ëåêàðñòâåííàÿ ôîðìà:

òàáëåòêè

Ñîñòàâ:

1 òàáëåòêà ñîäåðæèò: àêòèâíîå âåùåñòâî - òèçàíèäèí (â ôîðìå ãèäðîõëîðèäà) 2 ìã èëè 4 ìã; âñïîìîãàòåëüíûå âåùåñòâà: êðåìíèÿ äèîêñèä êîëëîèäíûé áåçâîäíûé, ñòåàðèíîâàÿ êèñëîòà, öåëëþëîçà ìèêðîêðèñòàëëè÷åñêàÿ, ëàêòîçû ìîíîãèäðàò.

Îïèñàíèå:
Òàáëåòêè 2 ìã: îò áåëîãî äî ïî÷òè áåëîãî öâåòà, êðóãëûå, ïëîñêèå òàáëåòêè ñî ñêîøåííûìè êðàÿìè, íà îäíîé ñòîðîíå âûäàâëåíà ðèñêà è êîä OZ. Òàáëåòêè 4 ìã: îò áåëîãî äî ïî÷òè áåëîãî öâåòà, êðóãëûå, ïëîñêèå òàáëåòêè ñî ñêîøåííûìè êðàÿìè, íà îäíîé ñòîðîíå ïåðåêðåùèâàþùèåñÿ ðèñêè, íà äðóãîé - êîä RL.

Ôàðìàêîòåðàïåâòè÷åñêàÿ ãðóïïà:

Ìèîðåëàêñàíò öåíòðàëüíîãî äåéñòâèÿ. Êîä ÀÒÕ: ÌÎÇ ÂÕ02.

Ôàðìàêîëîãè÷åñêèå ñâîéñòâà
Òèçàíèäèí - ìèîðåëàêñàíò öåíòðàëüíîãî äåéñòâèÿ. Îñíîâíàÿ òî÷êà ïðèëîæåíèÿ åãî äåéñòâèÿ íàõîäèòñÿ â ñïèííîì ìîçãå. Ñòèìóëèðóÿ ïðåñèíàïòè÷åñêèå àëüôà2-ðåöåïòîðû, îí ïîäàâëÿåò âûñâîáîæäåíèå âîçáóæäàþùèõ àìèíîêèñëîò, êîòîðûå ñòèìóëèðóþò ðåöåïòîðû ê N-ìåòèë-D-àñïàðòàòó (NMDA-ðåöåïòîðû). Âñëåäñòâèå ýòîãî íà óðîâíå ïðîìåæóòî÷íûõ íåéðîíîâ ñïèííîãî ìîçãà ïðîèñõîäèò ïîäàâëåíèå ïîëèñèíàïòè÷åñêîé ïåðåäà÷è âîçáóæäåíèÿ. Ïîñêîëüêó èìåííî ýòîò ìåõàíèçì îòâå÷àåò çà èçáûòî÷íûé ìûøå÷íûé òîíóñ, òî ïðè åãî ïîäàâëåíèè ìûøå÷íûé òîíóñ ñíèæàåòñÿ.  äîïîëíåíèå ê ìèîðåëàêñèðóþùèì ñâîéñòâàì, òèçàíèäèí îêàçûâàåò òàêæå öåíòðàëüíûé óìåðåííî âûðàæåííûé àíàëüãåçèðóþùèé ýôôåêò.

Ñèðäàëóä ýôôåêòèâåí êàê ïðè îñòðîì áîëåçíåííîì ìûøå÷íîì ñïàçìå, òàê è ïðè õðîíè÷åñêîé ñïàñòè÷íîñòè ñïèíàëüíîãî è öåðåáðàëüíîãî ãåíåçà. Óìåíüøàåò ñïàñòè÷íîñòü è êëîíè÷åñêèå ñóäîðîãè, âñëåäñòâèå ÷åãî ñíèæàåòñÿ ñîïðîòèâëåíèå ïàññèâíûì äâèæåíèÿì è óâåëè÷èâàåòñÿ îáúåì àêòèâíûõ äâèæåíèé.

