ÏÀÍÖÅÔ 400ÌÃ. ¹10 ÒÀÁ. Ï/Ï/Î /ÀËÊÀËÎÈÄ/
Ñòîèìîñòü â àïòåêàõ:
Áèîìåäñåðâèñ íà óë. Êóéáûøåâà, ä. 62, 8-3812- 56-94-88, 8-3812-56-94-85, 8-913-685-12-21 1030 ðóá.
Áèîìåäñåðâèñ íà óë. 70 ëåò Îêòÿáðÿ, ä. 14, 8-3812-70-06-71, 8-913-636-03-69 1290 ðóá.
Áèîìåäñåðâèñ íà ïðîñïåêòå Ìèðà, ä. 22, òåë. 8-3812-60-71-89, 8-3812-60-62-73, 8-983-526-39-96 1220 ðóá.
Áèîìåäñåðâèñ óë. Äåêàáðèñòîâ, ä. 45. 8-3812-31-05-64, 8-382-533-573, 8-913-649-42-83 1620 ðóá.
Èíñòðóêöèÿ ïî ïðèìåíåíèþ:
Ïàíöåô®
Òîðãîâîå íàèìåíîâàíèå ïðåïàðàòà
Ïàíöåô®
Ìåæäóíàðîäíîå íåïàòåíòîâàííîå íàèìåíîâàíèå
Öåôèêñèì
Ëåêàðñòâåííàÿ ôîðìà
Òàáëåòêè, ïîêðûòûå ïëåíî÷íîé îáîëî÷êîé
Ñîñòàâ
Êàæäàÿ òàáëåòêà, ïîêðûòàÿ ïëåíî÷íîé îáîëî÷êîé ñîäåðæèò àêòèâíîå
âåùåñòâî öåôèêñèì (â âèäå öåôèêñèìà òðèãèäðàòà) 400,000 ìã- 447,630 ìã
Âñïîìîãàòåëüíûå âåùåñòâà: öåëëþëîçà ìèêðîêðèñòàëëè÷åñêàÿ,
êðàõìàë ïðåæåëàòèíèçè-ðîâàííûé, êàëüöèÿ äèãèäðîôîñôàò, æåëàòèí, êðàõìàë
êóêóðóçíûé, íàòðèÿ ëàóðèëñóëüôàò, ìàãíèÿ ñòåàðàò, ãèïðîìåëëîçà, ìàêðîãîë
4000, òèòàíà äèîêñèä Å 171.
Îïèñàíèå
Ïðîäîëãîâàòûå, äâîÿêîâûïóêëûå òàáëåòêè, ïîêðûòûå ïëåíî÷íîé îáîëî÷êîé êðåìîâàòî-áåëîãî öâåòà, ñ ðèñêîé íà îäíîé ñòîðîíå.
Ôàðìàêîòåðàïåâòè÷åñêàÿ ãðóïïà
Àíòèáèîòèê-öåôàëîñïîðèí
Êîä ÀÒÕ
J01DD08
Ôàðìàêîäèíàìèêà:
Öåôèêñèì ïðåäñòàâëÿåò ñîáîé öåôàëîñïîðèíîâûé àíòèáèîòèê III
ïîêîëåíèÿ äëÿ ïðèåìà âíóòðü ñ âûðàæåííîé àíòèáàêòåðèàëüíîé àêòèâíîñòüþ
ïðîòèâ áîëüøèíñòâà ãðàìïîëîæèòåëüíûõ è ãðàìîòðèöàòåëüíûõ
ìèêðîîðãàíèçìîâ.
Ìåõàíèçì äåéñòâèÿ îáóñëîâëåí óãíåòåíèåì ñèíòåçà êëåòî÷íîé ìåìáðàíû
âîçáóäèòåëÿ. Óñòîé÷èâ ê áåòà-ëàêòàìàçàì êàê ãðàìïîëîæèòåëüíûõ òàê è
ãðàìîòðèöàòåëüíûõ ìèêðîîðãàíèçìîâ.
Âûñîêîàêòèâåí â îòíîøåíèè Streptococcus pneumoniae Streptococcus
pyogenes Streptococcus agaiactiae Haemophilus influenzae Haemophilus
parainfluenzae Moraxella catarrhalis (â ò.÷. øòàììû ïðîäóöèðóþùèå
áåòà-ëàêòàìàçû) Escherichia coli Proteus mirabilis Proteus vulgaris
Neisseria gonorrhoeae Klebsiella pneumoniae Klebsiella oxytoca
Pasteurella multocida Providencia spp. Salmonella spp. Shigella spp.
Citrobacter spp. (â ò.÷. Citrobacter diversus) Serratia marcescens.
