ÖÅÔÀÇÎËÈÍ 1Ã. ¹1 ÏÎÐ. Ä/Ð-ÐÀ Â/Â,Â/Ì ÔË. /ÑÈÍÒÅÇ/



Èíñòðóêöèÿ ïî ïðèìåíåíèþ:

Òîðãîâîå íàèìåíîâàíèå ïðåïàðàòà

Öåôàçîëèí

Ìåæäóíàðîäíîå íåïàòåíòîâàííîå íàèìåíîâàíèå

Öåôàçîëèí

Ëåêàðñòâåííàÿ ôîðìà

Ïîðîøîê äëÿ ïðèãîòîâëåíèÿ ðàñòâîðà äëÿ âíóòðèâåííîãî è âíóòðèìûøå÷íîãî ââåäåíèÿ.

Ñîñòàâ

Öåôàçîëèí íàòðèÿ â ïåðåñ÷åòå íà öåôàçîëèí 0,5 ã, 1,0 ã.

Îïèñàíèå

Ïîðîøîê áåëîãî èëè áåëîãî ñ æåëòîâàòûì îòòåíêîì öâåòà.

Ôàðìàêîòåðàïåâòè÷åñêàÿ ãðóïïà

Àíòèáèîòèê-öåôàëîñïîðèí

Êîä ÀÒÕ

J01DB04

Ôàðìàêîäèíàìèêà:

Öåôàëîñïîðèíîâûé àíòèáèîòèê I ïîêîëåíèÿ äëÿ ïàðåíòåðàëüíîãî ïðèìåíåíèÿ. Äåéñòâóåò áàêòåðèöèäíî íàðóøàÿ ñèíòåç êëåòî÷íîé ñòåíêè ìèêðîîðãàíèçìîâ. Èìååò øèðîêèé ñïåêòð äåéñòâèÿ àêòèâåí â îòíîøåíèè ãðàìïîëîæèòåëüíûõ (Staphylococcus spp. â ò.÷. Staphylococcus aureus (íå ïðîäóöèðóþùèå è ïðîäóöèðóþùèå ïåèèöèëëèíàçó); Streptococcus pneumoniae Corynebacterium diphtheriae Bacillus anthracis) è ãðàìîòðèöàòåëüíûõ (Neisseria meningitidis Neisseria gonorrhoeae Shigella spp. Salmonella spp. Escherichia coli Klebsiella spp. Treponema spp. Leptospira spp.) ìèêðîîðãàíèçìîâ. Àêòèâåí â îòíîøåíèè Haemophilus influenzae íåêîòîðûõ øòàììîâ Enterobacter spp. è Enterococcus spp.
Íåýôôåêòèâåí â îòíîøåíèè Pseudomonas aeruginosa èíäîëïîëîæèòåëüíûõ øòàììîâ Proteus spp. Mycobacterium tuberculosis Serratia spp. àíàýðîáíûõ ìèêðîîðãàíèçìîâ ìåòèöèëëèíóñòîé÷èâûõ øòàììîâ Staphylococcus spp.

Ôàðìàêîêèíåòèêà:

Âðåìÿ äîñòèæåíèÿ ìàêñèìàëüíîé êîíöåíòðàöèè (ÒÑmàõ) ïðè âíóòðèìûøå÷íîì ââåäåíèè â äîçå 05 ã è 10 ã ñîîòâåòñòâåííî - 2 è 1 ÷; ìàêñèìàëüíàÿ êîíöåíòðàöèÿ (Ñmàõ) - 38 è 64 ìêã/ìë. Ïîñëå âíóòðèâåííîãî ââåäåíèÿ ÒCmàõ â êîíöå èíôóçèè Ñmàõ- 180 ìêã/ìë. Ïðîíèêàåò â ñóñòàâû òêàíè ñåðäöà è ñîñóäîâ â áðþøíóþ ïîëîñòü ïî÷êè è ìî÷åâûâîäÿùèå ïóòè ïëàöåíòó ñðåäíåå óõî äûõàòåëüíûå ïóòè êîæó è ìÿãêèå òêàíè.  íåáîëüøèõ êîëè÷åñòâàõ âûäåëÿåòñÿ ñ ãðóäíûì ìîëîêîì. Êîíöåíòðàöèÿ â òêàíè æåë÷íîãî ïóçûðÿ è æåë÷è çíà÷èòåëüíî âûøå ÷åì â ïëàçìå êðîâè. Ïðè îáñòðóêöèè æåë÷íîãî ïóçûðÿ êîíöåíòðàöèÿ â æåë÷è ìåíüøå ÷åì â ïëàçìå. Îáúåì ðàñïðåäåëåíèÿ - 012 ë/êã. Ñâÿçü ñ áåëêàìè ïëàçìû - 85%. Ïåðèîä ïîëóâûâåäåíèÿ (Ò1/2) ïðè â/ì ââåäåíèè - 18 ÷ ïðè â/â ââåäåíèè -2 ÷. Ïðè íàðóøåíèè ôóíêöèè ïî÷åê Ò1/2 - 20-40 ÷. Âûâîäèòñÿ ïðåèìóùåñòâåííî ïî÷êàìè â íåèçìåíåííîì âèäå: â òå÷åíèå ïåðâûõ 6÷- 60-90 % ÷åðåç 24 ÷ - 70-95%. Ïîñëå â/ì ââåäåíèÿ â äîçàõ 05 ã è 10 ã Ñmàõ â ìî÷å 1 ìã/ìë è 4 ìã/ìë ñîîòâåòñòâåííî.

