Ñîñòàâ
1 òàáëåòêà ñîäåðæèò:
àêòèâíîå âåùåñòâî: ðèñïåðèäîí - 0,5 ìã, 1 ìã èëè 2 ìã.
Âñïîìîãàòåëüíûå âåùåñòâà: ìàííèòîë, áóòèëìåòàêðèëàòà
ñîïîëèìåð îñíîâíîé, ïîâèäîí, öåëëþëîçà ìèêðîêðèñòàëëè÷åñêàÿ, ãèïðîëîçà
(ãèäðîêñèïðîïèëöåëëþëîçà íèçêîçàìåùåííàÿ, LH-21), àñïàðòàì,
êðîñïîâèäîí, êðàñèòåëü æåëåçà îêñèä êðàñíûé (Å 172), àðîìàòèçàòîð
ìÿòíûé, àðîìàòèçàòîð ìåíòîëîâûé, êàëüöèÿ ñèëèêàò, ìàãíèÿ ñòåàðàò.
Îïèñàíèå
Òàáëåòêè 0,5 ìã, 1 ìã è 2 ìã: êðóãëûå, ñëåãêà äâîÿêîâûïóêëûå òàáëåòêè ñâåòëî-ðîçîâîãî öâåòà ñ âèäèìûìè âêðàïëåíèÿìè.
Ôàðìàêîëîãè÷åñêèå ñâîéñòâà
Ôàðìàêîäèíàìèêà
Ðèñïåðèäîí ÿâëÿåòñÿ àíòèïñèõîòè÷åñêèì ñðåäñòâîì,
îêàçûâàåò òàêæå ñåäàòèâíîå, ïðîòèâîðâîòíîå è ãèïîòåðìè÷åñêîå
äåéñòâèå. Ðèñïåðèäîí ÿâëÿåòñÿ ñåëåêòèâíûì
ìîíîàìèíåðãè÷åñêèì àíòàãîíèñòîì ñ âûðàæåííûì ñðîäñòâîì ê
ñåðîòîíèíåðãè÷åñêèì 5-ÍÒ2 è äîôàìèíåðãè÷åñêèì D2-ðåöåïòîðàì,
ñâÿçûâàåòñÿ òàêæå ñ àëüôà1-àäðåíîðåöåïòîðàìè è
ïðè íåñêîëüêî ìåíüøåé àôôèííîñòè ñ Í1-ãèñòàìèíåðãè÷åñêèìè è
àëüôà2-àäðåíåðãè÷åñêèìè ðåöåïòîðàìè. Íå îáëàäàåò òðîïíîñòüþ ê
õîëèíîðåöåïòîðàì.
Àíòèïñèõîòè÷åñêîå äåéñòâèå îáóñëîâëåíî áëîêàäîé
äîôàìèíîâûõ D2-ðåöåïòîðîâ ìåçîëèìáè÷åñêîé è ìåçîêîðòèêàëüíîé ñèñòåìû.
Ñåäàòèâíîå äåéñòâèå îáóñëîâëåíî áëîêàäîé àäðåíîðåöåïòîðîâ
ðåòèêóëÿðíîé ôîðìàöèè ñòâîëà ãîëîâíîãî ìîçãà; ïðîòèâîðâîòíîå äåéñòâèå -
áëîêàäîé äîôàìèíîâûõ D2-ðåöåïòîðîâ òðèããåðíîé çîíû ðâîòíîãî öåíòðà;
ãèïîòåðìè÷åñêîå äåéñòâèå - áëîêàäîé äîôàìèíîâûõ ðåöåïòîðîâ ãèïîòàëàìóñà.
Ñíèæàåò ïðîäóêòèâíóþ ñèìïòîìàòèêó (áðåä, ãàëëþöèíàöèè), àâòîìàòèçì.
Âûçûâàåò ìåíüøåå ïîäàâëåíèå ìîòîðíîé àêòèâíîñòè è â ìåíüøåé
ñòåïåíè èíäóöèðóåò êàòàëåïñèþ, ÷åì
êëàññè÷åñêèå àíòèïñèõîòèêè (íåéðîëåïòèêè).
Ñáàëàíñèðîâàííûé öåíòðàëüíûé àíòàãîíèçì ê ñåðîòîíèíó è äîôàìèíó
ìîæåò óìåíüøàòü ðèñê âîçíèêíîâåíèÿ ýêñòðàïèðàìèäíîé ñèìïòîìàòèêè.