Ôàðìàêîêèíåòèêà

Âñàñûâàíèå.
Òèçàíèäèí âñàñûâàåòñÿ áûñòðî è ïî÷òè ïîëíîñòüþ. Ìàêñèìàëüíàÿ êîíöåíòðàöèÿ â ïëàçìå (Ñmàõ) äîñòèãàåòñÿ ïðèìåðíî ÷åðåç 1 ÷àñ ïîñëå ïðèåìà ïðåïàðàòà. Ïî ïðè÷èíå âûðàæåííîãî ìåòàáîëèçìà ïðè "ïåðâîì ïðîõîæäåíèè" ÷åðåç ïå÷åíü ñðåäíåå çíà÷åíèå áèîäîñòóïíîñòè ñîñòàâëÿåò îêîëî 34%.

Ðàñïðåäåëåíèå.
Ñðåäíåå çíà÷åíèå îáúåìà ðàñïðåäåëåíèÿ â ïåðèîä ðàâíîâåñíîãî ñîñòîÿíèÿ ïðè âíóòðèâåííîì ââåäåíèè ïðåïàðàòà ñîñòàâëÿåò 2.6 ë/êã. Ñâÿçûâàíèå ñ áåëêàìè ïëàçìû ñîñòàâëÿåò 30%.  äèàïàçîíå äîç îò 4 äî 20 ìã ôàðìàêîêèíåòèêà òèçàíèäèíà èìååò ëèíåéíûé õàðàêòåð. Ó÷èòûâàÿ íèçêóþ ìåæèíäèâèäóàëüíóþ âàðèàáåëüíîñòü ôàðìàêîêèíåòè÷åñêèõ ïàðàìåòðîâ (â ÷àñòíîñòè, òàêèõ êàê Ñmàõ è ïëîùàäü ïîä êðèâîé "êîíöåíòðàöèÿ-âðåìÿ" /AUC/), ïðè ïðèåìå òèçàíèäèíà âíóòðü ìîæíî íàäåæíî ïðîãíîçèðîâàòü çíà÷åíèÿ åãî êîíöåíòðàöèè â ïëàçìå. Ïîë íå âëèÿåò íà ôàðìàêîêèíåòè÷åñêèå ïàðàìåòðû òèçàíèäèíà.

Ìåòàáîëèçì.
Áûëî ïîêàçàíî, ÷òî òèçàíèäèí áûñòðî è â çíà÷èòåëüíîé ñòåïåíè ìåòàáîëèçèðóåòñÿ â ïå÷åíè. In vitro áûëî ïîêàçàíî, ÷òî òèçàíèäèí â îñíîâíîì ìåòàáîëèçèðóåòñÿ èçîôåðìåíòîì 1À2 ñèñòåìû öèòîõðîìà Ð450. Ìåòàáîëèòû íåàêòèâíû.

Âûâåäåíèå.
Ñðåäíåå çíà÷åíèå ïåðèîäà ïîëóâûâåäåíèÿ òèçàíèäèíà èç ñèñòåìíîãî êðîâîòîêà ñîñòàâëÿåò 2-4 ÷. Ïðåïàðàò âûâîäèòñÿ ïðåèìóùåñòâåííî ïî÷êàìè (ïðèáëèçèòåëüíî 70% äîçû) â âèäå ìåòàáîëèòîâ; íà äîëþ íåèçìåíåííîãî âåùåñòâà ïðèõîäèòñÿ îêîëî 2.7%.

Îñîáåííîñòè ôàðìàêîêèíåòèêè ó îòäåëüíûõ ãðóïï ïàöèåíòîâ
Áûëî óñòàíîâëåíî, ÷òî ó áîëüíûõ ñ ïî÷å÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòüþ (êëèðåíñ êðåàòèíèíà ìåíåå 25 ìë/ìèí) ñðåäíåå çíà÷åíèå Ñmàõ â 2 ðàçà ïðåâûøàëî ýòîò ïîêàçàòåëü ó çäîðîâûõ äîáðîâîëüöåâ, à êîíå÷íûé ïåðèîä ïîëóâûâåäåíèÿ óäëèíÿëñÿ ïðèìåðíî äî 14 ÷àñîâ, â ðåçóëüòàòå ÷åãî AUC âîçðàñòàëà â ñðåäíåì â 6 ðàç.