Pseudomonas spp. Acinetobacter spp íåêîòîðûå øòàììû Streptococcus
Enterococcus spp. (ìåòèöèëëèíîóñòîé÷èâûå øòàììû) Listeria monocytogenes
Bacteroides fragilis áîëüøèíñòâî øòàììîâ Staphylococcus Enterobacter è
Clostridium óñòîé÷èâû ê öåôèêñèìó.
Ôàðìàêîêèíåòèêà:
Âñàñûâàíèå
Ïîñëå ïðèåìà âíóòðü âñàñûâàíèå öåôèêñèìà ñîñòàâëÿåò 40-50% íåçàâèñèìî
îò ïðèåìà ïèùè; îäíàêî îòìå÷åíî ÷òî ìàêñèìàëüíûå êîíöåíòðàöèè (Ñmàõ) â
ïëàçìå äîñòèãàþòñÿ áûñòðåå íà 08 ÷ ïðè ïðèåìå ïðåïàðàòà âìåñòå ñ ïèùåé.
Ïðè ïðèåìå ïðåïàðàòà â ôîðìå òàáëåòîê â äîçå 400 ìã Ñmàõ êîíöåíòðàöèÿ â
ïëàçìå ñîñòàâëÿåò 35 ìêã/ìë. Ìàêñèìàëüíûå êîíöåíòðàöèè â ïëàçìå
äîñòèãàþòñÿ ÷åðåç 2 - 6 ÷.
Ðàñïðåäåëåíèå
Ñâÿçûâàíèå ñ áåëêàìè ïëàçìû ñîñòàâëÿåò 50-60%. Îáúåì ðàñïðåäåëåíèÿ ñîñòàâëÿåò 06-11 ë/êã.
Âûñîêèå êîíöåíòðàöèè ïðåïàðàòà äëèòåëüíî ñîõðàíÿþòñÿ â ïëàçìå êðîâè æåë÷è ìî÷å.
Âûâåäåíèå
Öåôèêñèì âûâîäèòñÿ â îñíîâíîì ïî÷êàìè ïóòåì ãëîìåðóëÿðíîé ôèëüòðàöèè. Ïåðèîä ïîëóâûâåäåíèÿ ó çäîðîâûõ ëþäåé ñîñòàâëÿåò 3-4 ÷.
Ïðè íàðóøåíèè ôóíêöèè ïî÷åê ïðè êëèðåíñå êðåàòèíèíà (ÊÊ) 20-40 ìë/ìèí
ïåðèîä ïîëóâûâåäåíèÿ óâåëè÷èâàåòñÿ è â ñðåäíåì ñîñòàâëÿåò 64 ÷ ïðè ÊÊ
5-20 ìë/ìèí -115 ÷.
Ïîêàçàíèÿ:
Èíôåêöèîííî-âîñïàëèòåëüíûå çàáîëåâàíèÿ âûçâàííûå ÷óâñòâèòåëüíûìè ê öåôèêñèìó ìèêðîîðãàíèçìàìè:
■ èíôåêöèè âåðõíèõ äûõàòåëüíûõ ïóòåé (òîíçèëëèò ôàðèíãèò ñèíóñèò);
■ ñðåäíèé îòèò;
■ èíôåêöèè íèæíèõ äûõàòåëüíûõ ïóòåé (áðîíõèò òðàõåîáðîíõèò);
■ èíôåêöèè ìî÷åâûâîäÿùèõ ïóòåé;
■ íåîñëîæíåííàÿ ãîíîðåÿ (ìî÷åèñïóñêàòåëüíîãî êàíàëà è øåéêè ìàòêè).
Ïðîòèâîïîêàçàíèÿ:
Ïîâûøåííàÿ ÷óâñòâèòåëüíîñòü ê öåôàëîñïîðèíàì è ê ïåíèöèëëèíàì.
Äåòñêèé âîçðàñò äî 12 ëåò.
Ñ îñòîðîæíîñòüþ:
Ïîæèëîé âîçðàñò ïî÷å÷íàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü êîëèò (â àíàìíåçå).
Áåðåìåííîñòü è ëàêòàöèÿ:
Ïðèìåíåíèå öåôèêñèìà ïðè áåðåìåííîñòè è â ïåðèîä ëàêòàöèè âîçìîæíî
òîëüêî â òîì ñëó÷àå êîãäà ïðåäïîëàãàåìàÿ ïîëüçà äëÿ ìàòåðè ïðåâûøàåò
ïîòåíöèàëüíûé ðèñê äëÿ ïëîäà. Ïðè íåîáõîäèìîñòè íàçíà÷åíèÿ â ïåðèîä
ëàêòàöèè ñëåäóåò ïðåêðàòèòü ãðóäíîå âñêàðìëèâàíèå.