Ðèñïåðèäîí ìîæåò âûçûâàòü äîçîçàâèñèìîå óâåëè÷åíèå êîíöåíòðàöèè ïðîëàêòèíà â ïëàçìå.
Ôàðìàêîêèíåòèêà
Ïðè ïðè¸ìå âíóòðü ðèñïåðèäîí ïîëíîñòüþ âñàñûâàåòñÿ (íåçàâèñèìî îò
ïðèåìà ïèùè) è ìàêñèìàëüíûå óðîâíè êîíöåíòðàöèè â ïëàçìå êðîâè
íàáëþäàþòñÿ ÷åðåç 1-2 ÷àñà.
Ðèñïåðèäîí ïîäâåðãàåòñÿ ìåòàáîëèçìó ñ ó÷àñòèåì Ð-450 IID6 öèòîõðîìà ñ
îáðàçîâàíèåì 9-ãèäðîêñè-ðèñïåðèäîíà, êîòîðûé îáëàäàåò àíàëîãè÷íûì
ôàðìàêîëîãè÷åñêèì äåéñòâèåì.
Ðèñïåðèäîí è 9-ãèäðîêñè-ðèñïåðèäîí ïðåäñòàâëÿþò ñîáîé ýôôåêòèâíóþ
àíòèïñèõîòè÷åñêóþ ôðàêöèþ. Äàëüíåéøèé ìåòàáîëèçì ðèñïåðèäîíà çàêëþ÷àåòñÿ
â N-äåàëêèëèðîâàíèè. Ïðè ïðè¸ìå âíóòðü ðèñïåðèäîí âûâîäèòñÿ ñ
ïåðèîäîì ïîëóâûâåäåíèÿ îêîëî 3 ÷àñîâ. Óñòàíîâëåíî, ÷òî
ïåðèîä ïîëóâûâåäåíèÿ 9-ãèäðîêñè-ðèñïåðèäîíà è àêòèâíîé
àíòèïñèõîòè÷åñêîé ôðàêöèè ñîñòàâëÿåò 24 ÷àñà.
Ó áîëüøèíñòâà ïàöèåíòîâ ðàâíîâåñíàÿ êîíöåíòðàöèÿ ðèñïåðèäîíà
íàáëþäàåòñÿ ÷åðåç îäèí äåíü ïîñëå íà÷àëà ëå÷åíèÿ. Ðàâíîâåñíîå ñîñòîÿíèå
9-ãèäðîêñè-ðèñïåðèäîíà â áîëüøèíñòâå ñëó÷àåâ äîñòèãàåòñÿ ÷åðåç 3-4 äíÿ
ïîñëå íà÷àëà ëå÷åíèÿ.
Êîíöåíòðàöèÿ ðèñïåðèäîíà â ïëàçìå ïðîïîðöèîíàëüíà äîçå ïðåïàðàòà (â ïðåäåëàõ òåðàïåâòè÷åñêèõ äîç).
Ðèñïåðèäîí áûñòðî ðàñïðåäåëÿåòñÿ â îðãàíèçìå. Îáú¸ì ðàñïðåäåëåíèÿ
ñîñòàâëÿåò 1-2 ë/êã. Â ïëàçìå ðèñïåðèäîí ñâÿçàí ñ àëüáóìèíîì è
êèñëûì àëüôà-1-ãëèêîïðîòåèíîì. Ôðàêöèÿ
ðèñïåðèäîíà, êîòîðàÿ ñâÿçàíà áåëêîì ïëàçìû, ñîñòàâëÿåò 88% è 77%,
ñîîòâåòñòâåííî, â ñëó÷àå 9-ãèäðîêñè-ðèñïåðèäîíà.
Âûâîäèòñÿ ïî÷êàìè - 70% (èç íèõ 35-45% â âèäå ôàðìàêîëîãè÷åñêè
àêòèâíîé ôðàêöèè) è 14% ñ æåë÷üþ. Ïðè îäíîêðàòíîì ïðèåìå îòìå÷àþòñÿ
âûñîêèå óðîâíè àêòèâíûõ êîíöåíòðàöèé â ïëàçìå è ìåäëåííîå âûâåäåíèå ó
ïîæèëûõ ïàöèåíòîâ è áîëüíûõ ñ íåäîñòàòî÷íîé ôóíêöèåé ïî÷åê.
