Òîðãîâîå ïàòåíòîâàííîå íàçâàíèå: ÀÒÀÐÀÊÑ® (ATARAX®)
Ìåæäóíàðîäíîå íåïàòåíòîâàííîå íàçâàíèå: ãèäðîêñèçèí
Õèìè÷åñêîå íàçâàíèå: ýòàíîë, 2[-2-[-4-[(4-õëîðîôåíèë)ôåíèëìåòèë]-1-ïèïåðàçèí]ýòîêñè]-, äèãèäðîõëîðèä.
Ëåêàðñòâåííûå ôîðìû: Ðàñòâîð äëÿ âíóòðèìûøå÷íîãî ââåäåíèÿ; òàáëåòêè ïîêðûòûå îáîëî÷êîé.
Ñîñòàâ
Òàáëåòêè: àêòèâíîå âåùåñòâî - ãèäðîêñèçèíà ãèäðîõëîðèä 25 ìã; âñïîìîãàòåëüíûå âåùåñòâà: öåëëþëîçà ìèêðîêðèñòàëëè÷åñêàÿ (Àâèöåë ÐÍ 102®), ìàãíèÿ ñòåàðàò, êðåìíèÿ êîëëîèäíûé àíãèäðèä (Àýðîñèë 200®), ëàêòîçà ìîíîãèäðàò, Îïàäðàé® Y-1-7000: òèòàíà äèîêñèä, ãèäðîêñèïðîïèëìåòèëöåëëþëîçà 2910 5cP, ìàêðîãîë 400.
Ðàñòâîð äëÿ â/ì ââåäåíèÿ: àêòèâíîå âåùåñòâî - ãèäðîêñèçèíà ãèäðîõëîðèä 100 ìã â 2 ìë; íåàêòèâíûå êîìïîíåíòû: íàòðèÿ ãèäðîêñèä, âîäà äëÿ èíúåêöèé.
Îïèñàíèå
Áåëûå ïðîäîëãîâàòûå òàáëåòêè, ïîêðûòûå îáîëî÷êîé, ñ ðàçäåëèòåëüíîé ïîïåðå÷íîé ðèñêîé ñ îáåèõ ñòîðîí.
Ðàñòâîð äëÿ âíóòðèìûøå÷íîãî ââåäåíèÿ - ïðîçðà÷íûé, áåñöâåòíûé ðàñòâîð.
Êîä ÀÒÕ: ¹ 05BB01.
ÔÀÐÌÀÊÎËÎÃÈ×ÅÊÈÅ ÑÂÎÉÑÒÂÀ
Ïðîèçâîäíîå äèôåíèëìåòàíà, îáëàäàåò óìåðåííîé àíêñèîëèòè÷åñêîé àêòèâíîñòüþ; îêàçûâàåò òàêæå ñåäàòèâíîå, ïðîòèâîðâîòíîå, àíòèãèñòàìèííîå è Ì-õîëèíîáëîêèðóþùåå äåéñòâèå. Áëîêèðóåò öåíòðàëüíûå Ì-õîëèíî - è H1-ãèñòàìèíîðåöåïòîðû è óãíåòàåò àêòèâíîñòü îïðåäåëåííûõ ñóáêîðòèêàëüíûõ çîí. Íå âûçûâàåò ïñèõè÷åñêîé çàâèñèìîñòè è ïðèâûêàíèÿ. Êëèíè÷åñêèé ýôôåêò íàñòóïàåò ÷åðåç 15-30 ìèí ïîñëå ïðèåìà âíóòðü òàáëåòîê. Îêàçûâàåò ïîëîæèòåëüíîå âëèÿíèå íà êîãíèòèâíûå ñïîñîáíîñòè, óëó÷øàåò ïàìÿòü è âíèìàíèå. Ðàññëàáëÿåò ñêåëåòíóþ è ãëàäêóþ ìóñêóëàòóðó, îáëàäàåò áðîíõîäèëàòèðóþùèì è àíàëüãåçèðóþùèì ýôôåêòàìè, óìåðåííûì èíãèáèðóþùèì âëèÿíèåì íà æåëóäî÷íóþ ñåêðåöèþ. Ãèäðîêñèçèí çíà÷èòåëüíî óìåíüøàåò çóä ó áîëüíûõ êðàïèâíèöåé, ýêçåìîé è äåðìàòèòîì. Ïðè äëèòåëüíîì ïðèåìå íå îòìå÷åíî ñèíäðîìà îòìåíû è óõóäøåíèÿ êîãíèòèâíûõ ôóíêöèé. Ïîëèñîìíîãðàôèÿ ó áîëüíûõ áåññîííèöåé è òðåâîãîé íàãëÿäíî äåìîíñòðèðóþò óäëèíåíèå ïðîäîëæèòåëüíîñòè ñíà, ñíèæåíèå ÷àñòîòû íî÷íûõ ïðîáóæäåíèé ïîñëå ïðèåìà îäíîêðàòíî èëè ïîâòîðíî ãèäðîêñèçèíà â äîçå 50 ìã. Ñíèæåíèå ìûøå÷íîãî íàïðÿæåíèÿ ó áîëüíûõ òðåâîãîé îòìå÷åíî ïðè ïðèåìå ïðåïàðàò â äîçå 50 ìã 3 ðàçà â äåíü.
