ÖÈÒÎÐÅÀÍ 125ÌÃ. ¹60 ÒÀÁ. Ï/Ï/Î /ÀÑÏÅÊÒÓÑ/



Èíñòðóêöèÿ ïî ïðèìåíåíèþ:

Ðåãèñòðàöèîííûé íîìåð:

ËÏ-006076

Òîðãîâîå íàçâàíèå:

ÖÈÒÎÐÅÀÍ®

ÌÍÍ èëè ãðóïïèðîâî÷íîå íàèìåíîâàíèå:

ýòèëìåòèëãèäðîêñèïèðèäèíà ñóêöèíàò.

Ëåêàðñòâåííàÿ ôîðìà:

òàáëåòêè, ïîêðûòûå ïëåíî÷íîé îáîëî÷êîé.

Ñîñòàâ:

1 òàáëåòêà ñîäåðæèò:

Äåéñòâóþùåå âåùåñòâî: ýòèëìåòèëãèäðîêñèïèðèäèíà ñóêöèíàò – 125,0 ìã.

Âñïîìîãàòåëüíûå âåùåñòâà: ëëàêòîçû ìîíîãèäðàò 97,5 ìã, ïîâèäîí Ê-30 25,0 ìã, ìàãíèÿ ñòåàðàò 2,5 ìã, îïàäðàé II áåëûé 35G28435 7,5 ìã (ñîñòàâ îáîëî÷êè: ãèïðîìåëëîçà 3,000 ìã, òèòàíà äèîêñèä 1,875 ìã, ëàêòîçû ìîíîãèäðàò 1,575 ìã, ìàêðîãîë 0,600 ìã, òðèàöåòèí 0,450 ìã).

Îïèñàíèå

Êðóãëûå äâîÿêîâûïóêëûå òàáëåòêè, ïîêðûòûå ïëåíî÷íîé îáîëî÷êîé îò áåëîãî äî ïî÷òè áåëîãî öâåòà ñ êðåìîâûì îòòåíêîì, ñ âûäàâëåííûì ëîãîòèïîì íà îäíîé ñòîðîíå.

Ôàðìàêîòåðàïåâòè÷åñêàÿ ãðóïïà:

àíòèîêñèäàíòíîå ñðåäñòâî.

Êîä ATX:

N07XX

Ôàðìàêîëîãè÷åñêèå ñâîéñòâà

Ôàðìàêîäèíàìèêà

Ýòèëìåòèëãèäðîêñèïèðèäèíà ñóêöèíàò ÿâëÿåòñÿ èíãèáèòîðîì ñâîáîäíîðàäèêàëüíûõ ïðîöåññîâ, ìåìáðàíîïðîòåêòîðîì, îáëàäàþùèì àíòèãèïîêñè÷åñêèì, ñòðåññ-ïðîòåêòèâíûì, íîîòðîïíûì, ïðîòèâîñóäîðîæíûì è àíêñèîëèòè÷åñêèì äåéñòâèåì. Ïðåïàðàò ïîâûøàåò ðåçèñòåíòíîñòü îðãàíèçìà ê âîçäåéñòâèþ ðàçëè÷íûõ ïîâðåæäàþùèõ ôàêòîðîâ (øîê, ãèïîêñèÿ è èøåìèÿ, íàðóøåíèÿ ìîçãîâîãî êðîâîîáðàùåíèÿ, èíòîêñèêàöèÿ àëêîãîëåì è àíòèïñèõîòè÷åñêèìè ñðåäñòâàìè (íåéðîëåïòèêàìè)). Îòíîñèòñÿ ê êëàññó 3-îêñèïèðèäèíîâ.

