Äåéñòâóþùåå âåùåñòâî: òðàçîäîíà ãèäðîõëîðèä 150,0 ìã.
Âñïîìîãàòåëüíûå âåùåñòâà: ñàõàðîçà 84,0 ìã; âîñê êàðíàóáñêèé 24,0 ìã; ïîâèäîí 24,0 ìã; ìàãíèÿ ñòåàðàò 6,0 ìã.
Îïèñàíèå
Äâîÿêîâûïóêëûå òàáëåòêè áåëîãî èëè áåëîãî ñ æåëòîâàòûì îòòåíêîì öâåòà îâàëüíîé ôîðìû ñ äâóìÿ ïàðàëëåëüíûìè ðèñêàìè íà îáåèõ ñòîðîíàõ.
Êîä ÀÒÕ: N06AX05
Ôàðìàêîäèíàìèêà: òðàçîäîí èíãèáèðóåò îáðàòíûé íåéðîíàëüíûé çàõâàò ñåðîòîíèíà, ÿâëÿåòñÿ àíòàãîíèñòîì 5-HT2A/2C-ñåðîòîíèíîâûõ ðåöåïòîðîâ è áëîêàòîðîì α1-àäðåíîðåöåïòîðîâ è îêàçûâàåò àíòèäåïðåññèâíûé ýôôåêò.
Ôàðìàêîêèíåòèêà: àáñîðáöèÿ òðàçîäîíà èç æåëóäî÷íî-êèøå÷íîãî òðàêòà ïîñëå ïðèåìà âíóòðü
âûñîêàÿ. Ïðèåì òðàçîäîíà âî âðåìÿ èëè ñðàçó ïîñëå åäû çàìåäëÿåò ñêîðîñòü
àáñîðáöèè, ñíèæàåò ìàêñèìàëüíóþ êîíöåíòðàöèþ òðàçîäîíà â ïëàçìå êðîâè è
óâåëè÷èâàåò âðåìÿ äîñòèæåíèÿ ìàêñèìàëüíîé êîíöåíòðàöèè (TÑmax). TCmax äîñòèãàåòñÿ ÷åðåç 1/2 - 2 ÷àñà ïîñëå ïðèåìà âíóòðü.
Òðàçîäîí ïðîíèêàåò ÷åðåç ãèñòîãåìàòè÷åñêèå áàðüåðû â òêàíè è æèäêîñòè (æåë÷ü, ñëþíà, ãðóäíîå ìîëîêî).
Ñâÿçü ñ áåëêàìè ïëàçìû 89 – 95 %. Òðàçîäîí ìåòàáîëèçèðóåòñÿ â ïå÷åíè,
àêòèâíûé ìåòàáîëèò 1-ì-õëîðîôåíèëïèïåðàçèí. Ïåðèîä ïîëóâûâåäåíèÿ ðàâåí
3–6 ÷àñàì, âî âòîðóþ ôàçó 5–9 ÷àñàì. Âûâåäåíèå áîëüøåé ÷àñòè
ìåòàáîëèçèðîâàííîãî òðàçîäîíà îñóùåñòâëÿåòñÿ ïî÷êàìè ñ ìî÷îé - îêîëî 75
%, è ïîëíîñòüþ çàâåðøàåòñÿ ÷åðåç 98 ÷àñîâ ïîñëå ïðèåìà; ñ æåë÷üþ
ââîäèòñÿ îêîëî 20 %.
Èññëåäîâàíèÿ in vitro íà ìèêðîñîìàõ ÷åëîâåêà ïîêàçàëè, ÷òî òðàçîäîí â îñíîâíîì ìåòàáîëèçèðóåòñÿ èçîôåðìåíòîì öèòîõðîìîìà P450 (èçîôåðìåíò CYP3A4).
Äåïðåññèÿ ñ òðåâîãîé èëè áåç íåå.
Íà÷àëüíàÿ äîçà ïðåïàðàòà: 100
ìã, ïðèíèìàåòñÿ îäíîêðàòíî ïåðåä ñíîì ïîñëå åäû. Íà 4-ûé äåíü ìîæíî
óâåëè÷èòü äîçó äî 150 ìã. Äàëüíåéøåå ïîâûøåíèå äîçû ñ öåëüþ äîñòèæåíèÿ
îïòèìàëüíîãî òåðàïåâòè÷åñêîãî ýôôåêòà äîëæíî ïðîèçâîäèòüñÿ íà 50
ìã/ñóòêè êàæäûå 3 - 4 äíÿ, ïîêà íå áóäåò äîñòèãíóòà îïòèìàëüíàÿ äîçà.
