Ôàðìàêîòåðàïåâòè÷åñêàÿ ãðóïïà: Ïðîòèâîãðèáêîâoe ñðåäñòâî. Êîä ÀÒÕ D01AE15.
Ôàðìàêîëîãè÷åñêèå ñâîéñòâà
Ïðîòèâîãðèáêîâûé ïðåïàðàò äëÿ ìåñòíîãî ïðèìåíåíèÿ, îáëàäàþùèé øèðîêèì
ñïåêòðîì ïðîòèâîãðèáêîâîé àêòèâíîñòè. Â íåáîëüøèõ êîíöåíòðàöèÿõ òåðáèíàôèí
îêàçûâàåò ôóíãèöèäíîå äåéñòâèå â îòíîøåíèè äåðìàòîôèòîâ (Trychophyton
rubrum, T.mentagrophytes, T.verrucosum, T.violaceum, T.tonsurans, Microsporum
canis, Epidermophyton floccosum), ïëåñíåâûõ (â îñíîâíîì C.albicans) è
îïðåäåëåííûõ äèìîðôíûõ ãðèáîâ (Pityrosporum orbiculare). Àêòèâíîñòü â
îòíîøåíèè äðîææåâûõ ãðèáîâ, â çàâèñèìîñòè îò èõ âèäà, ìîæåò áûòü ôóíãèöèäíîé
èëè ôóíãèñòàòè÷åñêîé.
Òåðáèíàôèí ñïåöèôè÷åñêèì îáðàçîì èçìåíÿåò ðàííèé ýòàï áèîñèíòåçà ñòåðîëîâ, ïðîèñõîäÿùåãî â ãðèáàõ. Ýòî âåäåò ê äåôèöèòó ýðãîñòåðîëà è ê âíóòðèêëåòî÷íîìó íàêîïëåíèþ ñêâàëåíà, ÷òî âûçûâàåò ãèáåëü êëåòêè ãðèáà. Äåéñòâèå òåðáèíàôèíà îñóùåñòâëÿåòñÿ ïóòåì èíãèáèðîâàíèÿ ôåðìåíòà ñêâàëåíýïîêñèäàçû, ðàñïîëîæåííîãî íà êëåòî÷íîé ìåìáðàíå ãðèáà.
Òåðáèíàôèí íå îêàçûâàåò âëèÿíèÿ íà ñèñòåìó öèòîõðîìà Ð450 ó ÷åëîâåêà è, ñîîòâåòñòâåííî, íà ìåòàáîëèçì ãîðìîíîâ èëè äðóãèõ ëåêàðñòâåííûõ ïðåïàðàòîâ.
Ôàðìàêîêèíåòèêà
Ïðè ìåñòíîì ïðèìåíåíèè àáñîðáöèÿ – ìåíåå 5 %, îêàçûâàåò íåçíà÷èòåëüíîå
ñèñòåìíîå äåéñòâèå.
Ïîêàçàíèÿ ê ïðèìåíåíèþ
Ïðîôèëàêòèêà è ëå÷åíèå ãðèáêîâûõ èíôåêöèé êîæè, â òîì ÷èñëå ìèêîçîâ ñòîï
(«ãðèáîê» ñòîïû), îðîãîâåëîñòåé, òðåùèí, çóäà è øåëóøåíèÿ êîæè, âûçâàííûõ
ãðèáêîì ñòîïû; ïàõîâîé ýïèäåðìîôèòèè (tinea cruris), ãðèáêîâûõ ïîðàæåíèé
ãëàäêîé êîæè òåëà (tinea corporis), âûçâàííûõ òàêèìè äåðìàòîôèòàìè, êàê
Trichophyton (â òîì ÷èñëå, T. rubrum, T. mentagrophytes, T. verrucosum,
T. violaceum), Microsporum canis è Epidermophyton floccosum.
Äðîææåâûå èíôåêöèè êîæè, â îñíîâíîì òå, êîòîðûå âûçûâàþòñÿ ðîäîì Candida (íàïðèìåð, Candida albicans), â ÷àñòíîñòè îïðåëîñòü.
Ðàçíîöâåòíûé ëèøàé (Pityriasis versicolor), âûçûâàåìûé Pityrosporum orbiculare (òàêæå èçâåñòíûé ïîä íàçâàíèåì Malassezia furfur).
Ïðîòèâîïîêàçàíèÿ
Ïîâûøåííàÿ ÷óâñòâèòåëüíîñòü ê òåðáèíàôèíó èëè ê ëþáîìó èç íåàêòèâíûõ èíãðåäèåíòîâ,
âõîäÿùèõ â ñîñòàâ ïðåïàðàòà.