Ìåõàíèçì äåéñòâèÿ ýòèëìåòèëãèäðîêñèïèðèäèíà ñóêöèíàòà îáóñëîâëåí åãî àíòèîêñèäàíòíûì, àíòèãèïîêñàíòíûì è ìåìáðàíîïðîòåêòîðíûì äåéñòâèåì. Ïðåïàðàò èíãèáèðóåò ïåðåêèñíîå îêèñëåíèå ëèïèäîâ, ïîâûøàåò àêòèâíîñòü ñóïåðîêñèääèñìóòàçû, ïîâûøàåò ñîîòíîøåíèå ëèïèä-áåëîê, óëó÷øàåò ñòðóêòóðó è ôóíêöèþ ìåìáðàíû êëåòîê. Ýòèëìåòèëãèäðîêñèïèðèäèíà ñóêöèíàò ìîäóëèðóåò àêòèâíîñòü ìåìáðàíîñâÿçàííûõ ôåðìåíòîâ (êàëüöèé-íåçàâèñèìîé ôîñôîäèýñòåðàçû, àäåíèëàòöèêëàçû, àöåòèëõîëèíýñòåðàçû), ðåöåïòîðíûõ êîìïëåêñîâ (áåíçîäèàçåïèíîâîãî, ÃÀÌÊ, àöåòèëõîëèíîâîãî), ÷òî óñèëèâàåò èõ ñïîñîáíîñòü ñâÿçûâàíèÿ ñ ëèãàíäàìè, ñïîñîáñòâóåò ñîõðàíåíèþ ñòðóêòóðíî-ôóíêöèîíàëüíîé îðãàíèçàöèè áèîìåìáðàí, òðàíñïîðòà íåéðîìåäèàòîðîâ è óëó÷øåíèþ ñèíàïòè÷åñêîé ïåðåäà÷è. Ýòèëìåòèëãèäðîêñèïèðèäèíà ñóêöèíàò ïîâûøàåò ñîäåðæàíèå â ãîëîâíîì ìîçãå äîôàìèíà. Âûçûâàåò óñèëåíèå êîìïåíñàòîðíîé àêòèâàöèè àýðîáíîãî ãëèêîëèçà è ñíèæåíèå ñòåïåíè óãíåòåíèÿ îêèñëèòåëüíûõ ïðîöåññîâ â öèêëå Êðåáñà â óñëîâèÿõ ãèïîêñèè ñ óâåëè÷åíèåì ñîäåðæàíèÿ ÀÒÔ è êðåàòèíôîñôàòà, àêòèâàöèþ ýíåðãîñèíòåçèðóþùèõ ôóíêöèé ìèòîõîíäðèé, ñòàáèëèçàöèþ êëåòî÷íûõ ìåìáðàí.

Ïðåïàðàò óëó÷øàåò ìåòàáîëèçì è êðîâîñíàáæåíèå ãîëîâíîãî ìîçãà, óëó÷øàåò ìèêðîöèðêóëÿöèþ è ðåîëîãè÷åñêèå ñâîéñòâà êðîâè, óìåíüøàåò àãðåãàöèþ òðîìáîöèòîâ. Ñòàáèëèçèðóåò ìåìáðàííûå ñòðóêòóðû êëåòîê êðîâè (ýðèòðîöèòîâ è òðîìáîöèòîâ) ïðè ãåìîëèçå. Îáëàäàåò ãèïîëèïèäåìè÷åñêèì äåéñòâèåì, óìåíüøàåò ñîäåðæàíèå îáùåãî õîëåñòåðèíà è ëèïîïðîòåèäîâ íèçêîé ïëîòíîñòè.

Àíòèñòðåññîðíîå äåéñòâèå ïðîÿâëÿåòñÿ â íîðìàëèçàöèè ïîñòñòðåññîâîãî ïîâåäåíèÿ, ñîìàòîâåãåòàòèâíûõ íàðóøåíèé, âîññòàíîâëåíèè öèêëîâ ñîí-áîäðñòâîâàíèå, íàðóøåííûõ ïðîöåññîâ îáó÷åíèÿ è ïàìÿòè, ñíèæåíèè äèñòðîôè÷åñêèõ è ìîðôîëîãè÷åñêèõ èçìåíåíèé â ðàçëè÷íûõ ñòðóêòóðàõ ãîëîâíîãî ìîçãà. Ýòèëìåòèëãèäðîêñèïèðèäèíà ñóêöèíàò îáëàäàåò âûðàæåííûì àíòèòîêñè÷åñêèì äåéñòâèåì ïðè àáñòèíåíòíîì ñèíäðîìå. Îí óñòðàíÿåò íåâðîëîãè÷åñêèå è íåéðîòîêñè÷åñêèå ïðîÿâëåíèÿ îñòðîé àëêîãîëüíîé èíòîêñèêàöèè, âîññòàíàâëèâàåò íàðóøåíèÿ ïîâåäåíèÿ, âåãåòàòèâíûå ôóíêöèè, à òàêæå ñïîñîáåí ñíèìàòü êîãíèòèâíûå íàðóøåíèÿ, âûçâàííûå äëèòåëüíûì ïðèåìîì ýòàíîëà è åãî îòìåíîé. Ïîä âëèÿíèåì ýòèëìåòèëãèäðîêñèïèðèäèíà ñóêöèíàòà óñèëèâàåòñÿ äåéñòâèå òðàíêâèëèçèðóþùèõ, íåéðîëåïòè÷åñêèõ, àíòèäåïðåññèâíûõ, ñíîòâîðíûõ è ïðîòèâîñóäîðîæíûõ ñðåäñòâ, ÷òî ïîçâîëÿåò ñíèçèòü èõ äîçû è óìåíüøèòü ïîáî÷íûå ýôôåêòû.