Âëèÿíèå ïèùè
Îäíîâðåìåííûé ïðèåì ïèùè íå âëèÿåò íà ôàðìàêîêèíåòèêó òèçàíèäèíà. Õîòÿ çíà÷åíèå Ñmàõ âîçðàñòàåò íà 1/3, ñ÷èòàåòñÿ, ÷òî ýòî íå ÿâëÿåòñÿ êëèíè÷åñêè çíà÷èìûì. Ñóùåñòâåííîãî âëèÿíèÿ íà âñàñûâàíèå (AUC) íå îòìå÷àåòñÿ.

Ïîêàçàíèÿ ê ïðèìåíåíèþ

Áîëåçíåííûé ìûøå÷íûé ñïàçì:

  • ñâÿçàííûé ñî ñòàòè÷åñêèìè è ôóíêöèîíàëüíûìè çàáîëåâàíèÿìè ïîçâîíî÷íèêà (øåéíûé è ïîÿñíè÷íûé ñèíäðîìû);
  • ïîñëå õèðóðãè÷åñêèõ âìåøàòåëüñòâ, íàïðèìåð, ïî ïîâîäó ãðûæè ìåæïîçâîíêîâîãî äèñêà èëè îñòåîàðòðîçà òàçîáåäðåííîãî ñóñòàâà.

Ñïàñòè÷íîñòú ñêåëåòíûõ ìûøö ïðè íåâðîëîãè÷åñêèõ çàáîëåâàíèÿõ, íàïðèìåð, ïðè ðàññåÿííîì ñêëåðîçå, õðîíè÷åñêîé ìèåëîïàòèè, äåãåíåðàòèâíûõ çàáîëåâàíèÿõ ñïèííîãî ìîçãà, ïîñëåäñòâèÿõ íàðóøåíèé ìîçãîâîãî êðîâîîáðàùåíèÿ è äåòñêîì öåðåáðàëüíîì ïàðàëè÷å (ïàöèåíòû ñòàðøå 18 ëåò).

Ïðîòèâîïîêàçàíèÿ

  • Ïîâûøåííàÿ ÷óâñòâèòåëüíîñòü ê òèçàíèäèíó èëè ê ëþáîìó äðóãîìó êîìïîíåíòó ïðåïàðàòà.
  • Âûðàæåííûå íàðóøåíèÿ ôóíêöèè ïå÷åíè.
  • Îäíîâðåìåííîå ïðèìåíåíèå ñ ôëóâîêñàìèíîì èëè öèïðîôëîêñàöèíîì.

Ñ îñòîðîæíîñòüþ
Îäíîâðåìåííîå ïðèìåíåíèå Ñèðäàëóäà ñ èíãèáèòîðàìè CYP1A2 íå ðåêîìåíäóåòñÿ.

Ïðèìåíåíèå ó äåòåé
Îïûò ïðèìåíåíèÿ ïðåïàðàòà ó äåòåé îãðàíè÷åí. Ïðèìåíåíèå Ñèðäàëóäà ó äåòåé íå ðåêîìåíäóåòñÿ.

Ïðèìåíåíèå ïðè ïî÷å÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòè è/èëè ó ïàöèåíòîâ ïîæèëîãî âîçðàñòà
Ïðè ïðèìåíåíèè Ñèðäàëóäà ó áîëüíûõ ñ ïî÷å÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòüþ (êëèðåíñ êðåàòèíèíà ìåíåå 25 ìë/ìèí) íåîáõîäèìà êîððåêöèÿ ðåæèìà äîçèðîâàíèÿ. Îïûò ïðèìåíåíèÿ Ñèðäàëóäà ó ïàöèåíòîâ ïîæèëîãî âîçðàñòà îãðàíè÷åí. Íà îñíîâàíèè ôàðìàêîêèíåòè÷åñêèõ äàííûõ ìîæíî ïðåäïîëîæèòü, ÷òî â íåêîòîðûõ ñëó÷àÿõ ïî÷å÷íûé êëèðåíñ ó ýòèõ ïàöèåíòîâ ìîæåò áûòü çíà÷èòåëüíî ñíèæåí. Ñëåäóåò ñîáëþäàòü îñòîðîæíîñòü ïðè ïðèìåíåíèè Ñèðäàëóäà ó áîëüíûõ ñ ïî÷å÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòüþ è ïîæèëûõ ïàöèåíòîâ.

