ÌÅÌÀÍÒÀËÜ 10ÌÃ. ¹30 ÒÀÁ. Ï/Î /ÑÎÒÅÊÑ/



Èíñòðóêöèÿ ïî ïðèìåíåíèþ:
Ìåìàíòàëü 30  Ìåìàíòàëü 60  Ìåìàíòàëü 90

Ðåãèñòðàöèîííûé íîìåð: ËÏ-000824

Òîðãîâîå íàçâàíèå ïðåïàðàòà:

Ìåìàíòàëü®

Ìåæäóíàðîäíîå íåïàòåíòîâàííîå íàçâàíèå:

ìåìàíòèí

Ëåêàðñòâåííàÿ ôîðìà:

òàáëåòêè, ïîêðûòûå ïëåíî÷íîé îáîëî÷êîé

Ñîñòàâ:

1 òàáëåòêà, ïîêðûòàÿ ïëåíî÷íîé îáîëî÷êîé, ñîäåðæèò:
àêòèâíîå âåùåñòâî: ìåìàíòèíà ãèäðîõëîðèä 10,00 ìã;
âñïîìîãàòåëüíûå âåùåñòâà:
ÿäðî òàáëåòêè
- ëàêòîçû ìîíîãèäðàò 149,75 ìã, öåëëþëîçà ìèêðîêðèñòàëëè÷åñêàÿ 27,10 ìã, òàëüê 11,15 ìã, êðåìíèÿ äèîêñèä êîëëîèäíûé 1,25 ìã, ìàãíèÿ ñòåàðàò 0,75 ìã;
îáîëî÷êà - Îïàäðàé® áåëûé (ëàêòîçû ìîíîãèäðàò 2,16 ìã, ãèïðîìåëëîçà 1,68 ìã, òèòàíà äèîêñèä 1,56 ìã, ìàêðîãîë-4000 0,60 ìã) - 6,00 ìã.

Îïèñàíèå
Êðóãëûå äâîÿêîâûïóêëûå òàáëåòêè áåëîãî öâåòà, ïîêðûòûå ïëåíî÷íîé îáîëî÷êîé ñ øèðîêîé ðèñêîé íà îäíîé ñòîðîíå è ìàðêèðîâêîé "M9MN" è "10" íà äðóãîé.

Ôàðìàêîòåðàïåâòè÷åñêàÿ ãðóïïà:

äåìåíöèè ñðåäñòâî ëå÷åíèÿ

Koä ATX: N06DX01

Ôàðìàêîëîãè÷åñêèå ñâîéñòâà

Ôàðìàêîäèíàìèêà
Îáëàäàåò íîîòðîïíûì, öåðåáðîâàçîäèëàòèðóþùèì, ïðîòèâîãèïîêñè÷åñêèì è ïñèõîñòèìóëèðóþùèì äåéñòâèåì. Ïðîèçâîäíîå àäàìàíòàíà, ïî õèìè÷åñêîé ñòðóêòóðå è ôàðìàêîëîãè÷åñêèì ñâîéñòâàì áëèçîê ê àìàíòàäèíó. Áëîêèðóåò ãëóòàìàòíûå N-ìåòèë-D-àñïàðòàò-ðåöåïòîðû (NMDA-ðåöåïòîðû) (â òîì ÷èñëå â ÷åðíîé ñóáñòàíöèè), òåì ñàìûì ñíèæàÿ ÷ðåçìåðíîå ñòèìóëèðóþùåå âëèÿíèå êîðòèêàëüíûõ ãëóòàìàòíûõ íåéðîíîâ íà íåîñòðàòóì, ðàçâèâàþùååñÿ íà ôîíå íåäîñòàòî÷íîãî âûäåëåíèÿ äîôàìèíà. Óìåíüøàÿ ïîñòóïëåíèå èîíèçèðîâàííîãî êàëüöèÿ â íåéðîíû, ñíèæàåò âîçìîæíîñòü èõ äåñòðóêöèè.  áîëüøåé ñòåïåíè âëèÿåò íà ñêîâàííîñòü (ðèãèäíîñòü è áðàäèêèíåçèþ). Óëó÷øàåò îñëàáëåííóþ ïàìÿòü, êîíöåíòðàöèþ âíèìàíèÿ, óìåíüøàåò óòîìëÿåìîñòü è ñèìïòîìû äåïðåññèè, óìåíüøàåò ñïàñòè÷íîñòü, âûçâàííóþ çàáîëåâàíèÿìè è ïîâðåæäåíèÿìè ìîçãà.