Ïðåïàðàò óëó÷øàåò ôóíêöèîíàëüíîå ñîñòîÿíèå èøåìèçèðîâàííîãî ìèîêàðäà.  óñëîâèÿõ êîðîíàðíîé íåäîñòàòî÷íîñòè óâåëè÷èâàåò êîëëàòåðàëüíîå êðîâîñíàáæåíèå èøåìèçèðîâàííîãî ìèîêàðäà, ñïîñîáñòâóåò ñîõðàíåíèþ öåëîñòíîñòè êàðäèìèîöèòîâ è ïîääåðæàíèþ èõ ôóíêöèîíàëüíîé àêòèâíîñòè. Ýôôåêòèâíî âîññòàíàâëèâàåò ñîêðàòèìîñòü ìèîêàðäà ïðè îáðàòèìîé ñåðäå÷íîé äèñôóíêöèè.

Ôàðìàêîêèíåòèêà

Áûñòðî âñàñûâàåòñÿ ïðè ïðèåìå âíóòðü (ïåðèîä ïîëóàáñîðáöèè – 0,08-1 ÷). Ìàêñèìàëüíàÿ êîíöåíòðàöèÿ ïðè ïðèåìå âíóòðü äîñòèãàåòñÿ ÷åðåç 0,46-0,5 ÷ è ñîñòàâëÿåò 50-100 íã/ìë. Áûñòðî ðàñïðåäåëÿåòñÿ â îðãàíàõ è òêàíÿõ. Ñðåäíåå âðåìÿ óäåðæàíèÿ ïðåïàðàòà â îðãàíèçìå ïðè ïðèåìå âíóòðü – 4,9-5,2 ÷.

Ìåòàáîëèçèðóåòñÿ â ïå÷åíè ïóòåì ãëþêóðîíêîíúþãèðîâàíèÿ. Èäåíòèôèöèðîâàíî 5 ìåòàáîëèòîâ: 3-îêñèïèðèäèíà ôîñôàò – îáðàçóåòñÿ â ïå÷åíè è ïðè ó÷àñòèè ùåëî÷íîé ôîñôàòàçû ðàñïàäàåòñÿ íà ôîñôîðíóþ êèñëîòó è 3-îêñèïèðèäèí; 2-é ìåòàáîëèò – ôàðìàêîëîãè÷åñêè àêòèâíûé, îáðàçóåòñÿ â áîëüøèõ êîëè÷åñòâàõ è îáíàðóæèâàåòñÿ â ìî÷å íà 1 – 2 ñóò. ïîñëå ââåäåíèÿ; 3-é – âûâîäèòñÿ â áîëüøèõ êîëè÷åñòâàõ ñ ìî÷îé; 4-é è 5-é – ãëþêóðîíêîíúþãàòû.

Ïåðèîä ïîëóâûâåäåíèÿ (Ò1/2) ïðè ïðèåìå âíóòðü – 4,7-5 ÷. Áûñòðî âûâîäèòñÿ ñ ìî÷îé â îñíîâíîì â âèäå ìåòàáîëèòîâ (50% çà 12 ÷) è â íåçíà÷èòåëüíîì êîëè÷åñòâå – â íåèçìåíåííîì âèäå (0,3% çà 12 ÷). Íàèáîëåå èíòåíñèâíî âûâîäèòñÿ â òå÷åíèå ïåðâûõ 4 ÷ ïîñëå ïðèåìà ïðåïàðàòà. Ïîêàçàòåëè âûâåäåíèÿ ñ ìî÷îé íåèçìåíåííîãî ïðåïàðàòà è ìåòàáîëèòîâ èìåþò èíäèâèäóàëüíóþ âàðèàáåëüíîñòü.