Ñïîñîá ïðèìåíåíèÿ è äîçû:
Âíóòðü. Äëÿ âçðîñëûõ è äåòåé ñòàðøå 12 ëåò ìàññîé òåëà áîëåå 50 êã ðåêîìåíäóåìàÿ ñóòî÷íàÿ äîçà ñîñòàâëÿåò 400 ìã (1 ðàç/ñóò. îäíîêðàòíî
èëè ïî 200 ìã äâà ðàçà â ñóòêè). Ïðè íåîñëîæíåííîé ãîíîðåå - 400 ìã
îäíîêðàòíî. Ñðåäíÿÿ ïðîäîëæèòåëüíîñòü ëå÷åíèÿ - 7-10 äíåé.
Ïðè èíôåêöèÿõ âûçâàííûõStreptococcusPyogenes êóðñ ëå÷åíèÿ äîëæåí ñîñòàâëÿòü íå ìåíåå 10 äíåé.
Ïðè íàðóøåíèè ôóíêöèè ïî÷åê äîçó óñòàíàâëèâàþò â çàâèñèìîñòè îò
ïîêàçàòåëÿ êëèðåíñà êðåàòèíèíà â ñûâîðîòêå êðîâè: ïðè êëèðåíñå
êðåàòèíèíà 21-60 ìë/ìèí èëè ó ïàöèåíòîâ íàõîäÿùèõñÿ íà ãåìîäèàëèçå
ñóòî÷íóþ äîçó ñëåäóåò óìåíüøèòü íà 25%; ïðè êëèðåíñå êðåàòèíèíà 20
ìë/ìèí è ìåíåå èëè ó ïàöèåíòîâ íàõîäÿùèõñÿ íà ïåðèòîíåàëüíîì äèàëèçå
ñóòî÷íóþ äîçó ñëåäóåò óìåíüøèòü â 2 ðàçà.
Ïîáî÷íûå ýôôåêòû:
Àëëåðãè÷åñêèå ðåàêöèè: êðàïèâíèöà ãèïåðåìèÿ êîæè êîæíûé çóä
çóä â îáëàñòè ïîëîâûõ îðãàíîâ ýîçèíîôèëèÿ ëèõîðàäêà ìóëüòèôîðìíàÿ
ýêññóäàòèâíàÿ ýðèòåìà (â ò.÷. ñèíäðîì Ñòèâåíñà-Äæîíñîíà) òîêñè÷åñêèé
ýïèäåðìàëüíûé íåêðîëèç (ñèíäðîì Ëàéåëëà).
Ñî ñòîðîíû íåðâíîé ñèñòåìû: ãîëîâíàÿ áîëü ãîëîâîêðóæåíèå øóì â óøàõ;
Ñî ñòîðîíû ìî÷åïîëîâîé ñèñòåìû: âàãèíèò;
Ñî ñòîðîíû ìî÷åâûäåëèòåëüíîé ñèñòåìû: èíòåðñòèöèàëüíûé íåôðèò;
Ñî ñòîðîíû ïèùåâàðèòåëüíîé ñèñòåìû: òîøíîòà ðâîòà ñòîìàòèò
äèàðåÿ áîëü â æèâîòå çàïîð ïñåâäîìåìáðàíîçíûé ýíòåðîêîëèò äèñáàêòåðèîç
õîëåñòàç; õîëåñòàòè÷åñêàÿ æåëòóõà.
Ñî ñòîðîíû îðãàíîâ êðîâåòâîðåíèÿ: ïàíöèòîïåíèÿ ëåéêîïåíèÿ íåéòðîïåíèÿ àãðàíóëîöèòîç òðîìáîöèòîïåíèÿ àïëàñòè÷åñêàÿ àíåìèÿ ãåìîëèòè÷åñêàÿ àíåìèÿ êðîâîòå÷åíèå;
Ëàáîðàòîðíûå ïîêàçàòåëè: ïîâûøåíèå àêòèâíîñòè "ïå÷åíî÷íûõ"
òðàíñàìèíàç è ùåëî÷íîé ôîñôàòàçû ãèïåðáèëèðóáèíåìèÿ ïîâûøåíèå àçîòà
ìî÷åâèíû ãèïåðêðåàòèíèíåìèÿ óâåëè÷åíèå ïðîòðîìáèíîâîãî âðåìåíè;
Ïðî÷èå: êàíäèäîç ðàçâèòèå ãèïîâèòàìèíîçà  îäûøêà.
Ïåðåäîçèðîâêà:
Ñèìïòîìû: óñèëåíèå ïðîÿâëåíèé îïèñàííûõ ïîáî÷íûõ
ýôôåêòîâ. Ëå÷åíèå: ïðîìûâàíèå æåëóäêà ñèìïòîìàòè÷åñêàÿ è ïîääåðæèâàþùàÿ
òåðàïèÿ. Ãåìîäèàëèç è ïåðèòîíåàëüíûé äèàëèç íåýôôåêòèâíû.