Ôàðìàêîêèíåòèêà
Ïîñëå ïðèåìà âíóòðü ìåìàíòèí áûñòðî è ïîëíîñòüþ àáñîðáèðóåòñÿ èç æåëóäî÷íî-êèøå÷íîãî òðàêòà. Ìàêñèìàëüíàÿ êîíöåíòðàöèÿ â ïëàçìå êðîâè äîñòèãàåòñÿ â òå÷åíèå 2-6 ÷àñîâ.
Ïðè íîðìàëüíîé ôóíêöèè ïî÷åê êóìóëÿöèè ìåìàíòèíà íå îòìå÷åíî.
Âûâåäåíèå ïðîòåêàåò äâóõôàçíî. Ïåðèîä ïîëóâûâåäåíèÿ ñîñòàâëÿåò â ñðåäíåì â ïåðâîé ôàçå 4-9 ÷àñîâ, âî âòîðîé ôàçå - 40-65 ÷àñîâ. Îêîëî 80% ìåìàíòèíà âûâîäèòñÿ â íåèçìåíåííîì âèäå. Ìåòàáîëèòû íå îáëàäàþò ñîáñòâåííîé ôàðìàêîëîãè÷åñêîé àêòèâíîñòüþ. Âûâîäèòñÿ ñ ìî÷îé. Ïðè ùåëî÷íîé ðåàêöèè ìî÷è âûâåäåíèå çàìåäëÿåòñÿ.

Ïîêàçàíèÿ ê ïðèìåíåíèþ

  • Äåìåíöèÿ ñðåäíåé è òÿæåëîé ñòåïåíè âûðàæåííîñòè ïðè áîëåçíè Àëüöãåéìåðà.

    Ïðîòèâîïîêàçàíèÿ

    Èíäèâèäóàëüíàÿ ïîâûøåííàÿ ÷óâñòâèòåëüíîñòü ê ïðåïàðàòó, òÿæåëûå íàðóøåíèÿ ôóíêöèè ïî÷åê (êëèðåíñ êðåàòèíèíà (ÊÊ) ìåíåå 5-29 ìë/ìèí), òÿæåëàÿ ïå÷åíî÷íàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü, áåðåìåííîñòü, ãðóäíîå âñêàðìëèâàíèå, äåòñêèé âîçðàñò äî 18 ëåò (ýôôåêòèâíîñòü è áåçîïàñíîñòü íå óñòàíîâëåíû); íåïåðåíîñèìîñòü ëàêòîçû, äåôèöèò ëàêòàçû Ëàïïà èëè ãëþêîçî-ãàëàêòîçíàÿ ìàëüàáñîðáöèÿ (ïðåïàðàò ñîäåðæèò ëàêòîçû ìîíîãèäðàò).

    Ñ îñòîðîæíîñòüþ
    íàçíà÷àþò áîëüíûì ñ òèðåîòîêñèêîçîì, ýïèëåïñèåé, ñóäîðîãàìè (â òîì ÷èñëå â àíàìíåçå); îäíîâðåìåííîå ïðèìåíåíèå àíòàãîíèñòîâ NMDA-ðåöåïòîðîâ (àìàíòàäèí, êåòàìèí, äåêñòðîìåòîðôàí), íàëè÷èå ôàêòîðîâ, ïîâûøàþùèõ ðÍ ìî÷è (ðåçêàÿ ñìåíà äèåòû, îáèëüíûé ïðèåì ùåëî÷íûõ æåëóäî÷íûõ áóôåðîâ), òÿæåëûå èíôåêöèè ìî÷åâûâîäÿùèõ ïóòåé, èíôàðêò ìèîêàðäà â àíàìíåçå, ñåðäå÷íàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü (III-IV ôóíêöèîíàëüíûé êëàññ ïî êëàññèôèêàöèè NYHA), íåêîíòðîëèðóåìàÿ àðòåðèàëüíàÿ ãèïåðòåíçèÿ, ïî÷å÷íàÿ è ïå÷åíî÷íàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü.