Ïîêàçàíèÿ ê ïðèìåíåíèþ
Ïðîòèâîïîêàçàíèÿ
Ïîâûøåííàÿ ÷óâñòâèòåëüíîñòü ê êîìïîíåíòàì ïðåïàðàòà; ïåðèîä
ëàêòàöèè, äåòñêèé âîçðàñò äî 15 ëåò (ýôôåêòèâíîñòü è áåçîïàñíîñòü íå
óñòàíîâëåíû).
Ñ îñòîðîæíîñòüþ:
Ïðèìåíåíèå ïðè áåðåìåííîñòè è ëàêòàöèè. Áåçîïàñíîñòü
ðèñïåðèäîíà ó áåðåìåííûõ íå èçó÷àëàñü. Ïðè áåðåìåííîñòè ìîæíî
èñïîëüçîâàòü òîëüêî â òîì ñëó÷àå, åñëè ïîëîæèòåëüíûé ýôôåêò îïðàâäûâàåò
âîçìîæíûé ðèñê.
Ïîñêîëüêó ðèñïåðèäîí è 9-ãèäðîêñè-ðèñïåðèäîí ïðîíèêàþò â ãðóäíîå
ìîëîêî, æåíùèíàì, ïðèìåíÿþùèì ïðåïàðàò, íå ñëåäóåò êîðìèòü ãðóäüþ.
Ñïîñîá ïðèìåíåíèÿ è äîçû
Òîðåíäî® Êó-òàá äëÿ ðàññàñûâàíèÿ õðóïêèå, èõ íå
ñëåäóåò âûäàâëèâàòü ÷åðåç ôîëüãó óïàêîâêè, ò.ê. îíè ìîãóò ñëîìàòüñÿ.
Óïàêîâêó âñêðûâàþò, îñòîðîæíî ïîòÿíóâ çà êðàé ôîëüãè
áëèñòåðà, îòìå÷åííûé òî÷êîé, è èçâëåêàþò òàáëåòêó, çàòåì åå ñëåäóåò
íåìåäëåííî ïîëîæèòü íà ÿçûê. Òàáëåòêà íà÷èíàåò ðàññàñûâàòüñÿ âî ðòó â
òå÷åíèå ñåêóíä è ìîæåò ïðîãëàòûâàòüñÿ
áåç âîäû è íå ñëåäóåò ñìåøèâàòü ïðåïàðàò âî ðòó ñ ïèùåé. Òàáëåòêó íå
ñëåäóåò ðàñêóñûâàòü èëè ðàçæåâûâàòü.
Øèçîôðåíèÿ.
Âçðîñëûå è äåòè ñòàðøå 15 ëåò. Ðèñïåðèäîí ìîæåò íàçíà÷àòüñÿ
îäèí èëè äâà ðàçà â ñóòêè. Íà÷àëüíàÿ äîçà - 2 ìã â ñóòêè. Íà âòîðîé äåíü
äîçó ñëåäóåò óâåëè÷èòü äî 4 ìã â ñóòêè. Ñ ýòîãî ìîìåíòà äîçó ìîæíî
ëèáî ñîõðàíèòü íà ïðåæíåì óðîâíå, ëèáî èíäèâèäóàëüíî
ñêîððåêòèðîâàòü ïðè íåîáõîäèìîñòè. Îáû÷íî îïòèìàëüíîé äîçîé ÿâëÿåòñÿ 4-6
ìã â ñóòêè.  ðÿäå ñëó÷àåâ ìîæåò áûòü îïðàâäàíî áîëåå ìåäëåííîå
ïîâûøåíèå äîçû è áîëåå íèçêèå íà÷àëüíàÿ è ïîääåðæèâàþùàÿ äîçû.
Äîçû âûøå 10 ìã â ñóòêè íå ïîêàçàëè áîëåå âûñîêîé ýôôåêòèâíîñòè ïî
ñðàâíåíèþ ñ ìåíüøèìè äîçàìè è ìîãóò âûçâàòü ïîÿâëåíèå ýêñòðàïèðàìèäíûõ
ñèìïòîìîâ. Â ñâÿçè ñ òåì, ÷òî áåçîïàñíîñòü äîç âûøå 16 ìã â ñóòêè íå
èçó÷àëàñü, äîçû âûøå ýòîãî óðîâíÿ ïðèìåíÿòü íåëüçÿ.