Âçàèìîäåéñòâèå:
Áëîêàòîðû êàíàëüöåâîé ñåêðåöèè (àëëîïóðèíîë äèóðåòèêè è äð.)
çàäåðæèâàþò âûâåäåíèå öåôèêñèìà ïî÷êàìè ÷òî ìîæåò ïðèâåñòè ê óâåëè÷åíèþ
òîêñè÷íîñòè.
Öåôèêñèì ñíèæàåò ïðîòðîìáèíîâûé èíäåêñ óñèëèâàåò äåéñòâèå íåïðÿìûõ
àíòèêîàãóëÿíòîâ. Àíòàöèäû ñîäåðæàùèå ìàãíèÿ èëè àëþìèíèÿ ãèäðîêñèä
çàìåäëÿþò âñàñûâàíèå ïðåïàðàòà. Ïðè îäíîâðåìåííîì ïðèìåíåíèè öåôèêñèìà è
êàðáàìàçåïèíà óâåëè÷èâàåòñÿ êîíöåíòðàöèÿ ïîñëåäíåãî.
Îñîáûå óêàçàíèÿ:
Ïàöèåíòû èìåâøèå â àíàìíåçå àëëåðãè÷åñêèå ðåàêöèè íà ïåíèöèëëèíû
ìîãóò èìåòü ïîâûøåííóþ ÷óâñòâèòåëüíîñòü ê öåôàëîñïîðèíîâûì àíòèáèîòèêàì.
 ñëó÷àå ïîÿâëåíèÿ àëëåðãè÷åñêîé ðåàêöèè íåîáõîäèìî ïðåêðàòèòü
ïðèìåíåíèå ïðåïàðàòà è ïðè íåîáõîäèìîñòè ïðèíÿòü ñîîòâåòñòâóþùèå ìåðû.
Êàê
è ïðè ïðèìåíåíèè äðóãèõ àíòèáàêòåðèàëüíûõ ïðåïàðàòîâ ïðè
ïðîäîëæèòåëüíîì ïðèìåíåíèè öåôèêñèìà âîçìîæíî íàðóøåíèå íîðìàëüíîé
ìèêðîôëîðû êèøå÷íèêà ÷òî ìîæåò ïðèâåñòè ê ðîñòó Clostridium difficile
âûçâàòü òÿæåëóþ äèàðåþ è ïñåâäîìåìáðàíîçíûé êîëèò.
Âî âðåìÿ ëå÷åíèÿ âîçìîæíà ëîæíîïîëîæèòåëüíàÿ ïðÿìàÿ ðåàêöèÿ Êóìáñà è ëîæíîïîëîæèòåëüíàÿ ðåàêöèÿ ìî÷è íà ãëþêîçó.
Ôîðìà âûïóñêà/äîçèðîâêà:
Òàáëåòêè ïîêðûòûå ïëåíî÷íîé îáîëî÷êîé 400 ìã.
Óïàêîâêà:
Ïåðâè÷íàÿ: Ïî 5 èëè 6 òàáëåòîê â áëèñòåð ïåðôîðèðîâàííûé èç àëþìèíèåâîé ôîëüãè è ïëåíêè ÏÂÕ/ÒÅ/ÏÂÄX.
Âòîðè÷íàÿ:
1 áëèñòåð (ïî 6 òàáëåòîê) èëè 2 áëèñòåðà (ïî 5 òàáëåòîê) âìåñòå ñ
èíñòðóêöèåé ïî ïðèìåíåíèþ ïîìåùàþò â êàðòîííóþ ïà÷êó.
Óñëîâèÿ õðàíåíèÿ:
 çàùèùåííîì îò ñâåòà ìåñòå ïðè òåìïåðàòóðå îò 15 äî 25 ° Ñ. Õðàíèòü â íåäîñòóïíîì äëÿ äåòåé ìåñòå.
Ñðîê ãîäíîñòè:
3 ãîäà. Íå ïðèìåíÿòü ïî èñòå÷åíèè ñðîêà ãîäíîñòè.
Óñëîâèÿ îòïóñêà
Ïî ðåöåïòó
Ïðîèçâîäèòåëü
Àëêàëîèä ÀÎ, Blvd. Alexandar Makedonski, 12, 1000 Skopje, Republic of Macedonia, Ðåñïóáëèêà Ìàêåäîíèÿ
Âëàäåëåö ðåãèñòðàöèîííîãî óäîñòîâåðåíèÿ/îðãàíèçàöèÿ, ïðèíèìàþùàÿ ïðåòåíçèè ïîòðåáèòåëåé:
Àëêàëîèä ÀÎ
Äðóãèå ïðåïàðàòû èç ãðóïïû
Àíòèáèîòèêè è ïðîòèâîìèêðîáíûå ñðåäñòâà