Òîðãîâîå íàçâàíèå: ÊÀÂÈÍÒÎÍ®
Ìåæäóíàðîäíîå íåïàòåíòîâàííîå íàçâàíèå (ÌÍÍ): âèíïîöåòèí (vinpocetine)
Îïèñàíèå
Áåñöâåòíûé èëè ñëåãêà çåëåíîâàòûé ïðîçðà÷íûé ðàñòâîð.
ÔÀÐÌÀÊÎËÎÃÈ×ÅÑÊÈÅ ÑÂÎÉÑÒÂÀ
Êîä ATX: N06BX18
Ôàðìàêîäèíàìèêà:
Óëó÷øàåò ìåòàáîëèçì ãîëîâíîãî ìîçãà, óâåëè÷èâàÿ ïîòðåáëåíèå ãëþêîçû è
êèñëîðîäà òêàíüþ ãîëîâíîãî ìîçãà. Ïîâûøàåò óñòîé÷èâîñòü íåéðîíîâ ê
ãèïîêñèè; óñèëèâàÿ òðàíñïîðò ãëþêîçû ê ãîëîâíîìó ìîçãó, ÷åðåç
ãåìàòîýíöåôàëè÷åñêèé áàðüåð; ïåðåâîäèò ïðîöåññ ðàñïàäà ãëþêîçû íà
ýíåðãåòè÷åñêè áîëåå ýêîíîìíûé, àýðîáíûé ïóòü; ñåëåêòèâíî áëîêèðóåò Ñà
2+/ çàâèñèìóþ ôîñôîäèýñòåðàçó (PDE); ïîâûøàåò óðîâíè àäåíîçèíìîíîôîñôàòà
(ÀÌÔ) è öèêëè÷åñêîãî ãóàíîçèíìîíîôîñôàòà (öÃÌÔ) ãîëîâíîãî ìîçãà.
Ïîâûøàåò êîíöåíòðàöèþ ÀÒÔ â òêàíÿõ ãîëîâíîãî ìîçãà; óñèëèâàåò îáìåí
íîðàäðåíàëèíà è ñåðîòîíèíà ãîëîâíîãî ìîçãà; ñòèìóëèðóåò âîñõîäÿùóþ âåòâü
íîðàäðåíåðãè÷åñêîé ñèñòåìû, îêàçûâàåò àíòèîêñèäàíòíîå äåéñòâèå.
Ñíèæàåò àãðåãàöèþ òðîìáîöèòîâ è ïîâûøåííóþ âÿçêîñòü êðîâè;
óâåëè÷èâàåò äåôîðìèðóþùóþ ñïîñîáíîñòü ýðèòðîöèòîâ è áëîêèðóåò óòèëèçàöèþ
ýðèòðîöèòàìè àäåíîçèíà; ñïîñîáñòâóåò ïîâûøåíèþ îòäà÷è êèñëîðîäà
ýðèòðîöèòàìè. Óñèëèâàåò íåéðîïðîòåêòèâíîå äåéñòâèå àäåíîçèíà.
Óâåëè÷èâàåò öåðåáðàëüíûé êðîâîòîê; ñíèæàåò ðåçèñòåíòíîñòü ñîñóäîâ
ãîëîâíîãî ìîçãà áåç ñóùåñòâåííîãî èçìåíåíèÿ ïîêàçàòåëåé ñèñòåìíîãî
êðîâîîáðàùåíèÿ (àðòåðèàëüíîå äàâëåíèå, ìèíóòíûé îáú¸ì, ÷àñòîòà ñåðäå÷íûõ
ñîêðàùåíèé, îáùàÿ ïåðèôåðè÷åñêàÿ ðåçèñòåíòíîñòü). Íå òîëüêî íå
îêàçûâàåò ýôôåêòà «îáêðàäûâàíèÿ», íî è óñèëèâàåò êðîâîñíàáæåíèå, ïðåæäå
âñåãî, â èøåìèçèðîâàííûõ ó÷àñòêàõ ìîçãà ñ íèçêîé, ïåðôóçèåé.
Ôàðìàêîêèíåòèêà
Òåðàïåâòè÷åñêàÿ êîíöåíòðàöèÿ â ïëàçìå - 10-20 íã/ìë. Ïðè
ïàðåíòåðàëüíîì ââåäåíèè îáúåì ðàñïðåäåëåíèÿ - 5.3 ë/êã. Ïåðèîä
ïîëóâûâåäåíèÿ ñîñòàâëÿåò 4.74-5 ÷. Ëåãêî ïðîíèêàåò ÷åðåç
ãèñòîãåìàòè÷åñêèå áàðüåðû (â ò.÷. ãåìàòîýíöåôàëè÷åñêèé áàðüåð).
