ÌÀÐÓÊÑÀ 10ÌÃ. ¹30 ÒÀÁ. Ï/Î /ÊÐÊÀ-ÐÓÑ/



Ñòîèìîñòü â àïòåêàõ:
Áèîìåäñåðâèñ íà óë. 70 ëåò Îêòÿáðÿ, ä. 14, 8-3812-70-06-71, 8-913-636-03-69 1065 ðóá.


Èíñòðóêöèÿ ïî ïðèìåíåíèþ:

Ôàðìàêîëîãè÷åñêîå äåéñòâèå

Ñðåäñòâî äëÿ ëå÷åíèÿ äåìåíöèè. ßâëÿåòñÿ íåêîíêóðåíòíûì àíòàãîíèñòîì ãëóòàìàòíûõ NMDA-peöåïòîðîâ (â ò.÷. â ÷åðíîé ñóáñòàíöèè), âñëåäñòâèå ýòîãî ñíèæàåò ÷ðåçìåðíîå ñòèìóëèðóþùåå âëèÿíèå êîðòèêàëüíûõ ãëóòàìàòíûõ íåéðîíîâ íà íåîñòðèàòóì, ðàçâèâàþùååñÿ íà ôîíå íåäîñòàòî÷íîãî âûäåëåíèÿ äîïàìèíà. Óìåíüøàÿ ïîñòóïëåíèå Ñà2+ â íåéðîíû, ñíèæàåò âîçìîæíîñòü èõ äåñòðóêöèè.

Îáëàäàåò íîîòðîïíûì, öåðåáðîâàçîäèëàòèðóþùèì, ïðîòèâîãèïîêñè÷åñêèì è ïñèõîñòèìóëèðóþùèì äåéñòâèåì.

Óëó÷øàåò îñëàáëåííóþ ïàìÿòü, ïîâûøàåò ñïîñîáíîñòü ê êîíöåíòðàöèè âíèìàíèÿ, óìåíüøàåò óòîìëÿåìîñòü è ñèìïòîìû äåïðåññèè, óìåíüøàåò ñïàñòè÷íîñòü ñêåëåòíûõ ìûøö, âûçâàííîå çàáîëåâàíèÿìè èëè ïîâðåæäåíèÿìè ìîçãà.

Ôàðìàêîêèíåòèêà

Ïîñëå ïðèåìà âíóòðü áûñòðî è ïîëíîñòüþ àáñîðáèðóåòñÿ èç ÆÊÒ. Cmax äîñòèãàåòñÿ ÷åðåç 3-8 ÷. Ñâÿçûâàíèå ñ áåëêàìè ïëàçìû - 45%. Ïðè ïðèåìå â äîçå 20 ìã/ñóò äîñòèãàåòñÿ Css îò 70 äî 150 íã/ìë. Vd ñîñòàâëÿåò 10 ë/êã. ×àñòè÷íî ìåòàáîëèçèðóåòñÿ â ïå÷åíè. Âûâîäèòñÿ ïî÷êàìè. T1/2 ñîñòàâëÿåò - 60-100 ÷; êëèðåíñ ñîñòàâëÿåò 170 ìë/ìèí/1.73 ì2.

Íîâîñòè ïî òåìå

Äîçèðîâêà

Ïðè ïðèåìå âíóòðü íà÷àëüíàÿ äîçà äëÿ âçðîñëûõ ñîñòàâëÿåò 5 ìã/ñóò.  äàëüíåéøåì äîçó ìîæíî óâåëè÷èâàòü åæåíåäåëüíî íà 5 ìã. Ñðåäíÿÿ ïîääåðæèâàþùàÿ äîçà - 10-20 ìã/ñóò. Ìàêñèìàëüíàÿ äîçà - 20 ìã/ñóò.


Ëåêàðñòâåííîå âçàèìîäåéñòâèå

Ïðè îäíîâðåìåííîì ïðèìåíåíèè ìåìàíòèí ìîæåò óìåíüøàòü ýôôåêòû áàðáèòóðàòîâ è íåéðîëåïòèêîâ.

Äåéñòâèå áàêëîôåíà è äàíòðîëåíà ìîæåò èçìåíÿòüñÿ ïîä âëèÿíèåì ìåìàíòèíà (ïðè äàííîé êîìáèíàöèè ìîæåò ïîòðåáîâàòüñÿ êîððåêöèÿ äîç).

Ýôôåêòû ëåâîäîïû, àãîíèñòîâ äîïàìèíîâûõ ðåöåïòîðîâ è àíòèõîëèíåðãè÷åñêèõ ñðåäñòâ óñèëèâàþòñÿ ïðè îäíîâðåìåííîì ïðèìåíåíèè àíòàãîíèñòîâ NMDA-ðåöåïòîðîâ.

 ñâÿçè ñ òåì, ÷òî ìåìàíòèí è àìàíòàäèí ïðåäñòàâëÿþò ñîáîé àíòàãîíèñòû NMDA-ðåöåïòîðîâ, ñëåäóåò èçáåãàòü îäíîâðåìåííîãî ïðèìåíåíèÿ â ñâÿçè ñ ðèñêîì ðàçâèòèÿ òîêñè÷åñêîãî äåéñòâèÿ.