Ïîêàçàíèÿ ê ïðèìåíåíèþ

  • Ïîñëåäñòâèÿ îñòðûõ íàðóøåíèé ìîçãîâîãî êðîâîîáðàùåíèÿ, â òîì ÷èñëå ïîñëå òðàíçèòîðíûõ èøåìè÷åñêèõ àòàê, â ôàçå ñóáêîìïåíñàöèè â êà÷åñòâå ïðîôèëàêòè÷åñêèõ êóðñîâ (â ñîñòàâå êîìáèíèðîâàííîé òåðàïèè);
  • Ëåãêàÿ ÷åðåïíî-ìîçãîâàÿ òðàâìà, ïîñëåäñòâèÿ ÷åðåïíî-ìîçãîâûõ òðàâì;
  • Ýíöåôàëîïàòèè ðàçëè÷íîãî ãåíåçà (äèñöèðêóëÿòîðíûå, äèñìåòàáîëè÷åñêèå, ïîñòòðàâìàòè÷åñêèå, ñìåøàííûå);
  • Ñèíäðîì âåãåòàòèâíîé äèñòîíèè;
  • Ëåãêèå êîãíèòèâíûå ðàññòðîéñòâà àòåðîñêëåðîòè÷åñêîãî ãåíåçà.
  • Òðåâîæíûå ðàññòðîéñòâà ïðè íåâðîòè÷åñêèõ è íåâðîçîïîäîáíûõ ñîñòîÿíèÿõ;
  • Èøåìè÷åñêàÿ áîëåçíü ñåðäöà â ñîñòàâå êîìïëåêñíîé òåðàïèè;
  • Êóïèðîâàíèå àáñòèíåíòíîãî ñèíäðîìà ïðè àëêîãîëèçìå ñ ïðåîáëàäàíèåì íåâðîçîïîäîáíûõ è âåãåòàòèâíî-ñîñóäèñòûõ ðàññòðîéñòâ, ïîñòàáñòèíåíòíûå ðàññòðîéñòâà;
  • Ñîñòîÿíèÿ ïîñëå îñòðîé èíòîêñèêàöèè àíòèïñèõîòè÷åñêèìè ñðåäñòâàìè;
  • Àñòåíè÷åñêèå ñîñòîÿíèÿ, à òàêæå äëÿ ïðîôèëàêòèêè ðàçâèòèÿ ñîìàòè÷åñêèõ çàáîëåâàíèé ïîä âîçäåéñòâèåì ýêñòðåìàëüíûõ ôàêòîðîâ è íàãðóçîê;
  • Âîçäåéñòâèå ýêñòðåìàëüíûõ (ñòðåññîðíûõ) ôàêòîðîâ.

Ïðîòèâîïîêàçàíèÿ

  • Îñòðûå íàðóøåíèÿ ôóíêöèè ïå÷åíè è/èëè ïî÷åê;
  • Ïîâûøåííàÿ èíäèâèäóàëüíàÿ ÷óâñòâèòåëüíîñòü ê ïðåïàðàòó è åãî êîìïîíåíòàì;
  • Äåòñêèé âîçðàñò (â ñâÿçè ñ íåäîñòàòî÷íîé èçó÷åííîñòüþ äåéñòâèÿ ïðåïàðàòà);
  • Áåðåìåííîñòü, ãðóäíîå âñêàðìëèâàíèå (â ñâÿçè ñ íåäîñòàòî÷íîé èçó÷åííîñòüþ äåéñòâèÿ ïðåïàðàòà);
  • Íåïåðåíîñèìîñòü ëàêòîçû, äåôèöèò ëàêòàçû, ãëþêîçî-ãàëàêòîçíàÿ ìàëüàáñîðáöèÿ.