Âûâîäèòñÿ ñ ïî÷êàìè è ÷åðåç æåëóäî÷íî-êèøå÷íûé òðàêò â ñîîòíîøåíèè 3:2.
ÏÎÊÀÇÀÍÈß Ê ÏÐÈÌÅÍÅÍÈÞ
Íåâðîëîãèÿ: óìåíüøåíèå âûðàæåííîñòè íåâðîëîãè÷åñêèõ è
ïñèõè÷åñêèõ ñèìïòîìîâ ïðè ðàçëè÷íûõ ôîðìàõ íåäîñòàòî÷íîñòè
êðîâîîáðàùåíèÿ ãîëîâíîãî ìîçãà (èøåìè÷åñêèé èíñóëüò, âîññòàíîâèòåëüíàÿ
ñòàäèÿ ãåìîððàãè÷åñêîãî èíñóëüòà, ïîñëåäñòâèÿ ïåðåíåñåííîãî èíñóëüòà;
òðàíçèòîðíàÿ èøåìè÷åñêàÿ àòàêà; ñîñóäèñòàÿ äåìåíöèÿ; âåðòåáðîáàçèëÿðíàÿ
íåäîñòàòî÷íîñòü; àòåðîñêëåðîç ñîñóäîâ ãîëîâíîãî ìîçãà;
ïîñòòðàâìàòè÷åñêàÿ è ãèïåðòîíè÷åñêàÿ ýíöåôàëîïàòèÿ).
Îôòàëüìîëîãèÿ: õðîíè÷åñêèå ñîñóäèñòûå çàáîëåâàíèÿ ñîñóäèñòîé
îáîëî÷êè è ñåò÷àòêè ãëàçà (íàïð. òðîìáîç (îêêëþçèÿ) öåíòðàëüíîé àðòåðèè
èëè âåíû ñåò÷àòêè).
Äëÿ ëå÷åíèÿ ñíèæåíèÿ ñëóõà ïåðöåïòèâíîãî òèïà, áîëåçíè Ìåíüåðà, èäèîïàòè÷åñêîãî øóìà â óøàõ.
ÏÐÎÒÈÂÎÏÎÊÀÇÀÍÈß
Îñòðàÿ ôàçà ãåìîððàãè÷åñêîãî èíñóëüòà, òÿæåëàÿ ôîðìà èøåìè÷åñêîé
áîëåçíè ñåðäöà, òÿæåëûå àðèòìèè è èçâåñòíàÿ ãèïåð÷óâñòâèòåëüíîñòü ê
âèíïîöåòèíó.
Áåðåìåííîñòü, ïåðèîä ëàêòàöèè.
Äåòè äî 18 ëåò (â ñâÿçè ñ íåäîñòàòî÷íîñòüþ äàííûõ)
ÑÏÎÑÎÁ ÏÐÈÌÅÍÅÍÈß È ÄÎÇÛ
Ïðåïàðàò ïðåäíàçíà÷åí äëÿ âíóòðèâåííîé êàïåëüíîé èíôóçèè, ââîäèòü ìåäëåííî (ñêîðîñòü èíôóçèè íå äîëæíà ïðåâûøàòü 80 êàïåëü/ìèí)!
Çàïðåùàåòñÿ ââîäèòü âíóòðèìûøå÷íî è âíóòðèâåííî áåç ðàçâåäåíèÿ!
Äëÿ ïðèãîòîâëåíèÿ èíôóçèè ìîæíî èñïîëüçîâàòü ôèçèîëîãè÷åñêèé ðàñòâîð
èëè ðàñòâîðû ñîäåðæàùèå äåêñòðîçó (Ñàëñîë, Ðèíãåð, Ðèíäåêñ,
Ðåîìàêðîäåêñ). Èíôóçèîííûé ðàñòâîð ñ Êàâèíòîíîì ñëåäóåò èñïîëüçîâàòü â
ïåðâûå 3 ÷ ïîñëå ïðèãîòîâëåíèÿ.
Îáû÷íàÿ íà÷àëüíàÿ ñóòî÷íàÿ äîçà: 20 ìã (2 àìï.) â 500 ìë
èíôóçèîííîãî ðàñòâîðà.  çàâèñèìîñòè îò ïåðåíîñèìîñòè, â òå÷åíèå 2-3
äíåé äîçó ìîæíî óâåëè÷èòü íå áîëåå ÷åì äî 1 ìã/êã/äåíü. Ñðåäíÿÿ
ïðîäîëæèòåëüíîñòü ëå÷åíèÿ 10-14 äíåé.