Ôàðìàêîêèíåòèêà. Àáñîðáöèÿ - âûñîêàÿ. Âðåìÿ äîñòèæåíèÿ ìàêñèìàëüíîé êîíöåíòðàöèè (TCmax) ïîñëå ïåðîðàëüíîãî ïðèåìà - 2 ÷; ïåðèîä ïîëóâûâåäåíèÿ (T1/2) ó âçðîñëûõ - 14 ÷. Ìåòàáîëèòû îáíàðóæèâàþòñÿ â ãðóäíîì ìîëîêå. Ïîñëå ïðèåìà îäíîêðàòíîé äîçû 25 ìã TCmax ó âçðîñëûõ ñîñòàâëÿåò 30 ìã/ìë è 70 ìã/ìë ïîñëå ïðèåìà 50 ìã ãèäðîêñèçèíà. Áèîäîñòóïíîñòü ïðè ïðèåìå âíóòðü è âíóòðèìûøå÷íîì ââåäåíèè ñîñòàâëÿåò 80 %.
Ãèäðîêñèçèí áîëüøå êîíöåíòðèðóåòñÿ â êîæå, ÷åì â ïëàçìå. Êîýôôèöèåíò ðàñïðåäåëåíèÿ ñîñòàâëÿåò 7-16 ë/êã ó âçðîñëûõ. Ãèäðîêñèçèí ïðîíèêàåò ÷åðåç ãåìàòîýíöåôàëè÷åñêèé áàðüåð è ïëàöåíòó, êîíöåíòðèðóÿñü â áîëüøåé ñòåïåíè â ôåòàëüíûõ, ÷åì â ìàòåðèíñêèõ òêàíÿõ. Ãèäðîêñèçèí ìåòàáîëèçèðóåòñÿ â ïå÷åíè. Öåòèðèçèí - îñíîâíîé ìåòàáîëèò (45 %), ÿâëÿåòñÿ âûðàæåííûì Í1-áëîêàòîðîì. Îáùèé êëèðåíñ ãèäðîêñèçèíà ñîñòàâëÿåò 13 ìë/ìèí/êã. Òîëüêî 0,8 % ãèäðîêñèçèíà âûâîäèòñÿ â íåèçìåíåííîì âèäå ÷åðåç ïî÷êè.
Ó äåòåé îáùèé êëèðåíñ â 4 ðàçà êîðî÷å, ÷åì ó âçðîñëûõ, T1/2 - 11 ÷ ó äåòåé â âîçðàñòå 14 ëåò è 4 ÷ â âîçðàñòå 1 ãîäà.
Ó ïîæèëûõ áîëüíûõ T1/2 ñîñòàâèë 29 ÷, êîýôôèöèåíò ðàñïðåäåëåíèÿ ñîñòàâëÿåò 22,5 ë/êã.
Ó áîëüíûõ ñ çàáîëåâàíèÿìè ïå÷åíè T1/2 óâåëè÷èâàëñÿ äî 37
÷, êîíöåíòðàöèÿ ìåòàáîëèòîâ â ñûâîðîòêå êðîâè âûøå, ÷åì ó ìîëîäûõ
áîëüíûõ ñ íîðìàëüíîé ôóíêöèåé ïå÷åíè. Àíòèãèñòàìèííûé ýôôåêò ìîæåò
ïðîäëåâàòüñÿ äî 96 ÷ ïîñëå ïðèåìà.