Ïðèìåíåíèå ïðè áåðåìåííîñòè è â ïåðèîä ãðóäíîãî âñêàðìëèâàíèÿ

Ïðîòèâîïîêàçàí ïðè áåðåìåííîñòè è â ïåðèîä ãðóäíîãî âñêàðìëèâàíèÿ.

Ñïîñîá ïðèìåíåíèÿ è äîçû

Âíóòðü, ïî 125-250 ìã 3 ðàçà â ñóòêè ñ ïîñòåïåííûì ïîâûøåíèåì äî ïîëó÷åíèÿ òåðàïåâòè÷åñêîãî ýôôåêòà; ìàêñèìàëüíàÿ ñóòî÷íàÿ äîçà – 800 ìã (6 òàáëåòîê). Äëèòåëüíîñòü ëå÷åíèÿ – 2-6 íåäåëü. Äëÿ êóïèðîâàíèÿ àëêîãîëüíîé àáñòèíåíöèè 5-7 äíåé. Ëå÷åíèå ïðåêðàùàþò ïîñòåïåííî, óìåíüøàÿ äîçó â òå÷åíèå 2-3 äíåé.

Íà÷àëüíàÿ äîçà – 125-250 ìã (1-2 òàáëåòêè) 1-2 ðàçà â ñóòêè ñ ïîñòåïåííûì ïîâûøåíèåì äî ïîëó÷åíèÿ òåðàïåâòè÷åñêîãî ýôôåêòà, ìàêñèìàëüíàÿ ñóòî÷íàÿ äîçà 800 ìã (6 òàáëåòîê). Ïðîäîëæèòåëüíîñòü êóðñà òåðàïèè ó áîëüíûõ èøåìè÷åñêîé áîëåçíüþ ñåðäöà íå ìåíåå 1,5-2 ìåñÿöåâ. Ïîâòîðíûå êóðñû (ïî ðåêîìåíäàöèè âðà÷à), æåëàòåëüíî ïðîâîäèòü â âåñåííå-îñåííèå ïåðèîäû.

Ïîáî÷íîå äåéñòâèå

×àñòîòà ïîáî÷íûõ ýôôåêòîâ îïðåäåëÿëàñü â ñîîòâåòñòâèè ñ êëàññèôèêàöèåé Âñåìèðíîé îðãàíèçàöèè çäðàâîîõðàíåíèÿ (ÂÎÇ): î÷åíü ÷àñòî (≥10%); ÷àñòî (≥1%, íî <10%); íå÷àñòî (≥0,1%, íî <1%), ðåäêî (≥0,01, íî <0,1%), î÷åíü ðåäêî (≥0,001%, íî <0,01%), ÷àñòîòà íåèçâåñòíà (÷àñòîòà íå ìîæåò áûòü îïðåäåëåíà íà îñíîâå èìåþùèõñÿ äàííûõ).

Íàðóøåíèÿ ñî ñòîðîíû èììóííîé ñèñòåìû: î÷åíü ðåäêî – àíãèîíåâðîòè÷åñêèé îòåê, êðàïèâíèöà.

Ïñèõè÷åñêèå íàðóøåíèÿ: î÷åíü ðåäêî – ñîíëèâîñòü.

Íàðóøåíèÿ ñî ñòîðîíû íåðâíîé ñèñòåìû: î÷åíü ðåäêî – ãîëîâíàÿ áîëü.

Ñî ñòîðîíû æåëóäî÷íî-êèøå÷íîãî òðàêòà: î÷åíü ðåäêî – òîøíîòà, ñóõîñòü âî ðòó, áîëü, ææåíèå è äèñêîìôîðò â ýïèãàñòðàëüíîé îáëàñòè, èçæîãà, ìåòåîðèçì, äèàðåÿ.

Íàðóøåíèÿ ñî ñòîðîíû êîæè è ïîäêîæíûõ òêàíåé: î÷åíü ðåäêî – ñûïü, çóä, ãèïåðòåðìèÿ.

Ïåðåäîçèðîâêà

 ñâÿçè ñ íèçêîé òîêñè÷íîñòüþ ïåðåäîçèðîâêà ìàëîâåðîÿòíà. Ïðè ñëó÷àéíîé ïåðåäîçèðîâêå âîçìîæíî íàðóøåíèå ñíà (ðàçâèòèå ñîíëèâîñòè èëè áåññîííèöû).