    Ïðèìåíåíèå ïðè áåðåìåííîñòè è â ïåðèîä ëàêòàöèè

    Íåò äàííûõ î ïðèìåíåíèè ìåìàíòèíà ó áåðåìåííûõ æåíùèí. Ìåìàíòèí ñëåäóåò ïðèìåíÿòü òîëüêî â òîì ñëó÷àå, êîãäà îæèäàåìàÿ ïîëüçà äëÿ ìàòåðè ïðåâûøàåò ïîòåíöèàëüíûé ðèñê äëÿ ïëîäà.
    Íåò äàííûõ î ïðîíèêíîâåíèè ìåìàíòèíà â ãðóäíîå ìîëîêî. Ïðèíèìàÿ âî âíèìàíèå ëèïîôèëüíóþ ñòðóêòóðó àêòèâíîãî âåùåñòâà ïðåïàðàòà, ìîæíî ïðåäïîëîæèòü òî, ÷òî ìåìàíòèí ìîæåò ïðîíèêàòü â ãðóäíîå ìîëîêî, â ñâÿçè ñ ÷åì ðåêîìåíäóåòñÿ ïðåêðàòèòü ãðóäíîå âñêàðìëèâàíèå âî âðåìÿ ïðèåìà ïðåïàðàòà.

    Ñïîñîá ïðèìåíåíèÿ è äîçû

    Ïðåïàðàò ïðèíèìàþò âíóòðü, îäèí ðàç â äåíü, âñåãäà â îäíî è òî æå âðåìÿ, íåçàâèñèìî îò ïðèåìà ïèùè. Ðåæèì äîçèðîâàíèÿ óñòàíàâëèâàþò èíäèâèäóàëüíî. Íà÷èíàòü ëå÷åíèå ðåêîìåíäóþò ñ íàçíà÷åíèÿ ìèíèìàëüíîé ýôôåêòèâíîé äîçû.
    Íàçíà÷àþò ïðåïàðàò â òå÷åíèå 1-é íåäåëè òåðàïèè (äíè 1-7) â äîçå 5 ìã/ñóò, â òå÷åíèå 2-é íåäåëè (äíè 8-14) - â äîçå 10 ìã/ñóò, â òå÷åíèå 3-é íåäåëè (äíè 15-21) - â äîçå 15 ìã/ñóò, â òå÷åíèå 4-îé íåäåëè (äíè 22-28) - â äîçå 20 ìã/ñóò. Ìàêñèìàëüíàÿ ñóòî÷íàÿ äîçà 20 ìã. Ó ïàöèåíòîâ ñòàðøå 65 ëåò, à òàêæå áîëüíûõ ñ ÊÊ 50-80 ìë/ìèí, êîððåêöèÿ äîçû íå òðåáóåòñÿ. Äëÿ áîëüíûõ ñ óìåðåííîé ïî÷å÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòüþ (ÊÊ 30-49 ìë/ìèí) ñóòî÷íàÿ äîçà ñîñòàâëÿåò 10 ìã.  äàëüíåéøåì, ïðè õîðîøåé ïåðåíîñèìîñòè ïðåïàðàòà â òå÷åíèå 7 íåäåëü, äîçó ìîæíî óâåëè÷èòü äî 20 ìã ïî ñòàíäàðòíîé ñõåìå.