Ñ îñòîðîæíîñòüþ
Ïå÷åíî÷íàÿ è/èëè ïî÷å÷íàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü, àëêîãîëèçì, óãíåòåíèå êîñòíîìîçãîâîãî
êðîâåòâîðåíèÿ, îïóõîëè, áîëåçíè îáìåíà âåùåñòâ, îêêëþçèîííûå çàáîëåâàíèÿ
ñîñóäîâ êîíå÷íîñòåé, äåòñêèé âîçðàñò äî 12 ëåò (îòñóòñòâèå äîñòàòî÷íîãî
êëèíè÷åñêîãî îïûòà).
Áåðåìåííîñòü è ëàêòàöèÿ
 ýêñïåðèìåíòàëüíûõ èññëåäîâàíèÿõ òåðàòîãåííûõ ñâîéñòâ òåðáèíàôèíà âûÿâëåíî
íå áûëî. Äî íàñòîÿùåãî âðåìåíè íå ñîîáùàëîñü î êàêèõ-ëèáî ïîðîêàõ ðàçâèòèÿ
ïðè ïðèìåíåíèè Ëàìèçèëà. Îäíàêî, ïîñêîëüêó êëèíè÷åñêèé îïûò ïðèìåíåíèÿ
Ëàìèçèëà ó áåðåìåííûõ æåíùèí î÷åíü îãðàíè÷åí, åãî ñëåäóåò ïðèìåíÿòü òîëüêî
ïî ñòðîãèì ïîêàçàíèÿì.
Òåðáèíàôèí âûäåëÿåòñÿ ñ ãðóäíûì ìîëîêîì. Îäíàêî, â ñëó÷àå ïðèìåíåíèÿ êîðìÿùåé ìàòåðüþ Ëàìèçèëà êðåìà ÷åðåç êîæó âñàñûâàåòñÿ íåáîëüøîå êîëè÷åñòâî àêòèâíîãî âåùåñòâà, ïîýòîìó íåáëàãîïðèÿòíîå âîçäåéñòâèå íà ìëàäåíöà ìàëîâåðîÿòíî.
Ñïîñîá ïðèìåíåíèÿ è äîçû
Íàðóæíî.
Âçðîñëûå è äåòè ñ 12 ëåò.
Ïåðåä íàíåñåíèåì êðåìà íåîáõîäèìî î÷èñòèòü è ïîäñóøèòü ïîðàæåííûå ó÷àñòêè.
Êðåì íàíîñÿò îäèí èëè äâà ðàçà â ñóòêè òîíêèì ñëîåì íà ïîðàæåííóþ êîæó
è ïðèëåãàþùèå ó÷àñòêè è ñëåãêà âòèðàþò. Ïðè èíôåêöèÿõ, ñîïðîâîæäàþùèõñÿ
îïðåëîñòüþ (ïîä ìîëî÷íûìè æåëåçàìè, â ìåæïàëüöåâûõ ïðîìåæóòêàõ, ìåæäó
ÿãîäèöàìè, â ïàõîâîé îáëàñòè), ìåñòà íàíåñåíèÿ êðåìà ìîæíî ïðèêðûâàòü
ìàðëåé, îñîáåííî íà íî÷ü. Ïðè îáøèðíûõ ãðèáêîâûõ ïîðàæåíèÿõ òåëà ðåêîìåíäóåòñÿ
ïðèìåíÿòü êðåì â òóáàõ ïî 30 ã.
Ñðåäíÿÿ ïðîäîëæèòåëüíîñòü ëå÷åíèÿ
* Äåðìàòîìèêîç òóëîâèùà, ãîëåíåé: 1 íåäåëÿ 1 ðàç â äåíü.
* Äåðìàòîìèêîç ñòîï: 1 íåäåëÿ 1 ðàç â äåíü; îðîãîâåëîñòè, òðåùèíû, çóä
è øåëóøåíèå êîæè, âûçâàííûå ãðèáêîì ñòîïû – 2 íåäåëè 1-2 ðàçà â äåíü.
* Êàíäèäîç êîæè: 1-2 íåäåëè 1 èëè 2 ðàçà â äåíü.
* Ðàçíîöâåòíûé ëèøàé: 2 íåäåëè 1 èëè 2 ðàçà â äåíü.
Óìåíüøåíèå âûðàæåííîñòè êëèíè÷åñêèõ ïðîÿâëåíèé îáû÷íî îòìå÷àåòñÿ â ïåðâûå äíè ëå÷åíèÿ.  ñëó÷àå íåðåãóëÿðíîãî ëå÷åíèÿ èëè ïðåæäåâðåìåííîãî åãî ïðåêðàùåíèÿ ñóùåñòâóåò ðèñê âîçîáíîâëåíèÿ èíôåêöèè.  ñëó÷àå, åñëè ÷åðåç îäíó-äâå íåäåëè ëå÷åíèÿ íå îòìå÷àåòñÿ ïðèçíàêîâ óëó÷øåíèÿ, ñëåäóåò ïðîâåñòè âåðèôèêàöèþ äèàãíîçà.