Ñóòî÷íàÿ äîçà áîëåå 150 ìã äîëæíà áûòü ðàçäåëåíà íà 2 ïðèåìà, ïðè÷åì
ìåíüøàÿ äîçà ïðèíèìàåòñÿ ïîñëå îáåäà, à îñíîâíàÿ ïåðåä ñíîì.
Ìàêñèìàëüíàÿ ñóòî÷íàÿ äîçà äëÿ àìáóëàòîðíûõ áîëüíûõ 450 ìã.
Ìàêñèìàëüíàÿ ñóòî÷íàÿ äîçà äëÿ ñòàöèîíàðíûõ áîëüíûõ 600 ìã.
Äëÿ ïîæèëûõ è îñëàáëåííûõ ïàöèåíòîâ íà÷àëüíàÿ äîçà äî 100 ìã/ñóòêè â äðîáíûõ äîçàõ èëè îäíîêðàòíî ïåðåä ñíîì.
Îíà ìîæåò áûòü óâåëè÷åíà ïîä íàáëþäåíèåì âðà÷à, â çàâèñèìîñòè îò
ýôôåêòèâíîñòè è ïåðåíîñèìîñòè ïðåïàðàòà. Îáû÷íî íå òðåáóåòñÿ äîçà,
ïðåâûøàþùàÿ 300 ìã/ñóòêè.
Ñ îñòîðîæíîñòüþ
Ïðåïàðàò ñëåäóåò íàçíà÷àòü ñ îñòîðîæíîñòüþ ïàöèåíòàì ñ AV áëîêàäîé, èíôàðêòîì ìèîêàðäà (ðàííèé âîññòàíîâèòåëüíûé ïåðèîä), ñ àðòåðèàëüíîé ãèïåðòåíçèåé (ìîæåò ïîòðåáîâàòüñÿ êîððåêöèÿ äîç ãèïîòåíçèâíûõ ïðåïàðàòîâ), æåëóäî÷êîâîé àðèòìèåé, ïðèàïèçìîì â àíàìíåçå, ñ ïî÷å÷íîé è/èëè ïå÷åíî÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòüþ.
Ñèìïòîìû: ñîíëèâîñòü, ãîëîâîêðóæåíèå, òîøíîòà, ðâîòà.  áîëåå òÿæåëûõ ñëó÷àÿõ
êîìà, òàõèêàðäèÿ, ãèïîòîíèÿ, ãèïîíàòðèåìèÿ, ñóäîðîãè è íàðóøåíèå
äûõàíèÿ. Íàðóøåíèå ôóíêöèè ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòîé ñèñòåìû (óäëèíåíèå
èíòåðâàëà QT, áðàäèêàðäèÿ).
Ïîñëå ïåðåäîçèðîâêè ñèìïòîìû ìîãóò ïðîÿâèòüñÿ â òå÷åíèå 24 ÷àñîâ èëè áîëåå.
Ëå÷åíèå: ñïåöèôè÷åñêîãî àíòèäîòà òðàçîäîíà íå ñóùåñòâóåò.  ñëó÷àÿõ ïåðåäîçèðîâêè íåîáõîäèìî ïðîìûâàíèå æåëóäêà è íàçíà÷åíèå àêòèâèðîâàííîãî óãëÿ â òå÷åíèå 1 ÷àñà ïîñëå ïðèåìà ñâåðõäîçû. Ïðîâîäÿò ñèìïòîìàòè÷åñêîå è ïîääåðæèâàþùåå ëå÷åíèå.