Ñâåäåíèÿ ïî èñïîëüçîâàíèþ ïðåïàðàòà äëÿ ëå÷åíèÿ øèçîôðåíèè ó äåòåé ìîëîæå 15 ëåò îòñóòñòâóþò.
Ïîæèëûå ïàöèåíòû. Ðåêîìåíäóåòñÿ íà÷àëüíàÿ äîçà 0.5 ìã íà
ïðèåì äâàæäû â ñóòêè. Äîçèðîâêó ìîæíî èíäèâèäóàëüíî óâåëè÷èòü ïî 0.5 ìã
äâàæäû â ñóòêè äî 1-2 ìã äâàæäû â ñóòêè.
Çàáîëåâàíèÿ ïå÷åíè è ïî÷åê. Ðåêîìåíäóåòñÿ íà÷àëüíàÿ äîçà 0.5
ìã íà ïðèåì 2 ðàçà â ñóòêè. Ýòó äîçó ïîñòåïåííî ìîæíî óâåëè÷èòü äî 1-2
ìã íà ïðèåì äâàæäû â ñóòêè.
Çëîóïîòðåáëåíèå ëåêàðñòâåííûìè ñðåäñòâàìè èëè ëåêàðñòâåííàÿ çàâèñèìîñòü - ðåêîìåíäóåìàÿ ñóòî÷íàÿ äîçà ïðåïàðàòà - 2-4 ìã.
Ïîâåäåí÷åñêèå ðàññòðîéñòâà ó áîëüíûõ ñ äåìåíöèåé.
Ðåêîìåíäóåòñÿ íà÷àëüíàÿ äîçà ïî 0,25 ìã íà ïðèåì äâàæäû â äåíü
(ñëåäóåò èñïîëüçîâàòü àäåêâàòíóþ ëåêàðñòâåííóþ ôîðìó). Äîçèðîâêó ïðè
íåîáõîäèìîñòè ìîæíî èíäèâèäóàëüíî óâåëè÷èâàòü ïî 0.25 ìã 2 ðàçà â ñóòêè,
íå ÷àùå ÷åì ÷åðåç äåíü. Äëÿ áîëüøèíñòâà ïàöèåíòîâ îïòèìàëüíîé äîçîé
ÿâëÿåòñÿ 0,5 ìã äâàæäû â äåíü. Îäíàêî íåêîòîðûì ïàöèåíòàì ïîêàçàí ïðèåì
ïî 1 ìã 2 ðàçà â äåíü.
Ïî äîñòèæåíèè îïòèìàëüíîé äîçû ìîæåò áûòü ðåêîìåíäîâàí ïðèåì ïðåïàðàòà îäèí ðàç â äåíü.
Ìàíèè ïðè áèïîëÿðíûõ ðàññòðîéñòâàõ
Ðåêîìåíäîâàííàÿ íà÷àëüíàÿ äîçà ïðåïàðàòà - 2 ìã â äåíü çà îäèí
ïðèåì. Ïðè íåîáõîäèìîñòè ýòà äîçà ìîæåò áûòü ïîâûøåíà íà 2 ìã â äåíü, íå
÷àùå ÷åì ÷åðåç äåíü. Äëÿ áîëüøèíñòâà ïàöèåíòîâ îïòèìàëüíîé äîçîé
ÿâëÿåòñÿ 2-6 ìã â ñóòêè. Ðàññòðîéñòâà ïîâåäåíèÿ ó ïàöèåíòîâ ñ çàäåðæêîé
óìñòâåííîãî ðàçâèòèÿ
Ïàöèåíòû, âåñÿùèå 50 êã è áîëåå - ðåêîìåíäîâàííàÿ íà÷àëüíàÿ
äîçà ïðåïàðàòà - 0.5 ìã â îäèí ðàç äåíü. Ïðè íåîáõîäèìîñòè ýòà äîçà
ìîæåò áûòü ïîâûøåíà íà 0,5 ìã â äåíü, íå ÷àùå ÷åì ÷åðåç äåíü. Äëÿ
áîëüøèíñòâà ïàöèåíòîâ îïòèìàëüíîé äîçîé ÿâëÿåòñÿ äîçà 1 ìã â äåíü.