Ïðèìåíåíèå ïðè áåðåìåííîñòè è â ïåðèîä ëàêòàöèè.
Ïîñêîëüêó êîíòðîëèðóåìûå èññëåäîâàíèÿ ïðèìåíåíèÿ òèçàíèäèíà ó áåðåìåííûõ æåíùèí íå ïðîâîäèëèñü, åãî íå ñëåäóåò ïðèìåíÿòü â ïåðèîä áåðåìåííîñòè, çà èñêëþ÷åíèåì òåõ ñëó÷àåâ, êîãäà ïîòåíöèàëüíàÿ ïîëüçà ïðåâûøàåò âîçìîæíûé ðèñê. Òèçàíèäèí âûäåëÿåòñÿ ñ ãðóäíûì ìîëîêîì â íåçíà÷èòåëüíûõ êîëè÷åñòâàõ, òåì íå ìåíåå, æåíùèíàì, êîðìÿùèì ãðóäüþ äåòåé, ïðåïàðàò ïðèìåíÿòü íå ñëåäóåò.

Ñïîñîá ïðèìåíåíèÿ è äîçû
Ïðåïàðàò íàçíà÷àþò âíóòðü. Ðåæèì äîçèðîâàíèÿ ñëåäóåò ïîäáèðàòü èíäèâèäóàëüíî. Ïðè áîëåçíåííîì ìûøå÷íîì ñïàçìå íàçíà÷àþò Ñèðäàëóä â äîçå 2 ìã èëè 4 ìã 3 ðàçà â ñóòêè.  òÿæåëûõ ñëó÷àÿõ ïåðåä ñíîì ìîæíî äîïîëíèòåëüíî ïðèíÿòü 2 ìã èëè 4 ìã. Ïðè ñïàñòè÷íîñòè ñêåëåòíûõ ìûøö, îáóñëîâëåííîé íåâðîëîãè÷åñêèìè çàáîëåâàíèÿìè, äîçó ñëåäóåò ïîäáèðàòü èíäèâèäóàëüíî.

Íà÷àëüíàÿ ñóòî÷íàÿ äîçà íå äîëæíà ïðåâûøàòü 6 ìã, ðàçäåëåííûõ íà 3 ïðèåìà. Äîçó ìîæíî ïîâûøàòü ïîñòåïåííî, íà 2-4 ìã, ñ èíòåðâàëàìè îò 3-4 äî 7 äíåé. Îáû÷íî îïòèìàëüíûé òåðàïåâòè÷åñêèé ýôôåêò äîñòèãàåòñÿ ïðè ñóòî÷íîé äîçå îò 12 äî 24 ìã, ðàçäåëåííîé íà 3 èëè 4 ïðèåìà ÷åðåç ðàâíûå ïðîìåæóòêè âðåìåíè. Íå ñëåäóåò ïðåâûøàòü äîçó 36 ìã â ñóòêè.

Ïðèìåíåíèå ó ïàöèåíòîâ ñ ïî÷å÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòüþ
Ëå÷åíèå áîëüíûõ ñ ïî÷å÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòüþ (êëèðåíñ êðåàòèíèíà ìåíåå 25 ìë/ìèí) ðåêîìåíäóåòñÿ íà÷èíàòü ñ äîçû 2 ìã 1 ðàç â äåíü. Ïîâûøåíèå äîçû ïðîâîäÿò ìàëûìè "øàãàìè", ñ ó÷åòîì ïåðåíîñèìîñòè è ýôôåêòèâíîñòè. Åñëè íåîáõîäèìî ïîëó÷èòü áîëåå âûðàæåííûé ýôôåêò, ðåêîìåíäóåòñÿ ñíà÷àëà óâåëè÷èòü äîçó, íàçíà÷àåìóþ 1 ðàç â ñóòêè, ïîñëå ÷åãî óâåëè÷èâàþò êðàòíîñòü íàçíà÷åíèÿ.