    Èíñòðóêöèÿ ïî äåëåíèþ òàáëåòêè
    Ïîìåñòèòå òàáëåòêó îêðóãëîé ñòîðîíîé íà òâåðäóþ ïîâåðõíîñòü ðèñêîé ââåðõ. Íàäàâèòå óêàçàòåëüíûì è áîëüøèì ïàëüöåì îäíîé èç ðóê íà ïðîòèâîïîëîæíûå ñòîðîíû òàáëåòêè, ïðîäîëæàéòå îêàçûâàòü äàâëåíèå ïàëüöàìè äî òåõ ïîð, ïîêà òàáëåòêà íå ðàçëîìèòñÿ íà äâå ÷àñòè (ñìîòðèòå èëëþñòðàöèþ, ïðåäñòàâëåííóþ íèæå).

    Ïîáî÷íîå äåéñòâèå

    ×àñòîòà âîçíèêíîâåíèÿ íåæåëàòåëüíûõ ðåàêöèé êëàññèôèöèðîâàëàñü ñëåäóþùèì îáðàçîì: î÷åíü ÷àñòî (≥1/10), ÷àñòî (≥1/100, <1/10), íå÷àñòî (≥1/1000, <1/100), ðåäêî (≥1/10000, <1/1000), î÷åíü ðåäêî (<1/10000), ÷àñòîòà íå óñòàíîâëåíà (â íàñòîÿùåå âðåìÿ äàííûå î ðàñïðîñòðàíåííîñòè ïîáî÷íûõ ðåàêöèé îòñóòñòâóþò).
    Ñî ñòîðîíû öåíòðàëüíîé íåðâíîé ñèñòåìû: ÷àñòî - ãîëîâíàÿ áîëü, ñîíëèâîñòü, ãîëîâîêðóæåíèå; ðåäêî - ñïóòàííîñòü ñîçíàíèÿ, ãàëëþöèíàöèè (ãëàâíûì îáðàçîì, ó ïàöèåíòîâ ñ áîëåçíüþ Àëüöãåéìåðà íà ñòàäèè òÿæåëîé äåìåíöèè), íàðóøåíèå ïîõîäêè; î÷åíü ðåäêî - ñóäîðîãè; ÷àñòîòà íå óñòàíîâëåíà - ïñèõîòè÷åñêèå ðåàêöèè.
    Ñî ñòîðîíû ïèùåâàðèòåëüíîé ñèñòåìû: ÷àñòî - çàïîð; ðåäêî - òîøíîòà, ðâîòà; ÷àñòîòà íå óñòàíîâëåíà - ïàíêðåàòèò.
    Ñî ñòîðîíû ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòîé ñèñòåìû: ðåäêî - àðòåðèàëüíàÿ ãèïåðòåíçèÿ, âåíîçíûé òðîìáîç/òðîìáîýìáîëèÿ.
    Ïðî÷èå: ðåäêî - óòîìëÿåìîñòü, ãðèáêîâûå èíôåêöèè.
    Èìåþòñÿ îòäåëüíûå ñîîáùåíèÿ î âîçíèêíîâåíèè ýòèõ ïîáî÷íûõ ðåàêöèé ïðè ïðèìåíåíèè ìåìàíòèíà â êëèíè÷åñêîé ïðàêòèêå:
    Ãîëîâîêðóæåíèå, ñîíëèâîñòü, ïîâûøåííàÿ âîçáóäèìîñòü, ïîâûøåííàÿ óòîìëÿåìîñòü, áåñïîêîéñòâî, ïîâûøåíèå âíóòðè÷åðåïíîãî äàâëåíèÿ, òîøíîòà, ãàëëþöèíàöèè, ãîëîâíàÿ áîëü, íàðóøåíèÿ ñîçíàíèÿ, ìûøå÷íûé ãèïåðòîíóñ, íàðóøåíèÿ ïîõîäêè, äåïðåññèÿ, ñóäîðîãè, ïñèõîòè÷åñêèå ðåàêöèè, ñóèöèäàëüíûå ìûñëè, çàïîð, òîøíîòà, ïàíêðåàòèò, êàíäèäîìèêîç, ïîâûøåíèå àðòåðèàëüíîãî äàâëåíèÿ, ðâîòà, öèñòèò, ïîâûøåíèå ëèáèäî, âåíîçíûé òðîìáîç, òðîìáîýìáîëèÿ, àëëåðãè÷åñêèå ðåàêöèè.