ÏÎÊÀÇÀÍÈß Ê ÏÐÈÌÅÍÅÍÈÞ
ÏÐÎÒÈÂÎÏÎÊÀÇÀÍÈß
Ïðåïàðàò ïðîòèâîïîêàçàí áîëüíûì ñ ïîâûøåííîé ÷óâñòâèòåëüíîñòüþ ê ëþáîìó èç êîìïîíåíòîâ ïðåïàðàòà, öåòèðèçèíó è äðóãèì ïðîèçâîäíûì ïèïåðàçèíà, àìèíîôèëëèíó èëè ýòèëåíäèàìèíó.
Ïðîòèâîïîêàçàí òàêæå áîëüíûì ïîðôèðèåé; ïðè áåðåìåííîñòè, â ïåðèîä ðîäîâîé äåÿòåëüíîñòè è ãðóäíîãî âñêàðìëèâàíèÿ.
Òàê êàê â ñîñòàâ òàáëåòîê âõîäèò ëàêòîçà, áîëüíûì ñ íàñëåäñòâåííîé íåïåðåíîñèìîñòüþ ãàëàêòîçû, ñ íàðóøåíèåì âñàñûâàíèÿ ãëþêîçî-ãàëàêòîçû ïðåïàðàò íå ðåêîìåíäîâàí.
Ñ ÎÑÒÎÐÎÆÍÎÑÒÜÞ
Ïðè ìèàñòåíèè, ãèïåðïëàçèè ïðåäñòàòåëüíîé æåëåçû ñ êëèíè÷åñêèìè ïðîÿâëåíèÿìè, çàòðóäíåíèåì ìî÷åèñïóñêàíèÿ, çàïîðàìè, ïðè ïîâûøåíèè âíóòðèãëàçíîãî äàâëåíèÿ, äåìåíöèè, ñêëîííîñòè ê ñóäîðîæíûì ïðèïàäêàì. Áîëüíûì ñêëîííûì ê àðèòìèè èëè ïîëó÷àþùèì ïðåïàðàòû, êîòîðûå ìîãóò âûçâàòü àðèòìèþ. Áîëüíûì, îäíîâðåìåííî ïîëó÷àþùèì ëå÷åíèå äðóãèìè ñðåäñòâàìè, óãíåòàþùèìè ÖÍÑ, èëè õîëèíîáëîêàòîðàìè, äîçà äîëæíà ñíèæàòüñÿ.
Áîëüíûì ñ òÿæåëîé è ñðåäíåòÿæåëîé ñòåïåíüþ âûðàæåííîñòè ïî÷å÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòè, à òàêæå ñ ïå÷åíî÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòüþ íåîáõîäèìî ñíèæåíèå äîçû. Ïîæèëûì áîëüíûì äîçà ñíèæàåòñÿ â ñëó÷àå ñíèæåííîé êëóáî÷êîâîé ôèëüòðàöèè.
ÑÏÎÑÎÁ ÏÐÈÌÅÍÅÍÈß È ÄÎÇÛ
Ïðåïàðàò íàçíà÷àåòñÿ âíóòðü â âèäå òàáëåòîê èëè ââîäèòñÿ âíóòðèìûøå÷íî.
Äåòÿì
Äëÿ ñèìïòîìàòè÷åñêîãî ëå÷åíèÿ çóäà.
 âîçðàñòå îò 12 ìåñÿöåâ äî 6 ëåò: 1 ìã/êã äî 2,5 ìã/êã/ñóò â íåñêîëüêî ïðèåìîâ.
 âîçðàñòå îò 6 ëåò è ñòàðøå: 1 ìã/êã äî 2,0 ìã/êã/ñóò â íåñêîëüêî ïðèåìîâ.
Äëÿ ïðåìåäèêàöèè - 1 ìã/êã çà 1 ÷àñ äî îïåðàöèè, à òàêæå äîïîëíèòåëüíî â íî÷ü ïåðåä àíåñòåçèåé.
Âçðîñëûì
Äëÿ ñèìïòîìàòè÷åñêîãî ëå÷åíèÿ òðåâîãè: 25-100 ìã â äåíü â ðàçäåëüíîé äîçèðîâêå â òå÷åíèå äíÿ èëè íà íî÷ü. Ñòàíäàðòíàÿ äîçà 50 ìã â äåíü (12,5 ìã óòðîì, 12,5 ìã äíåì è 25 ìã íà íî÷ü).