Îäíàêî äëÿ íåêîòîðûõ ïàöèåíòîâ ïðåäïî÷òèòåëüíåé ïðèåì ïî 0,5 ìã â äåíü,
òîãäà êàê
íåêîòîðûì òðåáóåòñÿ óâåëè÷åíèå äîçû äî 1,5 ìã â äåíü.
Ïàöèåíòû, âåñÿùèå ìåíåå 50 êã - Ðåêîìåíäîâàííàÿ íà÷àëüíàÿ
äîçà ïðåïàðàòà - 0.25 ìã îäèí ðàç äåíü. Ïðè íåîáõîäèìîñòè ýòà äîçà ìîæåò
áûòü ïîâûøåíà íà 0,25 ìã â äåíü, íå ÷àùå ÷åì ÷åðåç äåíü. Äëÿ
áîëüøèíñòâà ïàöèåíòîâ îïòèìàëüíîé äîçîé ÿâëÿåòñÿ äîçà 0,5 ìã â äåíü.
Îäíàêî äëÿ íåêîòîðûõ ïàöèåíòîâ ïðåäïî÷òèòåëüíåé ïðèåì ïî 0,25 ìã â äåíü,
òîãäà êàê
äðóãèì òðåáóåòñÿ óâåëè÷åíèå äîçû äî 0,75 ìã â äåíü.
Äëèòåëüíûé ïðèåì Òîðåíäî® Êó-òàá ó ïîäðîñòêîâ äîëæåí ïðîâîäèòüñÿ ïîä ïîñòîÿííûì êîíòðîëåì âðà÷à.
Ïðèìåíåíèå ó äåòåé ìëàäøå 15 ëåò íå ðåêîìåíäóåòñÿ.
Ïîáî÷íîå äåéñòâèå
Ñî ñòîðîíû íåðâíîé ñèñòåìû: áåññîííèöà, àæèòàöèÿ, òðåâîãà,
ãîëîâíàÿ áîëü, èíîãäà - ñîíëèâîñòü, ïîâûøåííàÿ óòîìëÿåìîñòü,
ãîëîâîêðóæåíèå, íàðóøåíèå êîíöåíòðàöèè âíèìàíèÿ, íåÿñíîñòü çðåíèÿ, ðåäêî
- ýêñòðàïèðàìèäíûå ñèìïòîìû (òðåìîð, ðèãèäíîñòü, ãèïåðñàëèâàöèÿ,
áðàäèêèíåçèÿ, àêàòèçèÿ, îñòðàÿ äèñòîíèÿ), ìàíèÿ èëè ãèïîìàíèÿ, èíñóëüò
(ó ïîæèëûõ áîëüíûõ ñ ïðåäðàñïîëàãàþùèìè ôàêòîðàìè), à òàêæå ãèïåðâîëåìèÿ
(ëèáî èç-çà ïîëèäèïñèè, ëèáî èç-çà ñèíäðîìà íåàäåêâàòíîé ñåêðåöèè
àíòèäèóðåòè÷åñêîãî ãîðìîíà), ïîçäíÿÿ äèñêèíåçèÿ (íåïðîèçâîëüíûå
ðèòìè÷åñêèå äâèæåíèÿ ïðåèìóùåñòâåííî ÿçûêà è/èëè ëèöà), íåéðîëåïòè÷åñêèé
çëîêà÷åñòâåííûé ñèíäðîì (ãèïåðòåðìèÿ, ìûøå÷íàÿ ðèãèäíîñòü,
íåñòàáèëüíîñòü àâòîíîìíûõ ôóíêöèé, íàðóøåíèå ñîçíàíèÿ è ïîâûøåíèå óðîâíÿ
êðåàòèíôîñôîêèíàçû), íàðóøåíèÿ òåðìîðåãóëÿöèè è ýïèëåïòè÷åñêèå
ïðèïàäêè.
Ñî ñòîðîíû ïèùåâàðèòåëüíîé ñèñòåìû: çàïîðû, äèñïåïñèÿ,
òîøíîòà èëè ðâîòà, áîëü â æèâîòå, ïîâûøåíèå àêòèâíîñòè "ïå÷åíî÷íûõ"
òðàíñàìèíàç, ñóõîñòü âî ðòó, ãèïî- èëè ãèïåðñàëèâàöèÿ, àíîðåêñèÿ è/èëè
óñèëåíèå àïïåòèòà, ïîâûøåíèå èëè ñíèæåíèå ìàññû òåëà.