Ëå÷åíèå: êàê ïðàâèëî, íå òðåáóåòñÿ, ñèìïòîìû èñ÷åçàþò â òå÷åíèå ñóòîê.  òÿæåëûõ ñëó÷àÿõ ïðè áåññîííèöå ðåêîìåíäóåòñÿ ïðèíèìàòü íèòðàçåïàì 10 ìã, îêñàçåïàì 10 ìã èëè äèàçåïàì 5 ìã.

Âçàèìîäåéñòâèå ñ äðóãèìè ëåêàðñòâåííûìè ïðåïàðàòàìè

Ñî÷åòàåòñÿ ñî âñåìè ïðåïàðàòàìè, èñïîëüçóåìûìè äëÿ ëå÷åíèÿ ñîìàòè÷åñêèõ çàáîëåâàíèé. Óñèëèâàåò äåéñòâèå áåíçîäèàçåïèíîâûõ ïðåïàðàòîâ, àíòèäåïðåññàíòîâ, àíêñèîëèòèêîâ, ïðîòèâîñóäîðîæíûõ ñðåäñòâ (êàðáàìàçåïèí), íèòðàòîâ è ïðîòèâîïàðêèíñîíè÷åñêèõ ñðåäñòâ (ëåâîäîïà). Óìåíüøàåò òîêñè÷åñêèå ýôôåêòû ýòèëîâîãî ñïèðòà.

Ôîðìà âûïóñêà

Òàáëåòêè, ïîêðûòûå ïëåíî÷íîé îáîëî÷êîé, 125 ìã.

Ïî 10 èëè 15 òàáëåòîê â êîíòóðíóþ ÿ÷åéêîâóþ óïàêîâêó èç ïëåíêè ïîëèâèíèëõëîðèäíîé è ôîëüãè àëþìèíèåâîé ëàêèðîâàííîé ïå÷àòíîé.

4, 6 èëè 8 êîíòóðíûõ ÿ÷åéêîâûõ óïàêîâîê ïî 15 òàáëåòîê èëè 6, 9 èëè 12 êîíòóðíûõ ÿ÷åéêîâûõ óïàêîâîê ïî 10 òàáëåòîê âìåñòå ñ èíñòðóêöèåé ïî ïðèìåíåíèþ ïîìåùàþò â ïà÷êó èç êàðòîíà.

Âëèÿíèå íà ñïîñîáíîñòü óïðàâëÿòü òðàíñïîðòíûìè ñðåäñòâàìè è ìåõàíèçìàìè

 ïåðèîä ëå÷åíèÿ íåîáõîäèìî ñîáëþäàòü îñòîðîæíîñòü ïðè âîæäåíèè àâòîòðàíñïîðòà è çàíÿòèè äðóãèìè ïîòåíöèàëüíî îïàñíûìè âèäàìè äåÿòåëüíîñòè, òðåáóþùèìè ïîâûøåííîé êîíöåíòðàöèè âíèìàíèÿ è áûñòðîòû ïñèõîìîòîðíûõ ðåàêöèé.

Ñðîê ãîäíîñòè

2 ãîäà.

Íå èñïîëüçîâàòü ïî èñòå÷åíèè ñðîêà ãîäíîñòè.

Óñëîâèÿ õðàíåíèÿ

 çàùèùåííîì îò ñâåòà ìåñòå ïðè òåìïåðàòóðå íå âûøå 25 °Ñ.

Õðàíèòü â íåäîñòóïíîì äëÿ äåòåé ìåñòå.

Óñëîâèÿ îòïóñêà

Îòïóñêàþò ïî ðåöåïòó.

Ïðîèçâîäèòåëü:

ÎÎÎ «Àñïåêòóñ ôàðìà», Ðîññèÿ




Äðóãèå ïðåïàðàòû èç ãðóïïû Íîîòðîïû, àíòèãèïîêñàíòû, ïðåïàðàòû äëÿ ëå÷åíèÿ äåìåíöèè, ïåðèôåðè÷åñêîé íåðâíîé ñèñòåìû, ìåòàáîëè÷åñêèå ñðåäñòâà ðàçíûõ ãðóïï