Ðåæèì äîçèðîâàíèÿ Ëàìèçèëà êðåìà ó ëèö ïîæèëîãî âîçðàñòà íå îòëè÷àåòñÿ îò âûøåîïèñàííîãî.
Ïðèìåíåíèå ïðåïàðàòà ó äåòåé.
Íå ðåêîìåíäóåòñÿ ïðèìåíåíèå äàííîãî ïðåïàðàòà ó äåòåé äî 12 ëåò.
Ïîáî÷íûå ýôôåêòû
 ìåñòàõ íàíåñåíèÿ ïðåïàðàòà ìîæåò ïîÿâèòüñÿ ïîêðàñíåíèå, îùóùåíèå çóäà
èëè ææåíèÿ. Àëëåðãè÷åñêèå ðåàêöèè.
Ïåðåäîçèðîâêà
Î ñëó÷àÿõ ïåðåäîçèðîâêè ïðåàïàðàòà íå ñîîáùàëîñü. Åñëè æå ñëó÷àéíî Ëàìèçèë
êðåì áóäåò ïðèíÿò âíóòðü, ìîæíî îæèäàòü ðàçâèòèÿ òàêèõ æå ïîáî÷íûõ ÿâëåíèé,
êàê è ïðè ïåðåäîçèðîâêå òàáëåòîê Ëàìèçèëà (ãîëîâíàÿ áîëü, òîøíîòà, áîëè
â ýïèãàñòðèè è ãîëîâîêðóæåíèå).
Ëå÷åíèå: àêòèâèðîâàííûé óãîëü, ïðè íåîáõîäèìîñòè – ñèìïòîìàòè÷åñêàÿ ïîääåðæèâàþùàÿ òåðàïèÿ.
Âçàèìîäåéñòâèÿ
Êàêèå-ëèáî ëåêàðñòâåííûå âçàèìîäåéñòâèÿ äëÿ Ëàìèçèëà êðåìà íå èçâåñòíû.
Îñîáûå óêàçàíèÿ
Óìåíüøåíèå âûðàæåííîñòè êëèíè÷åñêèõ ïðîÿâëåíèé îáû÷íî îòìå÷àåòñÿ â ïåðâûå
äíè ëå÷åíèÿ.  ñëó÷àå íåðåãóëÿðíîãî ëå÷åíèÿ èëè ïðåæäåâðåìåííîãî åãî ïðåêðàùåíèÿ
èìååòñÿ ðèñê ðåöèäèâà èíôåêöèè.
Ëàìèçèë êðåì ïðåäíàçíà÷åí òîëüêî äëÿ íàðóæíîãî ïðèìåíåíèÿ. Ñëåäóåò èçáåãàòü ïîïàäàíèÿ åãî â ãëàçà, òàê êàê îí ìîæåò âûçâàòü ðàçäðàæåíèå. Ïðè ñëó÷àéíîì ïîïàäàíèè ïðåïàðàòà â ãëàçà, èõ ñëåäóåò íåìåäëåííî ïðîìûòü ïðîòî÷íîé âîäîé, à â ñëó÷àå ðàçâèòèÿ ñòîéêèõ ÿâëåíèé ðàçäðàæåíèÿ íåîáõîäèìî ïðîêîíñóëüòèðîâàòüñÿ ñ âðà÷îì. Ïðè ðàçâèòèè àëëåðãè÷åñêèõ ðåàêöèé íåîáõîäèìî îòìåíèòü ïðåïàðàò.
Ôîðìà âûïóñêà
Ïî 15 ã èëè 30 ã – òóáà àëþìèíèåâàÿ ñ çàùèòíîé ìåìáðàíîé èç àëþìèíèÿ,
êðûøêà èç ïîëèïðîïèëåíà, ñíàáæåííàÿ âûñòóïîì äëÿ ïåðôîðàöèè ìåìáðàíû.
Òóáà ñ èíñòðóêöèåé ïî ïðèìåíåíèþ óïàêîâàíà â êàðòîííóþ ïà÷êó.
Ñðîê ãîäíîñòè
5 ëåò. Íå èñïîëüçîâàòü ïîñëå èñòå÷åíèÿ ñðîêà ãîäíîñòè.
Óñëîâèÿ õðàíåíèÿ
Õðàíèòü ïðè òåìïåðàòóðå íå âûøå 30°C, â ìåñòàõ, íåäîñòóïíûõ äëÿ äåòåé.
Óñëîâèÿ îòïóñêà èç àïòåê
Áåç ðåöåïòà.
Ñàéò ïðåäïðèÿòèÿ-ïðîèçâîäèòåëÿ: http://www.novartis.ru