Ñðåäíÿÿ ñóòî÷íàÿ äîçà ïðè ìàññå òåëà 70 êã - 50 ìã (5 àìï. â 500 ìë èíôóçèîííîãî ðàñòâîðà).
Ïðè çàáîëåâàíèÿõ ïå÷åíè è ïî÷åê êîððåêöèè äîçû íå òðåáóåòñÿ.
Ïî îêîí÷àíèè êóðñà âíóòðèâåííîé òåðàïèè ðåêîìåíäóåòñÿ ïðîäîëæèòü ëå÷åíèå òàáëåòêàìè Êàâèíòîí® ôîðòå (ïî 1 òàáë. 3 ðàçà â äåíü) èëè Êàâèíòîí® (ïî 2 òàáë. 3 ðàçà â äåíü).
ÏÎÁÎ×ÍÎÅ ÄÅÉÑÒÂÈÅ
Ïîáî÷íûå ÿâëåíèÿ íà ôîíå ïðèìåíåíèÿ ïðåïàðàòà âûÿâëÿëèñü ðåäêî.
Ñî ñòîðîíû ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòîé ñèñòåìû: èçìåíåíèå ÝÊÃ
(äåïðåññèÿ ST, óäëèíåíèå èíòåðâàëà QT); òàõèêàðäèÿ, ýêñòðàñèñòîëèÿ,
îäíàêî, íàëè÷èå ïðè÷èííîé ñâÿçè íå äîêàçàíî ò.ê. â åñòåñòâåííîé
ïîïóëÿöèè ýòè ñèìïòîìû íàáëþäàþòñÿ ñ òàêîé æå ÷àñòîòîé; èçìåíåíèå
àðòåðèàëüíîãî äàâëåíèÿ (÷àùå ñíèæåíèå), ïîêðàñíåíèå êîæè, ôëåáèò.
Ñî ñòîðîíû öåíòðàëüíîé íåðâíîé ñèñòåìû: íàðóøåíèÿ ñíà
(áåññîííèöà, ïîâûøåííàÿ ñîíëèâîñòü), ãîëîâîêðóæåíèå, ãîëîâíàÿ áîëü,
îáùàÿ ñëàáîñòü (ýòè ñèìïòîìû ìîãóò áûòü ïðîÿâëåíèÿìè îñíîâíîãî
çàáîëåâàíèÿ).
Ñî ñòîðîíû ñèñòåìû ïèùåâàðåíèÿ: ñóõîñòü âî ðòó, òîøíîòà, èçæîãà.
Ïðî÷èå: àëëåðãè÷åñêèå ðåàêöèè êîæè; ïîâûøåííîå ïîòîîòäåëåíèå.
ÏÅÐÅÄÎÇÈÐÎÂÊÀ
Ëå÷åíèå ïðè ïåðåäîçèðîâêå: ïðîìûâàíèå æåëóäêà, ïðèåì àêòèâèðîâàííîãî óãëÿ, ñèìïòîìàòè÷åñêàÿ òåðàïèÿ.
ÂÇÀÈÌÎÄÅÉÑÒÂÈÅ Ñ ÄÐÓÃÈÌÈ ËÅÊÀÐÑÒÂÅÍÍÛÌÈ ÑÐÅÄÑÒÂÀÌÈ
Âçàèìîäåéñòâèÿ íå íàáëþäàåòñÿ ïðè îäíîâðåìåííîì ïðèìåíåíèè ñ
β-áëîêàòîðàìè (õëîðàíîëîë, ïèíäîëîë), êëîïàìèäîì, ãëèáåíêëàìèäîì,
äèãîêñèíîì, àöåíîêóìàðîëîì èëè ãèäðîõëîðòèàçèäîì.
 ðåäêèõ ñëó÷àÿõ îäíîâðåìåííîå ïðèìåíåíèå ñ à-ìåòèë-äîïîé
ñîïðîâîæäàåòñÿ íåêîòîðûì óñèëåíèåì ãèïîòåíçèâíîãî ýôôåêòà, ïðè
ïðèìåíåíèè òàêîé êîìáèíàöèè íåîáõîäèì ðåãóëÿðíûé êîíòðîëü àðòåðèàëüíîãî
äàâëåíèÿ.