Ïîáî÷íîå äåéñòâèå
Íåæåëàòåëüíûå ðåàêöèè ðàñïðåäåëåíû â ñîîòâåòñòâèè ñ ÷àñòîòîé âîçíèêíîâåíèÿ. Äëÿ îöåíêè ÷àñòîòû ðàçâèòèÿ íåæåëàòåëüíûõ ðåàêöèé èñïîëüçîâàíû ñëåäóþùèå êðèòåðèè: î÷åíü ÷àñòî (> 1/10); ÷àñòî (îò > 1/100, < 1/10); èíîãäà (> 1/1000, <1/100); ðåäêî (> 1/10000, < 1/1000); î÷åíü ðåäêî (< 1/10000), âêëþ÷àÿ îòäåëüíûå ñîîáùåíèÿ. Ñî ñòîðîíû íåðâíîé ñèñòåìû: ÷àñòî - ñîíëèâîñòü, ãîëîâîêðóæåíèå; ðåäêî -ãàëëþöèíàöèè, áåññîííèöà, íàðóøåíèÿ ñíà.

Ñî ñòîðîíû ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòîé ñèñòåìû: ÷àñòî - áðàäèêàðäèÿ, ïîíèæåíèå àðòåðèàëüíîãî äàâëåíèÿ.

Ñî ñòîðîíû æåëóäî÷íî-êèøå÷íîãî òðàêòà: ÷àñòî - ñóõîñòü âî ðòó; ðåäêî - òîøíîòà, æåëóäî÷íî-êèøå÷íûå ðàññòðîéñòâà.

Ñî ñòîðîíû ïå÷åíè: ðåäêî - ïîâûøåíèå àêòèâíîñòè ïå÷åíî÷íûõ òðàíñàìèíàç, î÷åíü ðåäêî - ãåïàòèò.

Ñî ñòîðîíû ñêåëåòíî-ìûøå÷íîé ñèñòåìû: ðåäêî - ìûøå÷íàÿ ñëàáîñòü.

Ïðî÷èå: ÷àñòî - óòîìëÿåìîñòü.

Ïðè ïðèåìå ìàëûõ äîç, ðåêîìåíäóåìûõ äëÿ êóïèðîâàíèÿ áîëåçíåííîãî ìûøå÷íîãî ñïàçìà, îòìå÷àëèñü ñîíëèâîñòü, óòîìëÿåìîñòü, ãîëîâîêðóæåíèå, ñóõîñòü âî ðòó, ñíèæåíèå àðòåðèàëüíîãî äàâëåíèÿ (ÀÄ), òîøíîòà, æåëóäî÷íî-êèøå÷íûå ðàññòðîéñòâà, ïîâûøåíèå àêòèâíîñòè ïå÷åíî÷íûõ òðàíñàìèíàç. Îáû÷íî âûøåîïèñàííûå ïîáî÷íûå ðåàêöèè óìåðåííî âûðàæåíû è ïðåõîäÿùè.

Ïðè ïðèåìå áîëåå âûñîêèõ äîç, ðåêîìåíäóåìûõ äëÿ ëå÷åíèÿ ñïàñòè÷íîñòè, âûøåïåðå÷èñëåííûå ïîáî÷íûå ðåàêöèè âîçíèêàþò ÷àùå è áîëåå âûðàæåíû, îäíàêî îíè ðåäêî áûâàþò íàñòîëüêî òÿæåëûìè, ÷òîáû ëå÷åíèå ïðèøëîñü ïðåðâàòü. Êðîìå òîãî, ìîãóò âîçíèêàòü ñëåäóþùèå ÿâëåíèÿ: ñíèæåíèå ÀÄ, áðàäèêàðäèÿ, ìûøå÷íàÿ ñëàáîñòü, áåññîííèöà, íàðóøåíèÿ ñíà, ãàëëþöèíàöèè, ãåïàòèò.

Ïåðåäîçèðîâêà

Ê íàñòîÿùåìó âðåìåíè ïîëó÷åíî íåñêîëüêî ñîîáùåíèé î ïåðåäîçèðîâêå Ñèðäàëóäà, âêëþ÷àÿ ñëó÷àé, êîãäà ïðèíÿòàÿ äîçà ñîñòàâèëà 400 ìã. Âî âñåõ ñëó÷àÿõ âûçäîðîâëåíèå ïðîøëî áåç îñîáåííîñòåé.