Ñî ñòîðîíû êðîâè è ëèìôàòè÷åñêîé ñèñòåìû:
àãðàíóëîöèòîç, òðîìáîöèòîïåíèÿ, ýîçèíîôèëèÿ, ëåéêîïåíèÿ è àíåìèÿ;
Ñî ñòîðîíû èììóííîé ñèñòåìû:
àëëåðãè÷åñêèå ðåàêöèè;
Ñî ñòîðîíû ýíäîêðèííîé ñèñòåìû:
ñèíäðîì íåàäåêâàòíîé ñåêðåöèè àíòèäèóðåòè÷åñêîãî ãîðìîíà (ÑÍÑ ÀÄÃ);
Íàðóøåíèÿ ïñèõèêè:
ñóèöèäàëüíûå ìûñëè èëè ñóèöèäàëüíîå ïîâåäåíèå, ñîñòîÿíèå ñïóòàííîãî
ñîçíàíèÿ, ìàíèÿ, ôîáèè, ýìîöèîíàëüíàÿ íåñòàáèëüíîñòü, äåëèðèé,
ãàëëþöèíàöèè;
Ñî ñòîðîíû íåðâíîé ñèñòåìû:
ýïèëåïòè÷åñêèå ïðèïàäêè, ãîëîâîêðóæåíèå, ãîëîâíàÿ áîëü, áåññîííèöà èëè
ñîíëèâîñòü, àìíåçèÿ, òðåìîð, ñóäîðîãè, ïàðåñòåçèÿ, íàðóøåíèå âêóñîâûõ
îùóùåíèé;
Ñî ñòîðîíû ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòîé ñèñòåìû:
ñåðäöåáèåíèå, òàõèêàðäèÿ, áðàäèêàðäèÿ, æåëóäî÷êîâûå ýêñòðàñèñòîëû,
æåëóäî÷êîâàÿ ïàðîêñèçìàëüíàÿ òàõèêàðäèÿ, óäëèíåíèå èíòåðâàëà QT,
ïîâûøåíèå àðòåðèàëüíîãî äàâëåíèÿ (ÀÄ), ïîíèæåíèå ÀÄ, îáìîðîê;
Ñî ñòîðîíû ÆÊÒ:
òîøíîòà, ðâîòà, ñóõîñòü âî ðòó, äèñïåïñèÿ, áîëü â æèâîòå, äèàðåÿ,
ïîâûøåííîå ñëþíîîòäåëåíèå, ïàðàëèòè÷åñêàÿ íåïðîõîäèìîñòü êèøå÷íèêà;
Ñî ñòîðîíû êîæè è ïîäêîæíûõ òêàíåé:
çóä, ýðèòåìàòîçíàÿ ñûïü, ïîòëèâîñòü;
Ñî ñòîðîíû ñêåëåòíî-ìûøå÷íîé è ñîåäèíèòåëüíîé òêàíè:
ìèàëãèÿ, àðòðàëãèÿ;
Ñî ñòîðîíû ïî÷åê è ìî÷åâûâîäÿùèõ ïóòåé:
íàðóøåíèå ìî÷åèñïóñêàíèÿ;
Ñî ñòîðîíû ïîëîâûõ îðãàíîâ è ìîëî÷íîé æåëåçû:
ïðèàïèçì (áîëüíûå, ó êîòîðûõ îòìå÷àåòñÿ äàííûé ïîáî÷íûé ýôôåêò, äîëæíû
íåìåäëåííî ïðåêðàòèòü ïðèåì ïðåïàðàòà è îáðàòèòüñÿ ê âðà÷ó);
Ïðî÷èå:
ïîâûøåííàÿ óòîìëÿåìîñòü, ñëàáîñòü, ïîâûøåíèå òåìïåðàòóðû òåëà, ãðèïïîïîäîáíûé ñèíäðîì.
Âçàèìîäåéñòâèå ñ äðóãèìè ëåêàðñòâåííûìè ñðåäñòâàìè
Òðàçîäîí ìîæåò óñèëèâàòü äåéñòâèå íåêîòîðûõ ãèïîòåíçèâíûõ ïðåïàðàòîâ è îáû÷íî òðåáóåò ñíèæåíèå èõ äîç.
Îäíîâðåìåííîå ïðèìåíåíèå ñ ïðåïàðàòàìè, óãíåòàþùèìè öåíòðàëüíóþ íåðâíóþ
ñèñòåìó (â ò.÷. êëîíèäèí, ìåòèëäîïà), óñèëèâàåò äåéñòâèå ïîñëåäíèõ.
Áëîêàòîðû Í1-ãèñòàìèíîâûõ ðåöåïòîðîâ è ëåêàðñòâåííûå ñðåäñòâà, îáëàäàþùèå ì-õîëèíîáëîêèðóþùåé àêòèâíîñòüþ, óñèëèâàþò ì-õîëèíîáëîêèðóþùèé ýôôåêò òðàçîäîíà.