Ñî ñòîðîíû ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòîé ñèñòåìû: èíîãäà îðòîñòàòè÷åñêàÿ ãèïîòåíçèÿ,
ðåôëåêòîðíàÿ òàõèêàðäèÿ èëè ïîâûøåíèå àðòåðèàëüíîãî äàâëåíèÿ.
Ñî ñòîðîíû îðãàíîâ êðîâåòâîðåíèÿ: íåéòðîïåíèÿ, òðîìáîöèòîïåíèÿ.
Ñî ñòîðîíû ýíäîêðèííîé ñèñòåìû: ãàëàêòîðåÿ, ãèíåêîìàñòèÿ,
íàðóøåíèå ìåíñòðóàëüíîãî öèêëà, àìåíîðåÿ, óâåëè÷åíèå ìàññû òåëà,
ãèïåðãëèêåìèÿ è îáîñòðåíèå ñóùåñòâîâàâøåãî ðàíåå ñàõàðíîãî äèàáåòà.
Ñî ñòîðîíû ìî÷åïîëîâîé ñèñòåìû: ïðèàïèçì, íàðóøåíèå ýðåêöèè, íàðóøåíèå ýÿêóëÿöèè, àíîðãàçìèÿ, íåäåðæàíèå ìî÷è.
Àëëåðãè÷åñêèå ðåàêöèè: ðèíèò, ñûïü, àíãèîíåâðîòè÷åñêèé îòåê, ôîòîñåíñèáèëèçàöèÿ.
Ñî ñòîðîíû êîæíûõ ïîêðîâîâ: ñóõîñòü êîæè, ãèïåðïèãìåíòàöèÿ, çóä, ñåáîðåÿ.
Ïðî÷èå: àðòðàëãèÿ.
Ïåðåäîçèðîâêà
Ñèìïòîìû: ñîíëèâîñòü, ñåäàòèâíûé ýôôåêò, óãíåòåíèå ñîçíàíèÿ,
òàõèêàðäèÿ, àðòåðèàëüíàÿ ãèïîòåíçèÿ, ýêñòðàïèðàìèäíûå ðàññòðîéñòâà, â
ðåäêèõ ñëó÷àÿõ óäëèíåíèå èíòåðâàëà QT, Ëå÷åíèå: íåîáõîäèìî îáåñïå÷èòü
ñâîáîäíóþ ïðîõîäèìîñòü äûõàòåëüíûõ ïóòåé äëÿ îáåñïå÷åíèÿ àäåêâàòíîé
îêñèãåíàöèè è âåíòèëÿöèè, ïðîìûâàíèå æåëóäêà (ïîñëå èíòóáàöèè, åñëè
áîëüíîé áåç ñîçíàíèÿ) è íàçíà÷åíèå àêòèâèðîâàííîãî óãëÿ â ñî÷åòàíèè ñî
ñëàáèòåëüíûìè ñðåäñòâàìè. Ñèìïòîìàòè÷åñêàÿ òåðàïèÿ, íàïðàâëåííàÿ íà
ïîääåðæàíèå æèçíåííî âàæíûõ ôóíêöèé îðãàíèçìà.
Äëÿ ñâîåâðåìåííîãî äèàãíîñòèðîâàíèÿ âîçìîæíûõ íàðóøåíèé ðèòìà ñåðäöà
íåîáõîäèìî êàê ìîæíî áûñòðåå íà÷àòü ìîíèòîðèðîâàíèå ÝÊÃ. Òùàòåëüíîå
ìåäèöèíñêîå íàáëþäåíèå è ÝÊÃ ìîíèòîðèðîâàíèå ïðîâîäÿò äî ïîëíîãî
èñ÷åçíîâåíèÿ ñèìïòîìîâ èíòîêñèêàöèè. Ñïåöèôè÷åñêèé àíòèäîò îòñóòñòâóåò.
Âçàèìîäåéñòâèå ñ äðóãèìè ëåêàðñòâåííûìè ñðåäñòâàìè
Ñ ó÷åòîì òîãî, ÷òî ðèñïåðèäîí îêàçûâàåò äåéñòâèå â ïåðâóþ î÷åðåäü íà
öåíòðàëüíóþ íåðâíóþ ñèñòåìó, åãî ñëåäóåò ïðèìåíÿòü ñ
îñòîðîæíîñòüþ â ñî÷åòàíèè ñ äðóãèìè
ïðåïàðàòàìè öåíòðàëüíîãî äåéñòâèÿ è ñ àëêîãîëåì.