Ïîòåíöèàëüíî òîêñè÷íûìè ÿâëÿþòñÿ òàêæå êîìáèíàöèè ìåìàíòèíà ñ êåòàìèíîì, äåêñòðîìåòîðôàíîì è ôåíèòîèíîì.

Äëÿ òðàíñïîðòà àìàíòàäèíà, öèìåòèäèíà, ðàíèòèäèíà, õèíèäèíà, õèíèíà è íèêîòèíà â îðãàíèçìå èñïîëüçóåòñÿ îäíà è òà æå ïî÷å÷íàÿ êàòèîííàÿ ñèñòåìà, ÷òî ìîæåò îáóñëàâëèâàòü âçàèìîäåéñòâèå ýòèõ ïðåïàðàòîâ ñ ìåìàíòèíîì, ïðèâîäÿ ê óâåëè÷åíèþ åãî êîíöåíòðàöèè â ïëàçìå êðîâè.

Ïðè îäíîâðåìåííîì ïðèìåíåíèè ìåìàíòèí ìîæåò âûçûâàòü ñíèæåíèå êîíöåíòðàöèè ãèäðîõëîðîòèàçèäà â ñûâîðîòêå êðîâè.

Ïðè îäíîâðåìåííîì ïðèìåíåíèè ñ âàðôàðèíîì è äðóãèìè íåïðÿìûìè àíòèêîàãóëÿíòàìè òðåáóåòñÿ òùàòåëüíûé êîíòðîëü ïðîòðîìáèíîâîãî âðåìåíè è ÌÍÎ.

.

Áåðåìåííîñòü è ëàêòàöèÿ

Ïðîòèâîïîêàçàí ê ïðèìåíåíèþ ïðè áåðåìåííîñòè è â ïåðèîä ëàêòàöèè (ãðóäíîãî âñêàðìëèâàíèÿ).

Ïîáî÷íûå äåéñòâèÿ

Ñî ñòîðîíû íåðâíîé ñèñòåìû: ãîëîâîêðóæåíèå, ãîëîâíàÿ áîëü, ñîíëèâîñòü, íàðóøåíèå ïîõîäêè, ñïóòàííîñòü ñîçíàíèÿ, ãàëëþöèíàöèè, ñóäîðîãè, ïñèõîç, ïîâûøåííàÿ âîçáóäèìîñòü.

Ñî ñòîðîíû ïèùåâàðèòåëüíîé ñèñòåìû: çàïîð, ðâîòà, òîøíîòà, ïàíêðåàòèò.

Ñî ñòîðîíû ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòîé ñèñòåìû: ïîâûøåíèå ÀÄ, âåíîçíûé òðîìáîç, òðîìáîýìáîëèÿ.

Ñî ñòîðîíû îðãàíèçìà â öåëîì: ãðèáêîâûå èíôåêöèè, îáùàÿ ñëàáîñòü, ïîâûøåííàÿ óòîìëÿåìîñòü, àëëåðãè÷åñêèå ðåàêöèè.



Ïîêàçàíèÿ

Äåìåíöèÿ ñðåäíåé è òÿæåëîé ñòåïåíè ïðè áîëåçíè Àëüöãåéìåðà.


Ïðîòèâîïîêàçàíèÿ

Òÿæåëàÿ ïå÷åíî÷íàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü; áåðåìåííîñòü; ïåðèîä ëàêòàöèè (ãðóäíîãî âñêàðìëèâàíèÿ); äåòñêèé è ïîäðîñòêîâûé âîçðàñò äî 18 ëåò (ýôôåêòèâíîñòü è áåçîïàñíîñòü ïðåïàðàòà íå èçó÷åíû); ïîâûøåííàÿ ÷óâñòâèòåëüíîñòü ê ìåìàíòèíó.

Îñîáûå óêàçàíèÿ

Ñ îñòîðîæíîñòüþ ñëåäóåò ïðèìåíÿòü ó ïàöèåíòîâ ñ ýïèëåïñèåé, ïî÷å÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòüþ, òèðåîòîêñèêîçîì, ñóäîðîãàìè â àíàìíåçå, àðòåðèàëüíîé ãèïåðòåíçèåé, èíôàðêòîì ìèîêàðäà â àíàìíåçå, ñåðäå÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòüþ.

Ïðè íàðóøåíèÿõ ôóíêöèè ïî÷åê äîçó ìåìàíòèíà ñëåäóåò óìåíüøèòü.

Ïðè íàðóøåíèÿõ ôóíêöèè ïî÷åê

Ïðîòèâîïîêàçàí ïðè ïî÷å÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòè. Ïðè íàðóøåíèÿõ ôóíêöèè ïî÷åê äîçó ìåìàíòèíà ñëåäóåò óìåíüøèòü.




Äðóãèå ïðåïàðàòû èç ãðóïïû Íîîòðîïû, àíòèãèïîêñàíòû, ïðåïàðàòû äëÿ ëå÷åíèÿ äåìåíöèè, ïåðèôåðè÷åñêîé íåðâíîé ñèñòåìû, ìåòàáîëè÷åñêèå ñðåäñòâà ðàçíûõ ãðóïï