    Ïåðåäîçèðîâêà

    Ñèìïòîìû: ãîëîâîêðóæåíèå, òðåìîð, àæèòàöèÿ, ñîíëèâîñòü, ñïóòàííîñòü ñîçíàíèÿ, âîçáóæäåíèå, ñòóïîð, ñóäîðîãè, ïñèõîç, àãðåññèâíîñòü, ãàëëþöèíàöèè, ðâîòà, øàòêîñòü ïîõîäêè, äèàðåÿ.
    Ëå÷åíèå: ïðîìûâàíèå æåëóäêà, ïðèåì àêòèâèðîâàííîãî óãëÿ, ñèìïòîìàòè÷åñêàÿ òåðàïèÿ. Ñïåöèôè÷åñêîãî àíòèäîòà íåò.

    Âçàèìîäåéñòâèå ñ äðóãèìè ëåêàðñòâåííûìè ïðåïàðàòàìè
    Ïðè îäíîâðåìåííîì ïðèìåíåíèè ñ ïðåïàðàòàìè ëåâîäîïû, àíòàãîíèñòàìè äîôàìèíîâûõ ðåöåïòîðîâ, ì-õîëèíîáëîêàòîðàìè äåéñòâèå ïîñëåäíèõ ìîæåò óñèëèâàòüñÿ. Ïðè îäíîâðåìåííîì ïðèìåíåíèè ñ áàðáèòóðàòàìè è íåéðîëåïòèêàìè äåéñòâèå ïîñëåäíèõ ìîæåò óìåíüøàòüñÿ.
    Ïðè ñîâìåñòíîì ïðèìåíåíèè ìîæåò èçìåíèòü (óñèëèòü èëè óìåíüøèòü) äåéñòâèå äàíòðîëåíà èëè áàêëîôåíà, ïîýòîìó äîçû ïðåïàðàòîâ ñëåäóåò ïîäáèðàòü èíäèâèäóàëüíî.
    Ñëåäóåò èçáåãàòü îäíîâðåìåííîãî ïðèåìà ñ àìàíòàäèíîì, êåòàìèíîì, ôåíèòîèíîì è äåêñòðîìåòîðôàíîì èç-çà ïîâûøåíèÿ ðèñêà ðàçâèòèÿ ïñèõîçà.
    Âîçìîæíî ïîâûøåíèå â ïëàçìå êðîâè êîíöåíòðàöèè öèìåòèäèíà, ðàíèòàäèíà, ïðîêàèíàìèäà, õèíèäèíà, õèíèíà è íèêîòèíà ïðè ñîâìåñòíîì ïðèåìå ñ ìåìàíòèíîì.
    Âîçìîæíî ñíèæåíèå óðîâíÿ ãèäðîõëîðîòèàçèäà ïðè ñîâìåñòíîì ïðèìåíåíèè ñ ìåìàíòèíîì. Ìåìàíòèí ñïîñîáåí óâåëè÷èâàòü ýêñêðåöèþ ãèäðîõëîðîòèàçèäà. Âîçìîæíî ïîâûøåíèå MHO (ìåæäóíàðîäíîå íîðìàëèçîâàííîå îòíîøåíèå) ó ïàöèåíòîâ, ïðèíèìàþùèõ ïåðîðàëüíûå àíòèêîàãóëÿíòû (âàðôàðèí).
    Îäíîâðåìåííîå ïðèìåíåíèå ñ àíòèäåïðåññàíòàìè, ñåëåêòèâíûìè èíãèáèòîðàìè îáðàòíîãî çàõâàòà ñåðîòîíèíà è èíãèáèòîðàìè ìîíîàìèíîîêñèäàçû òðåáóåò òùàòåëüíîãî íàáëþäåíèÿ çà ïàöèåíòàìè.