Ñèìïòîìû: òîøíîòà, ðâîòà, ñíèæåíèå ÀÄ, ãîëîâîêðóæåíèå, ñîíëèâîñòü, ìèîç, áåñïîêîéñòâî, íàðóøåíèå äûõàíèÿ, êîìà.

Ëå÷åíèå. Äëÿ âûâåäåíèÿ ïðåïàðàòà èç îðãàíèçìà ðåêîìåíäóåòñÿ ìíîãîêðàòíîå íàçíà÷åíèå àêòèâèðîâàííîãî óãëÿ. Ôîðñèðîâàííûé äèóðåç òàêæå, âîçìîæíî, óñêîðèò âûâåäåíèå Ñèðäàëóäà.  äàëüíåéøåì ïðîâîäÿò ñèìïòîìàòè÷åñêîå ëå÷åíèå.

Âçàèìîäåéñòâèå ñ äðóãèìè ëåêàðñòâåííûìè ñðåäñòâàìè è äðóãèå âèäû âçàèìîäåéñòâèÿ
Îäíîâðåìåííîå ïðèìåíåíèå òèçàíèäèíà ñ ôëóâîêñàìèíîì èëè öèïðîôëîêñàöèíîì, êîòîðûå ÿâëÿþòñÿ èíãèáèòîðàìè öèòîõðîìà Ð450 1À2, ïðîòèâîïîêàçàíî. Îäíîâðåìåííîå ïðèìåíåíèå òèçàíèäèíà ñ ôëóâîêñàìèíîì èëè öèïðîôëîêñàöèíîì ïðèâîäèò ñîîòâåòñòâåííî ê 33-êðàòíîìó èëè 10-êðàòíîìó óâåëè÷åíèþ AUC òèçàíèäèíà, ñîîòâåòñòâåííî. Ðåçóëüòàòîì ñî÷åòàííîãî ïðèìåíåíèÿ ìîæåò îêàçàòüñÿ êëèíè÷åñêè çíà÷èìîå è ïðîäîëæèòåëüíîå ñíèæåíèå ÀÄ, ïðèâîäÿùåå ê ñîíëèâîñòè, ãîëîâîêðóæåíèþ, çàòîðìîæåííûì ïñèõîìîòîðíûì ðåàêöèÿì. Íå ðåêîìåíäóþò îäíîâðåìåííîå íàçíà÷åíèå òèçàíèäèíà ñ äðóãèìè èíãèáèòîðàìè CYP1A2 -àíòèàðèòìè÷åñêèìè ïðåïàðàòàìè (àìèîäàðîí, ìåêñèëåòèí, ïðîïàôåíîí), öèìåòèäèíîì, ôòîðõèíîëîíàìè (ýíîêñàöèí, ïåôëîêñàöèí, íîðôëîêñàöèí), ðîôåêîêñèáîì, ïåðîðàëüíûìè êîíòðàöåïòèâàìè, òèêëîïèäèíîì.

Îäíîâðåìåííîå íàçíà÷åíèå Ñèðäàëóäà ñ àíòèãèïåðòåíçèâíûìè ïðåïàðàòàìè, âêëþ÷àÿ ìî÷åãîííûå, èíîãäà ìîæåò âûçûâàòü ñíèæåíèå ÀÄ è áðàäèêàðäèþ. Àëêîãîëü èëè ñåäàòèâíûå ïðåïàðàòû ìîãóò óñèëèòü ñåäàòèâíîå äåéñòâèå Ñèðäàëóäà .