 ñåðüåçíûõ ñëó÷àÿõ äîçà ìîæåò áûòü óâåëè÷åíà äî 300 ìã â äåíü.
Äëÿ ïðåìåäèêàöèè â õèðóðãè÷åñêîé ïðàêòèêå: 50-200 ìã (1,5-2,5 ìã/êã âíóòðèìûøå÷íî) ââîäèòñÿ çà 1 ÷àñ äî îïåðàöèè.
Äëÿ ñèìïòîìàòè÷åñêîãî ëå÷åíèÿ çóäà: íà÷àëüíàÿ äîçà 25 ìã, â ñëó÷àå íåîáõîäèìîñòè äîçà ìîæåò áûòü óâåëè÷åíà â ÷åòûðå ðàçà (ïî 25 ìã 4 ðàçà â äåíü), à òàêæå äîïîëíèòåëüíî â íî÷ü ïåðåä àíåñòåçèåé.
Ó ïîæèëûõ áîëüíûõ ëå÷åíèå íà÷èíàþò ñ ïîëîâèííîé äîçû. Ïðè ïî÷å÷íîé è/èëè ïå÷åíî÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòè äîçû äîëæíû áûòü óìåíüøåíû.
Îäíîêðàòíàÿ ìàêñèìàëüíàÿ äîçà íå äîëæíà ïðåâûøàòü 200 ìã, ìàêñèìàëüíàÿ ñóòî÷íàÿ äîçà ñîñòàâëÿåò íå áîëåå 300 ìã.
ÏÎÁÎ×ÍÎÅ ÄÅÉÑÒÂÈÅ
Ñëàáî âûðàæåíû è ïðåõîäÿùè, êàê ïðàâèëî, èñ÷åçàþò ÷åðåç íåñêîëüêî äíåé îò íà÷àëà ëå÷åíèÿ èëè ïîñëå óìåíüøåíèÿ äîçû.
Ïîáî÷íûå ýôôåêòû â îñíîâíîì ñâÿçàíû ñ óãíåòåíèåì ÖÍÑ èëè ïàðàäîêñàëüíûì ñòèìóëèðóþùèì ýôôåêòîì íà ÖÍÑ, àíòèõîëèíåðãè÷åñêîé àêòèâíîñòüþ èëè ðåàêöèåé ãèïåð÷óâñòâèòåëüíîñòè.
Àíòèõîëèíåðãè÷åñêèå ýôôåêòû: ñóõîñòü âî ðòó, çàäåðæêà ìî÷åèñïóñêàíèÿ, çàïîð èëè íàðóøåíèå àêêîìîäàöèè îòìå÷àþòñÿ ðåäêî è, â îñíîâíîì, ó ïîæèëûõ áîëüíûõ. Ìîæåò âîçíèêíóòü ñîíëèâîñòü, îáùàÿ ñëàáîñòü, îñîáåííî â íà÷àëå ëå÷åíèÿ ïðåïàðàòîì. Åñëè ýòîò ýôôåêò íå èñ÷åçàåò ÷åðåç íåñêîëüêî äíåé îò íà÷àëà òåðàïèè, äîçó ïðåïàðàòà íåîáõîäèìî óìåíüøèòü.
Èìåëèñü ñîîáùåíèÿ î äðóãèõ ïîáî÷íûõ ýôôåêòàõ, òàêèõ êàê ãîëîâíàÿ áîëü, ãîëîâîêðóæåíèå, ïîâûøåííàÿ ïîòëèâîñòü, àðòåðèàëüíàÿ ãèïîòåíçèÿ, òàõèêàðäèÿ, àëëåðãè÷åñêèå ðåàêöèè, òîøíîòà, òàõèêàðäèÿ, ëèõîðàäêà, èçìåíåíèÿ ôóíêöèîíàëüíûõ ïðîá ïå÷åíè, áðîíõîñïàçì. Êëèíè÷åñêè çíà÷èìîãî óãíåòåíèÿ äûõàíèÿ ïðè íàçíà÷åíèè ðåêîìåíäóåìûõ äîç íå îòìå÷åíî.
Íåïðîèçâîëüíàÿ äâèãàòåëüíàÿ àêòèâíîñòü, â òîì ÷èñëå î÷åíü ðåäêèå ñëó÷àè òðåìîðà è ñóäîðîã, äåçîðèåíòàöèÿ íàáëþäàëèñü ïðè çíà÷èòåëüíîé ïåðåäîçèðîâêå.