Òðàçîäîí óñèëèâàåò è óäëèíÿåò ñåäàòèâíûé è ì-õîëèíîáëîêèðóþùèé ýôôåêòû òðèöèêëè÷åñêèõ àíòèäåïðåññàíòîâ, ãàëîïåðèäîëà, ëîêñàïèíà, ìàïðîòèëèíà, ôåíîòèàçèíà, ïèìîçèäàíà è òèîêñàíòèíà.
Ïðè îäíîâðåìåííîì ïðèìåíåíèè òðèöèêëè÷åñêèõ àíòèäåïðåññàíòîâ è òðàçîäîíà, âîçìîæíî âîçíèêíîâåíèå êàðäèîâàñêóëÿðíûõ ïîáî÷íûõ ýôôåêòîâ.
Èíãèáèòîðû ÌÀÎ ïîâûøàþò ðèñê ðàçâèòèÿ ïîáî÷íûõ ýôôåêòîâ.
Ïðè ñîâìåñòíîì ïðèìåíåíèè ïîâûøàåò êîíöåíòðàöèþ äèãîêñèíà è ôåíèòîèíà â ïëàçìå êðîâè.
In vitro èññëåäîâàíèÿ ìåòàáîëèçìà ïðåïàðàòà óêàçûâàþò íà âîçìîæíîñòü ôàðìàêîëîãè÷åñêîãî âçàèìîäåéñòâèÿ òðàçîäîíà ñ èíãèáèòîðàìè èçîôåðìåíòà öèòîõðîìà P450 (èçîôåðìåíò CYP3A4), òàêèìè êàê êåòîêîíàçîë, ðèòîíàâèð, èíäèíàâèð è ôëóîêñåòèí. Èíãèáèòîðû èçîôåðìåíòà CYP3A4 ìîãóò ïðèâîäèòü ê ñóùåñòâåííîìó óâåëè÷åíèþ êîíöåíòðàöèè òðàçîäîíà â ïëàçìå, ïîâûøàÿ òåì ñàìûì âåðîÿòíîñòü íåæåëàòåëüíûõ ÿâëåíèé. Ïîýòîìó â ñëó÷àå ïðèåìà â ñî÷åòàíèè ñ ñèëüíîäåéñòâóþùèìè èíãèáèòîðàìè èçîôåðìåíòà CYP3A4 äîçó òðàçîäîíà ñëåäóåò óìåíüøàòü.
Ïðè ïðèåìå òðàçîäîíà â ñî÷åòàíèè ñ êàðáàìàçåïèíîì êîíöåíòðàöèÿ òðàçîäîíà â ïëàçìå ñíèæàåòñÿ. Ïîýòîìó ïàöèåíòû, ïàðàëëåëüíî ïðèíèìàþùèå òðàçîäîí è êàðáàìàçåïèí, äîëæíû íàõîäèòüñÿ ïîä òùàòåëüíûì íàáëþäåíèåì.
Ñóèöèä/ñóèöèäàëüíûå ìûñëè èëè óõóäøåíèå êëèíè÷åñêèõ ñèìïòîìîâ:
Ïðè äåïðåññèâíûõ ñîñòîÿíèÿõ ïîâûøåí ðèñê ïðîÿâëåíèé ñóèöèäàëüíûõ
ìûñëåé, íàíåñåíèÿ ñåáå âðåäà èëè ñóèöèäà. Ðèñê ìîæåò äëèòüñÿ äî
âîçíèêíîâåíèÿ âûðàæåííîé ðåìèññèè. Ïîñêîëüêó óëó÷øåíèå ìîæåò íå
íàñòóïèòü â òå÷åíèå ïåðâûõ íåñêîëüêèõ íåäåëü ëå÷åíèÿ èëè áîëüøå,
ïàöèåíòû äîëæíû íàõîäèòüñÿ ïîä ñòðîãèì êîíòðîëåì äî íàñòóïëåíèÿ òàêîãî
óëó÷øåíèÿ. Ñîãëàñíî îáùåìó êëèíè÷åñêîìó îïûòó, ðèñê ñóèöèäà ìîæåò
ïîâûøàòüñÿ íà ðàííèõ ñòàäèÿõ âûçäîðîâëåíèÿ. Èçâåñòíî, ÷òî ïàöèåíòû ñ
ñóèöèäàëüíûìè ñîáûòèÿìè â àíàìíåçå, èëè ïàöèåíòû, êîòîðûå ïðîÿâëÿþò
çíà÷èòåëüíóþ ñòåïåíü ñóèöèäàëüíîãî ìûøëåíèÿ åùå äî íà÷àëà ëå÷åíèÿ, èìåþò
áîëåå âûñîêèé ðèñê âîçíèêíîâåíèÿ ñóèöèäàëüíûõ ìûñëåé èëè ïîïûòîê
ñàìîóáèéñòâà, è äîëæíû íàõîäèòüñÿ ïîä òùàòåëüíûì íàáëþäåíèåì â òå÷åíèå
ëå÷åíèÿ.