    Îñîáûå óêàçàíèÿ

    Ñ îñòîðîæíîñòüþ íàçíà÷àþò áîëüíûì ñ òèðåîòîêñèêîçîì, ýïèëåïñèåé, ñóäîðîãàìè (â òîì ÷èñëå â àíàìíåçå); îäíîâðåìåííîå ïðèìåíåíèå àíòàãîíèñòîâ NMDA-ðåöåïòîðîâ (àìàíòàäèí, êåòàìèí, äåêñòðîìåòîðôàí), íàëè÷èå ôàêòîðîâ, ïîâûøàþùèõ ðÍ ìî÷è (ðåçêàÿ ñìåíà äèåòû, îáèëüíûé ïðèåì ùåëî÷íûõ æåëóäî÷íûõ áóôåðîâ), òÿæåëûå èíôåêöèè ìî÷åâûâîäÿùèõ ïóòåé, èíôàðêò ìèîêàðäà â àíàìíåçå, ñåðäå÷íàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü (III-IV ôóíêöèîíàëüíûé êëàññ ïî êëàññèôèêàöèè NYHA), íåêîíòðîëèðóåìàÿ àðòåðèàëüíàÿ ãèïåðòåíçèÿ, ïî÷å÷íàÿ è ïå÷åíî÷íàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü.

    Âëèÿíèå íà ñïîñîáíîñòü ê âîæäåíèþ àâòîòðàíñïîðòà è óïðàâëåíèþ ìåõàíèçìàìè
    Ó ïàöèåíòîâ ñ áîëåçíüþ Àëüöãåéìåðà íà ñòàäèè óìåðåííîé èëè òÿæåëîé äåìåíöèè îáû÷íî íàðóøåíà ñïîñîáíîñòü ê âîæäåíèþ àâòîòðàíñïîðòà è óïðàâëåíèþ ñëîæíûìè ìåõàíèçìàìè. Êðîìå òîãî, ìåìàíòèí ìîæåò âûçûâàòü èçìåíåíèå ñêîðîñòè ðåàêöèè, ïîýòîìó ïàöèåíòàì íåîáõîäèìî âîçäåðæèâàòüñÿ îò óïðàâëåíèÿ àâòîòðàíñïîðòîì èëè ðàáîòû ñî ñëîæíûìè ìåõàíèçìàìè.

    Ôîðìà âûïóñêà

    Òàáëåòêè, ïîêðûòûå ïëåíî÷íîé îáîëî÷êîé ïî 10 ìã.
    Ïî 10 èëè 14 òàáëåòîê â Àë/ÏÂÕ áëèñòåð. Ïî 3, 6, 9 è 10 áëèñòåðîâ ïî 10 òàáëåòîê èëè 2 è 8 áëèñòåðîâ ïî 14 òàáëåòîê â êàðòîííóþ ïà÷êó ñ èíñòðóêöèåé ïî ïðèìåíåíèþ.

    Óñëîâèÿ õðàíåíèÿ

    Ïðè òåìïåðàòóðå íå âûøå 25°Ñ. Õðàíèòü â íåäîñòóïíîì äëÿ äåòåé ìåñòå!

    Ñðîê ãîäíîñòè

    3 ãîäà. Íå èñïîëüçîâàòü ïî èñòå÷åíèè ñðîêà ãîäíîñòè.

    Óñëîâèÿ îòïóñêà

    Ïî ðåöåïòó.

    Ïðîèçâîäèòåëü

    "Ñèíòîí Èñïàíèÿ, Ñ.Ë."
    Ê/Êàñòåëëî, 1, Ïîëèãîíî Ëàñ Ñàëèíàå, 08830 Ñàí Áîè äå Ëëîáðåãàò, Èñïàíèÿ

    Íàèìåíîâàíèå þðèäè÷åñêîãî ëèöà, íà èìÿ êîòîðîãî âûäàíî ðåãèñòðàöèîííîå óäîñòîâåðåíèå
    ÇÀÎ "ÔàðìÔèðìà "Ñîòåêñ"




  • Äðóãèå ïðåïàðàòû èç ãðóïïû Íîîòðîïû, àíòèãèïîêñàíòû, ïðåïàðàòû äëÿ ëå÷åíèÿ äåìåíöèè, ïåðèôåðè÷åñêîé íåðâíîé ñèñòåìû, ìåòàáîëè÷åñêèå ñðåäñòâà ðàçíûõ ãðóïï