ÏÅÐÅÄÎÇÈÐÎÂÊÀ
Ïðîÿâëåíèåì ïåðåäîçèðîâêè ïðåïàðàòà ìîæåò áûòü âûðàæåííîå àíòèõîëèíåðãè÷åñêîå äåéñòâèå, óãíåòåíèå èëè ïàðàäîêñàëüíàÿ ñòèìóëÿöèÿ ÖÍÑ. Ñèìïòîìàìè çíà÷èòåëüíîé ïåðåäîçèðîâêè ìîãóò áûòü òîøíîòà, ðâîòà, íåïðîèçâîëüíàÿ äâèãàòåëüíàÿ àêòèâíîñòü, ãàëëþöèíàöèè, íàðóøåíèå ñîçíàíèÿ, àðèòìèÿ, àðòåðèàëüíàÿ ãèïîòîíèÿ.
Åñëè ñïîíòàííàÿ ðâîòà îòñóòñòâóåò, ðåêîìåíäóåòñÿ íåìåäëåííîå ïðîìûâàíèå æåëóäêà. Ðâîòó íåîáõîäèìî âûçâàòü èñêóññòâåííûì ïóòåì. Ïîêàçàíû îáùèå ïîääåðæèâàþùèå ìåðû, âêëþ÷àþùèå â ñåáÿ êîíòðîëü çà æèçíåííî âàæíûìè ôóíêöèÿìè îðãàíèçìà è ìîíèòîðíîå íàáëþäåíèå çà áîëüíûì äî èñ÷åçíîâåíèÿ ñèìïòîìîâ èíòîêñèêàöèè è â ïîñëåäóþùèå 24 ÷àñà.  ñëó÷àå íåîáõîäèìîñòè ïîëó÷åíèÿ âàçîïðåññîðíîãî ýôôåêòà íàçíà÷àåòñÿ íîðýïèíåôðèí èëè ìåòàðàìåíîë. Ýïèíåôðèí íå ñëåäóåò íàçíà÷àòü. Ãåìîäèàëèç íå ýôôåêòèâåí. Ñïåöèôè÷åñêîãî àíòèäîòà íå ñóùåñòâóåò.
ÂÇÀÈÌÎÄÅÉÑÒÂÈÅ Ñ ÄÐÓÃÈÌÈ ËÅÊÀÐÑÒÂÅÍÍÛÌÈ ÏÐÅÏÀÐÀÒÀÌÈ
Íåîáõîäèìî ó÷èòûâàòü ïîòåíöèðóþùåå äåéñòâèå ãèäðîêñèçèíà ïðè ñîâìåñòíîì íàçíà÷åíèè ñ ëåêàðñòâåííûìè ïðåïàðàòàìè, óãíåòàþùèìè öåíòðàëüíóþ íåðâíóþ ñèñòåìó, òàêèìè êàê íàðêîòè÷åñêèå àíàëüãåòèêè, áàðáèòóðàòû, òðàíêâèëèçàòîðû, ñíîòâîðíûå ñðåäñòâà, àëêîãîëü.  ýòîì ñëó÷àå èõ äîçèðîâêè äîëæíû ïîäáèðàòüñÿ èíäèâèäóàëüíî.
Ñëåäóåò èçáåãàòü ñîâìåñòíîãî íàçíà÷åíèÿ ñ èíãèáèòîðàìè ÌÀÎ è õîëèíîáëîêàòîðàìè. Ïðåïàðàò ïðåïÿòñòâóåò ïðåññîðíîìó äåéñòâèþ àäðåíàëèíà è ïðîòèâîñóäîðîæíîé àêòèâíîñòè ôåíèòîèíà, à òàêæå ïðåïÿòñòâóåò äåéñòâèþ áåòàãèñòèíà è ïðåïàðàòîâ - áëîêàòîðîâ õîëèíýñòåðàçû.
Ýôôåêò àòðîïèíà, àëêàëîèäîâ áåëëàäîííû, äèãèòàëèñà, ãèïîòåíçèâíûõ ñðåäñòâ, àíòàãîíèñòîâ Í2-ðåöåïòîðîâ íå èçìåíÿþòñÿ ïîä äåéñòâèåì ãèäðîêñèçèíà.