Ðåçóëüòàòû ìåòà–àíàëèçà ïëàöåáî–êîíòðîëèðóåìûõ êëèíè÷åñêèõ èññëåäîâàíèé àíòèäåïðåññàíòîâ, êîòîðûå èñïîëüçóþòñÿ ó âçðîñëûõ ñ ïñèõè÷åñêèìè ðàññòðîéñòâàìè, ïîêàçàëè ïîâûøåííûé ðèñê ðàçâèòèÿ ñóèöèäàëüíîãî ïîâåäåíèÿ ó ïàöèåíòîâ ìîëîæå 24 ëåò íà ôîíå ïðèåìà àíòèäåïðåññàíòîâ â ñðàâíåíèè ñ ïëàöåáî. Òùàòåëüíîå íàáëþäåíèå çà ïàöèåíòàìè, îñîáåííî èìåþùèìè âûñîêèé ðèñê, äîëæíî ñîïðîâîæäàòü ëåêàðñòâåííóþ òåðàïèþ, îñîáåííî íà ðàííèõ åå ñòàäèÿõ è ïîñëå èçìåíåíèé äîçû. Íåîáõîäèìî ïðåäóïðåäèòü ïàöèåíòîâ (è îñóùåñòâëÿþùèõ óõîä çà íèìè) î íåîáõîäèìîñòè îòñëåæèâàòü ëþáîå êëèíè÷åñêîå óõóäøåíèå ñîñòîÿíèÿ, ñóèöèäàëüíîå ïîâåäåíèå èëè ñóèöèäàëüíûå ìûñëè, íåîáû÷íûå èçìåíåíèÿ ïîâåäåíèÿ, è íåìåäëåííî îáðàùàòüñÿ çà êîíñóëüòàöèåé ê ñïåöèàëèñòó ïðè ïîÿâëåíèè òàêèõ ñèìïòîìîâ.
Ïîñêîëüêó ïðåïàðàò îáëàäàåò íåêîòîðîé àäðåíîáëîêèðóþùåé àêòèâíîñòüþ, âîçìîæíî ðàçâèòèå áðàäèêàðäèè è ñíèæåíèÿ ÀÄ. Ïîýòîìó ñëåäóåò ñîáëþäàòü îñòîðîæíîñòü ïðè íàçíà÷åíèè ïðåïàðàòà ïàöèåíòàì ñî ñêëîííîñòüþ ê óäëèíåíèþ èíòåðâàëà QT, àòðèî-âåíòðèêóëÿðíîé áëîêàäîé ðàçíîé ñòåïåíè âûðàæåííîñòè, ïàöèåíòàì ñ íåäàâíî ïåðåíåñåííûì èíôàðêòîì ìèîêàðäà.
Ïðè òåðàïèè òðàçîäîíîì ó ïàöèåíòîâ ñ áèïîëÿðíûì ðàññòðîéñòâîì äåïðåññèâíûå ïðèñòóïû ìîãóò âàðüèðîâàòüñÿ îò ìàíèàêàëüíî-äåïðåññèâíûõ äî ìàíèàêàëüíîãî ïñèõîçà.  äàííûõ ñëó÷àÿõ íåîáõîäèìî ïðåðâàòü ëå÷åíèå.
Ïðè ýïèëåïñèè ñëåäóåò ïðèíèìàòü òðàçîäîí ñ îñòîðîæíîñòüþ, â ÷àñòíîñòè èçáåãàÿ ðåçêèõ óâåëè÷åíèé èëè óìåíüøåíèé äîçû.