Ðèñïåðèäîí óìåíüøàåò ýôôåêòèâíîñòü ëåâîäîïû è äðóãèõ àãîíèñòîâ äîôàìèíà.
Êëîçàïèí ñíèæàåò êëèðåíñ ðèñïåðèäîíà.
Ïðè èñïîëüçîâàíèè êàðáàìàçåïèíà îòìå÷àëîñü ñíèæåíèå
êîíöåíòðàöèè àêòèâíîé àíòèïñèõîòè÷åñêîé ôðàêöèè ðèñïåðèäîíà â
ïëàçìå. Àíàëîãè÷íûå ýôôåêòû ìîãóò íàáëþäàòüñÿ ïðè
èñïîëüçîâàíèè äðóãèõ èíäóêòîðîâ ïå÷åíî÷íûõ ôåðìåíòîâ.
Ôåíîòèàçèíû, òðèöèêëè÷åñêèå àíòèäåïðåññàíòû è íåêîòîðûå β
-àäðåíîáëîêàòîðû ìîãóò ïîâûøàòü êîíöåíòðàöèè ðèñïåðèäîíà â ïëàçìå,
îäíàêî ýòî íå âëèÿåò íà êîíöåíòðàöèþ àêòèâíîé àíòèïñèõîòè÷åñêîé ôðàêöèè.
Ôëóîêñåòèí ìîæåò ïîâûøàòü êîíöåíòðàöèþ ðèñïåðèäîíà â ïëàçìå, îäíàêî â
ìåíüøåé ñòåïåíè êîíöåíòðàöèþ àêòèâíîé àíòèïñèõîòè÷åñêîé ôðàêöèè,
ïîýòîìó äîçû ðèñïåðèäîíà ñëåäóåò êîððåêòèðîâàòü.
Ïðè ïðèìåíåíèè ðèñïåðèäîíà âìåñòå ñ äðóãèìè ïðåïàðàòàìè,
â âûñîêîé ñòåïåíè ñâÿçûâàþùèìèñÿ ñ áåëêàìè ïëàçìû, êëèíè÷åñêè
âûðàæåííîãî âûòåñíåíèÿ êàêîãî-ëèáî
ïðåïàðàòà èç áåëêîâîé ôðàêöèè ïëàçìû íå íàáëþäàåòñÿ.
Ãèïîòåíçèâíûå ëåêàðñòâåííûå ñðåäñòâà óñèëèâàþò âûðàæåííîñòü ñíèæåíèÿ àðòåðèàëüíîãî äàâëåíèÿ íà ôîíå ðèñïåðèäîíà.
Îñîáûå óêàçàíèÿ
Ïåðåõîä îò òåðàïèè äðóãèìè àíòèïñèõîòè÷åñêèìè ïðåïàðàòàìè.
Ïðè øèçîôðåíèè, â íà÷àëå ëå÷åíèÿ ðèñïåðèäîíîì, ðåêîìåíäóåòñÿ ïîñòåïåííî
îòìåíèòü ïðåäûäóùóþ òåðàïèþ, åñëè ýòî êëèíè÷åñêè îïðàâäàíî. Åñëè
ïàöèåíòû ïåðåâîäÿòñÿ ñ òåðàïèè äåïî ôîðìàìè àíòèïñèõîòè÷åñêèõ
ïðåïàðàòîâ, òî ïðèåì ðèñïåðèäîíà ðåêîìåíäóåòñÿ íà÷èíàòü âìåñòî ñëåäóþùåé
çàïëàíèðîâàííîé èíúåêöèè. Ïåðèîäè÷åñêè ñëåäóåò îöåíèâàòü íåîáõîäèìîñòü
ïðîäîëæåíèÿ òåðàïèè ïîòèâîïàðêèíñîíè÷åñêèìè ëåêàðñòâåííûìè ñðåäñòâàìè. Â
ñâÿçè ñ à-àäðåíîáëîêèðóþùèì äåéñòâèåì ðèñïåðèäîíà ìîæåò âîçíèêàòü
îðòîñòàòè÷åñêàÿ ãèïîòîíèÿ, îñîáåííî â ïåðèîä íà÷àëüíîãî ïîäáîðà äîçû.