Íåñìîòðÿ íà îòñóòñòâèå äàííûõ, ïîäòâåðæäàþùèõ âîçìîæíîñòü
âçàèìîäåéñòâèÿ, ðåêîìåíäóåòñÿ ïðîÿâëÿòü îñòîðîæíîñòü ïðè îäíîâðåìåííîì
íàçíà÷åíèè ñ ïðåïàðàòàìè öåíòðàëüíîãî íåðâíîãî, ïðîòèâîàðèòìè÷åñêîãî
äåéñòâèÿ.
Êîíöåíòðàò Êàâèíòîíà® äëÿ ïðèãîòîâëåíèÿ ðàñòâîðà äëÿ
èíôóçèé è ãåïàðèí - õèìè÷åñêè íåñîâìåñòèìû, ïîýòîìó çàïðåùàåòñÿ ââåäåíèå
èõ â îäíîé èíôóçèîííîé ñìåñè, îäíàêî, ìîæíî îäíîâðåìåííî ïðîâîäèòü
ëå÷åíèå àíòèêîàãóëÿíòàìè è âèíïîöåòèíîì.
Êîíöåíòðàò Êàâèíòîíà® äëÿ ïðèãîòîâëåíèÿ ðàñòâîðà äëÿ
èíôóçèé íåñîâìåñòèì ñ èíôóçèîííûìè ðàñòâîðàìè, ñîäåðæàùèìè àìèíîêèñëîòó,
ïîýòîìó èõ íåëüçÿ èñïîëüçîâàòü äëÿ ðàçâåäåíèÿ Êàâèíòîíà.
ÎÑÎÁÛÅ ÓÊÀÇÀÍÈß
Íàëè÷èå ñèíäðîìà ïðîëîíãèðîâàííîãî èíòåðâàëà QT è ïðè¸ì ïðåïàðàòîâ,
âûçûâàþùèõ óäëèíåíèå èíòåðâàëà QT, òðåáóåò ïåðèîäè÷åñêîãî êîíòðîëÿ ÝÊÃ.
Èíôóçèîííûé ðàñòâîð Êàâèíòîíà® ñîäåðæèò ñîðáèòîë (160
ìã/2 ìë), ïîýòîìó ïðè íàëè÷èè ñàõàðíîãî äèàáåòà íåîáõîäèìî ïåðèîäè÷åñêè
êîíòðîëèðîâàòü óðîâåíü ñàõàðà â êðîâè.
 ñëó÷àå íåïåðåíîñèìîñòè ôðóêòîçû èëè äåôèöèòà 1,6-äèôîñôàòàçû ôðóêòîçû ñëåäóåò èçáåãàòü ïðèìåíåíèÿ âèíïîöåòèíà.
Äåéñòâèå ïðåïàðàòà íà ñïîñîáíîñòü óïðàâëÿòü àâòîìîáèëåì: äàííûõ î âëèÿíèè Âèíïîöåòèíà íà ñïîñîáíîñòü ê óïðàâëåíèþ àâòîìîáèëåì è ðàáî÷èìè ìåõàíèçìàìè, íåò.
Ôîðìà âûïóñêà
Êîíöåíòðàò äëÿ ïðèãîòîâëåíèÿ ðàñòâîðà äëÿ èíôóçèé, 5 ìã/ìë.
Ïî 2 ìë, 5ìë èëè 10 ìë ïðåïàðàòà â àìïóëàõ èç êîðè÷íåâîãî ñòåêëà I
ãèäðîëèòè÷åñêîãî êëàññà ñ òî÷êîé äëÿ ðàçëîìà áåëîãî öâåòà. Ïî 5 àìïóë â
ïëàñòèêîâîì ïîääîíå.
2 ìë è 5 ìë: ïî 2 ïëàñòèêîâûõ ïîääîíà â êàðòîííîé ïà÷êå ñ èíñòðóêöèåé ïî ïðèìåíåíèþ.
10 ìë: ïî 1 ïëàñòèêîâîìó ïîääîíó â êàðòîííîé ïà÷êå ñ èíñòðóêöèåé ïî ïðèìåíåíèþ.
Óñëîâèÿ õðàíåíèÿ
Ïðè òåìïåðàòóðå 15-30 °Ñ, â çàùèùåííîì îò ñâåòà ìåñòå.
Õðàíèòü â ìåñòàõ íåäîñòóïíûõ äëÿ äåòåé.
Ñðîê ãîäíîñòè
5 ëåò.
Íå èñïîëüçîâàòü ïî èñòå÷åíèè ñðîêà ãîäíîñòè, óêàçàííîãî íà óïàêîâêå.
Óñëîâèÿ îòïóñêà èç àïòåê
Ïî ðåöåïòó.