Ïðè îäíîâðåìåííîì ïðèìåíåíèè òðàçîäîíà ñ ïðåïàðàòàìè îáëàäàþùèìè ñåðîòîíèíåðãè÷åñêîé àêòèâíîñòüþ (òðèöèêëè÷åñêèå àíòðèäåïåðññàíòû, ñåëåêòèâíûå èíãèáèòîðû îáðàòíîãî çàõâàòà ñåðîòîíèíà, èíãèáèòîðû îáðàòíîãî çàõâàòà íîðàäðåíàëèíà è ñåðîòîíèíà è èíãèáèòîðû ìîíîàìèíîêñèäàçû) è íåéðîëåïòèêàìè, âîçìîæíî âîçíèêíîâåíèå ñåðîòîíèíîâîãî ñèíäðîìà.
Ïðè îäíîâðåìåííîì ïðèìåíåíèè òðàçîäîíà ñ ïðåïàðàòàìè, ñîäåðæàùèìè çâåðîáîé ïðîäûðÿâëåííûé, ïîáî÷íûå äåéñòâèÿ ìîãóò áûòü áîëåå ÷àñòûìè.
Ïðè ïðèìåíåíèè òðàçîäîíà âîçìîæíî ðàçâèòèå àãðàíóëîöèòîçà, ïîýòîìó ðåêîìåíäóåòñÿ ïðîâîäèòü èññëåäîâàíèÿ ïåðèôåðè÷åñêîé êðîâè, îñîáåííî ïðè íàëè÷èè áîëåé â ãîðëå ïðè ãëîòàíèè è ïîÿâëåíèè ëèõîðàäêè.
Òðàçîäîí ýôôåêòèâåí ïðè ðàññòðîéñòâàõ ñíà ó ïàöèåíòîâ ñ äåïðåññèåé, óâåëè÷èâàåò ãëóáèíó è ïðîäîëæèòåëüíîñòü ñíà, âîññòàíàâëèâàåò åãî ôèçèîëîãè÷åñêóþ ñòðóêòóðó è êà÷åñòâî.
Ïðèìåíåíèå ïðåïàðàòà íå âëèÿåò íà ìàññó òåëà.
Ïðåïàðàò íå âûçûâàåò ïðèâûêàíèÿ.
Âëèÿíèå íà ñïîñîáíîñòü óïðàâëÿòü òðàíñïîðòíûìè ñðåäñòâàìè, ìåõàíèçìàìè
 ïåðèîä ïðèìåíåíèÿ ïðåïàðàòà Òðèòòèêî íåîáõîäèìî ñîáëþäàòü îñòîðîæíîñòü ïðè óïðàâëåíèè òðàíñïîðòíûìè ñðåäñòâàìè è çàíÿòèÿõ äðóãèìè ïîòåíöèàëüíî îïàñíûìè âèäàìè äåÿòåëüíîñòè, òðåáóþùèìè ïîâûøåííîé êîíöåíòðàöèè âíèìàíèÿ è áûñòðîòû ïñèõîìîòîðíûõ ðåàêöèé.
Òàáëåòêè ïðîëîíãèðîâàííîãî äåéñòâèÿ 150 ìã: ïî 10 òàáëåòîê â áëèñòåð èç ÏÂÕ / àëþìèíèåâàÿ ôîëüãà.
Ïî 2 èëè ïî 6 áëèñòåðîâ âìåñòå ñ èíñòðóêöèåé ïî ïðèìåíåíèþ â êàðòîííóþ ïà÷êó.
 ñëó÷àå ôàñîâêè è óïàêîâêè ÎÎÎ «ÔÀÐÌÀÊÎÐ ÏÐÎÄÀÊØÍ», Ðîññèÿ:
ïî 10 òàáëåòîê â áëèñòåð èç ïëåíêè ïîëèâèíèëõëîðèäíîé è ôîëüãè àëþìèíèåâîé ïå÷àòíîé ëàêèðîâàííîé.
Ïî 2 èëè ïî 6 áëèñòåðîâ âìåñòå ñ èíñòðóêöèåé ïî ïðèìåíåíèþ â ïà÷êó èç êàðòîíà.