Îñîáûå óêàçàíèÿ
Ñîîáùàëîñü î ñëó÷àÿõ íàðóøåíèé ôóíêöèè ïå÷åíè, ñâÿçàííûõ ñ òèçàíèäèíîì, îäíàêî ïðè ïðèìåíåíèè ñóòî÷íîé äîçû äî 12 ìã ýòè ñëó÷àè îòìå÷àëèñü ðåäêî.  ñâÿçè ñ ýòèì ðåêîìåíäóåòñÿ êîíòðîëèðîâàòü ôóíêöèîíàëüíûå ïå÷åíî÷íûå ïðîáû 1 ðàç â ìåñÿö â ïåðâûå 4 ìåñÿöà ëå÷åíèÿ ó òåõ ïàöèåíòîâ, êîòîðûì íàçíà÷àåòñÿ òèçàíèäèí â ñóòî÷íîé äîçå 12 ìã è âûøå, à òàêæå â òåõ ñëó÷àÿõ, êîãäà íàáëþäàþòñÿ êëèíè÷åñêèå ïðèçíàêè, ïîçâîëÿþùèå ïðåäïîëîæèòü íàðóøåíèå ôóíêöèè ïå÷åíè, - òàêèå êàê íåîáúÿñíèìàÿ òîøíîòà, àíîðåêñèÿ, ÷óâñòâî óñòàëîñòè.  ñëó÷àå, êîãäà óðîâíè ÀËÒ è ACT â ñûâîðîòêå ñòîéêî ïðåâûøàþò âåðõíþþ ãðàíèöó íîðìû â 3 ðàçà è áîëåå, ïðèìåíåíèå Ñèðäàëóäà ñëåäóåò ïðåêðàòèòü.

Ïîñêîëüêó â ñîñòàâ òàáëåòîê Ñèðäàëóäà âõîäèò ëàêòîçà, íå ðåêîìåíäóåòñÿ ïðèìåíÿòü ïðåïàðàò ó ïàöèåíòîâ ñ ðåäêîé íàñëåäñòâåííîé íåïåðåíîñèìîñòüþ ãàëàêòîçû, ñ òÿæåëîé ëàêòàçíîé íåäîñòîòî÷íîñòüþ èëè ìàëüàáñîðáöèåé ãëþêîçû/ãàëàêòîçû.

Âëèÿíèå íà ñïîñîáíîñòü âîäèòü àâòîìàøèíó è ðàáîòàòü ñ ìåõàíèçìàìè. Áîëüíûì, ó êîòîðûõ îòìå÷àþòñÿ ñîíëèâîñòü èëè ãîëîâîêðóæåíèå, ñëåäóåò âîçäåðæàòüñÿ îò âèäîâ ðàáîò, òðåáóþùèõ âûñîêîé êîíöåíòðàöèè âíèìàíèÿ è áûñòðîé ðåàêöèè, íàïðèìåð, âîæäåíèÿ òðàíñïîðòíûõ ñðåäñòâ èëè ðàáîòû ñ ìàøèíàìè è ìåõàíèçìàìè.

Ôîðìà âûïóñêà
10 òàáëåòîê â áëèñòåðå. 3 áëèñòåðà âìåñòå ñ èíñòðóêöèåé ïî ïðèìåíåíèþ â êàðòîííîé ïà÷êå.

Óñëîâèÿ õðàíåíèÿ
Ïðè òåìïåðàòóðå íå âûøå 25°Ñ.
Ïðåïàðàò ñëåäóåò õðàíèòü â íåäîñòóïíîì äëÿ äåòåé ìåñòå.
Ñïèñîê Á

Ñðîê ãîäíîñòè
5 ëåò
Ïðåïàðàò íå ñëåäóåò èñïîëüçîâàòü ïîñëå èñòå÷åíèÿ ñðîêà ãîäíîñòè, óêàçàííîãî íà óïàêîâêå.

Óñëîâèÿ îòïóñêà èç àïòåê
Ïî ðåöåïòó.

Ïðîèçâîäèòåëü
ÍÎÂÀÐÒÈÑ ÔÀÐÌÀ ÀÃ, ØÂÅÉÖÀÐÈß, ÏÐÎÈÇÂÅÄÅÍÎ ÍÎÂÀÐÒÈÑ ÑÀÃËÈÊ ÃÈÄÀ ÂÅ ÒÀÐÈÌ ÞÐÞÍËÅÐÈ ÑÀÍÀÉÈ ÂÅ ÒÈÊÀÐÅÒ À.Ñ., ÒÓÐÖÈß


Äðóãèå ïðåïàðàòû èç ãðóïïû Ñåäàòèâíûå, ñíîòâîðíûå, ïðîòèâîýïèëåïòè÷åñêèå, ïðîòèâîïàðêèíñîíè÷åñêèå, ïðîòèâîìèãðåíîçíûå ñðåäñòâà, ìèîðåëàêñàíòû