Ïðè âîçíèêíîâåíèè ãèïîòîíèè ñëåäóåò ðàññìîòðåòü âîïðîñ î ñíèæåíèè äîçû. Ó
ïàöèåíòîâ ñ çàáîëåâàíèÿìè ñåðäå÷íîñîñóäèñòîé ñèñòåìû, à òàêæå ïðè
îáåçâîæèâàíèè, ãèïîâîëåìèè èëè öåðåáðîâàñêóëÿðíûõ íàðóøåíèÿõ, äîçó
ñëåäóåò óâåëè÷èâàòü ïîñòåïåííî, ñîãëàñíî ðåêîìåíäàöèÿì (ñì. Ñïîñîá
ïðèìåíåíèÿ è äîçû).
Âîçíèêíîâåíèå ýêñòðàïèðàìèäíûõ ñèìïòîìîâ ÿâëÿåòñÿ ôàêòîðîì ðèñêà äëÿ
ðàçâèòèÿ ïîçäíåé äèñêèíåçèè.  ñëó÷àå âîçíèêíîâåíèÿ ïðèçíàêîâ è
ñèìïòîìîâ ïîçäíåé äèñêèíåçèè, ñëåäóåò ðàññìîòðåòü âîïðîñ îá îòìåíå âñåõ
àíòèïñèõîòè÷åñêèõ ïðåïàðàòîâ. Ïðè âîçíèêíîâåíèè íåéðîëåïòè÷åñêîãî
çëîêà÷åñòâåííîãî ñèíäðîìà, õàðàêòåðèçóþùåãîñÿ ãèïåðòåðìèåé, ìûøå÷íîé
ðèãèäíîñòüþ, íåñòàáèëüíîñòüþ àâòîíîìíûõ ôóíêöèé, íàðóøåíèÿìè ñîçíàíèÿ è
ïîâûøåíèåì óðîâíÿ êðåàòèíôîñôîêèíàçû íåîáõîäèìî îòìåíèòü âñå
àíòèïñèõîòè÷åñêèå ëåêàðñòâåííûå ñðåäñòâà, âêëþ÷àÿ ðèñïåðèäîí.
Ïðè îòìåíå êàðáàìàçåïèíà è äðóãèõ èíäóêòîðîâ "ïå÷åíî÷íûõ" ôåðìåíòîâ äîçà ðèñïåðèäîíà äîëæíà áûòü ñíèæåíà.
Ïàöèåíòàì ñëåäóåò ðåêîìåíäîâàòü âîçäåðæàòüñÿ îò ïåðååäàíèÿ â ñâÿçè ñ âîçìîæíîñòüþ óâåëè÷åíèÿ ìàññû òåëà.
Âî âðåìÿ ëå÷åíèÿ íåîáõîäèìî âîçäåðæàòüñÿ îò çàíÿòèé ïîòåíöèàëüíî
îïàñíûìè âèäàìè äåÿòåëüíîñòè, òðåáóþùèìè ïîâûøåííîé êîíöåíòðàöèè
âíèìàíèÿ è áûñòðîòû ïñèõîìîòîðíûõ ðåàêöèé, à òàêæå îò ïðè¸ìà àëêîãîëÿ.
Ôîðìà âûïóñêà
Òàáëåòêè äëÿ ðàññàñûâàíèÿ ïî 0,5 ìã, 1 ìã è 2 ìã. Ïî 10 òàáëåòîê â
áëèñòåðå. Ïî 3 áëèñòåðà â êàðòîííîé ïà÷êå âìåñòå ñ èíñòðóêöèåé ïî
ïðèìåíåíèþ.
Ñðîê ãîäíîñòè
2 ãîäà.
Óñëîâèÿ õðàíåíèÿ
Õðàíèòü ïðè òåìïåðàòóðå íå âûøå 30°Ñ.
Õðàíèòü â íåäîñòóïíîì äëÿ äåòåé ìåñòå.
Óñëîâèÿ îòïóñêà
Ïî ðåöåïòó.
Ïðîèçâîäèòåëü
ÊÐÊÀ, ä.ä., Íîâî ìåñòî, Øìàðüåøêà öåñòà, 6, 8501 Íîâî ìåñòî, Ñëîâåíèÿ.