ßâëÿåòñÿ èíãèáèòîðîì Ð450 2D6 è â âûñîêèõ äîçàõ ìîæåò áûòü ïðè÷èíîé âçàèìîäåéñòâèÿ ñ ñóáñòðàòàìè CYP2D6. Ïîñêîëüêó ãèäðîêñèçèí ìåòàáîëèçèðóåòñÿ â ïå÷åíè, ìîæíî îæèäàòü óâåëè÷åíèÿ åãî êîíöåíòðàöèè â êðîâè ïðè ñîâìåñòíîì íàçíà÷åíèè ñ ïðåïàðàòàìè - èíãèáèòîðàìè ïå÷åíî÷íûõ ôåðìåíòîâ.
ÎÑÎÁÛÅ ÓÊÀÇÀÍÈß
Ïðè íåîáõîäèìîñòè ïðîâåäåíèè àëëåðãîëîãè÷åñêèõ òåñòîâ, ïðèåì ïðåïàðàòà äîëæåí áûòü ïðåêðàùåí çà 5 äíåé äî èññëåäîâàíèÿ.
Òàê êàê ãèäðîêñèçèí ìîæåò âëèÿòü íà âíèìàíèå è ñêîðîñòü ïñèõîìîòîðíûõ ðåàêöèé, áîëüíûõ ñëåäóåò ïðåäóïðåæäàòü îá ýòîì ïðè íåîáõîäèìîñòè óïðàâëåíèÿ àâòîìîáèëåì è ìåõàíèçìàìè.
Èíúåêöèîííûå ôîðìû ïðåïàðàòà ïðåäíàçíà÷åíû òîëüêî äëÿ âíóòðèìûøå÷íûõ èíúåêöèé è åãî íå ñëåäóåò ââîäèòü âíóòðèâåííî, âíóòðèàðòåðèàëüíî èëè ïîäêîæíî. Ïðè âíóòðèìûøå÷íîì ââåäåíèè ñëåäóåò óáåäèòüñÿ, ÷òî èãëà íå ïîïàëà â êàêîé-ëèáî ñîñóä. Ïðè ââåäåíèè ïîä êîæó ïðåïàðàò ìîæåò âûçâàòü ïîâðåæäåíèå òêàíåé.
Âî âðåìÿ ëå÷åíèÿ ãèäðîêñèçèíîì ñëåäóåò èçáåãàòü ïðèåìà àëêîãîëÿ.
ÔÎÐÌÀ ÂÛÏÓÑÊÀ
Òàáëåòêè ïîêðûòûå îáîëî÷êîé ïî 25 ìã. 25 òàáëåòîê â áëèñòåðå; áëèñòåð âìåñòå ñ èíñòðóêöèåé ïî ïðèìåíåíèþ óïàêîâàíî â êàðòîííóþ ïà÷êó.
Àìïóëû äëÿ â/ì ââåäåíèÿ 100 ìã/2 ìë ðàñòâîðà ïðîçðà÷íîãî, áåëîãî ñòåêëà, ïî 6 àìïóë âëîæåíû â ïëàñòèêîâûé äåðæàòåëü, êîòîðûé óïàêîâàí âìåñòå ñ èíñòðóêöèåé ïî ïðèìåíåíèþ â êàðòîííóþ ïà÷êó.
ÓÑËÎÂÈß ÕÐÀÍÅÍÈß
Òàáëåòêè - â ñóõîì ìåñòå ïðè òåìïåðàòóðå íå âûøå 25 °Ñ.
Àìïóëû - ïðè òåìïåðàòóðå íå âûøå 25 °Ñ.
Íå ñëåäóåò ïðèíèìàòü ïðåïàðàò ïîñëå èñòå÷åíèÿ ñðîêà ãîäíîñòè. Õðàíèòü â íåäîñòóïíîì äëÿ äåòåé ìåñòå.
ÑÐÎÊ ÃÎÄÍÎÑÒÈ
5 ëåò.
ÓÑËÎÂÈß ÎÒÏÓÑÊÀ ÈÇ ÀÏÒÅÊÈ:
Ïî ðåöåïòó âðà÷à.
ÞÑÁ Ñ.À. Ôàðìà Ñåêòîð |
Ïðåäñòàâèòåëüñòâî â Ìîñêâå: 117312, Ìîñêâà, óë. Ãóáêèíà 14-44 |