Ïîêàçàíèÿ:

Èíôåêöèîííî-âîñïàëèòåëüíûå çàáîëåâàíèÿ âûçâàííûå ÷óâñòâèòåëüíûìè ê Öåôàçîëèíó ìèêðîîðãàíèçìàìè: âåðõíèõ è íèæíèõ äûõàòåëüíûõ ïóòåé ËOP-îðãàíîâ (â ò.÷. ñðåäíèé îòèò) ìî÷åâûâîäÿùèõ è æåë÷åâûâîäÿùèõ ïóòåé îðãàíîâ ìàëîãî òàçà êîæè è ìÿãêèõ òêàíåé êîñòåé è ñóñòàâîâ (â ò.÷. îñòåîìèåëèò) ýíäîêàðäèò ñåïñèñ ïåðèòîíèò ìàñòèò; ðàíåâûå îæîãîâûå è ïîñëåîïåðàöèîííûå èíôåêöèè; ñèôèëèñ ãîíîðåÿ. Ïðîôèëàêòèêà õèðóðãè÷åñêèõ èíôåêöèé â ïðåä- è ïîñëåîïåðàöèîííîì ïåðèîäå.

Ïðîòèâîïîêàçàíèÿ:

Ãèïåð÷óâñòâèòåëüíîñòü ê öåôàëîñïîðèíàì è äðóãèì áåòà-ëàêòàìíûì àíòèáèîòèêàì äåòè äî 1 ìåñÿöà (áåçîïàñíîñòü ïðèìåíåíèÿ ïðåïàðàòà íå óñòàíîâëåíà). Íå ðåêîìåíäóåòñÿ îäíîâðåìåííûé ïðèåì ñ àíòèêîàãóëÿíòàìè è äèóðåòèêàìè. Ïàöèåíòû èìåâøèå â àíàìíåçå àëëåðãè÷åñêèå ðåàêöèè íà ïåíèöèëëèíû êàðáàïåíåìû ìîãóò èìåòü ïîâûøåííóþ ÷óâñòâèòåëüíîñòü ê öåôàëîñïîðèíîâûì àíòèáèîòèêàì.

Ñ îñòîðîæíîñòüþ:

Ïî÷å÷íàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü çàáîëåâàíèÿ êèøå÷íèêà (â ò.÷. êîëèò â àíàìíåçå) äåòñêèé âîçðàñò 1-12 ìåñÿöåâ.

Áåðåìåííîñòü è ëàêòàöèÿ:

Ïðèìåíåíèå öåôàçîëèíà ïðè áåðåìåííîñòè äîïóñòèìî åñëè îæèäàåìàÿ ïîëüçà äëÿ ìàòåðè ïðåâûøàåò ïîòåíöèàëüíûé ðèñê äëÿ ïëîäà. Ñëåäóåò ïðåêðàòèòü ãðóäíîå âñêàðìëèâàíèå íà âðåìÿ ïðèìåíåíèÿ ïðåïàðàòà.

 

Ñïîñîá ïðèìåíåíèÿ è äîçû:

Âíóòðèìûøå÷íî (â/ì) âíóòðèâåííî (â/â) (ñòðóéíî è êàïåëüíî).

Ðåæèì äîçèðîâàíèÿ è ïðîäîëæèòåëüíîñòü êóðñà ëå÷åíèÿ óñòàíàâëèâàþòñÿ èíäèâèäóàëüíî ñ ó÷åòîì ïîêàçàíèé òÿæåñòè òå÷åíèÿ èíôåêöèè ÷óâñòâèòåëüíîñòè âîçáóäèòåëÿ.

Òÿæåñòü òå÷åíèÿ èíôåêöèè

Ðàçîâàÿ äîçà

×àñòîòà ââåäåíèé

Ñóòî÷íàÿ äîçà

Èíôåêöèè ëåãêîé ñòåïåíè

500 ìã

êàæäûå 8 ÷

15 ã

òÿæåñòè

1 ã

êàæäûå 12 ÷

2 ã

Íåîñëîæíåííûå èíôåêöèè

1 ã

êàæäûå 12 ÷

2 ã

Èíôåêöèè ñðåäíåé ñòåïåíè òÿæåñòè è òÿæåëûå èíôåêöèè

1 ã

êàæäûå 6-8 ÷

3 - 4 ã

Èíôåêöèè óãðîæàþùèå æèçíè

1 ã-15 ã

êàæäûå 6 ÷

4-6 ã

Ìàêñèìàëüíàÿ ñóòî÷íàÿ äîçà - 6 ã.

Ñðåäíÿÿ ïðîäîëæèòåëüíîñòü ëå÷åíèÿ ñîñòàâëÿåò 7-10 äíåé.

Äëÿ ïðîôèëàêòèêè ïîñëåîïåðàöèîííîé èíôåêöèè - â/â 10 ã çà 05 -1 ÷ äî îïåðàöèè 05-10 ã - âî âðåìÿ îïåðàöèè è ïî 05-10 ã êàæäûå 8 ÷ â òå÷åíèå ïåðâûõ ñóòîê ïîñëå îïåðàöèè.

Áîëüíûì ñ íàðóøåíèÿìè ôóíêöèè ïî÷åê òðåáóåòñÿ èçìåíåíèå ðåæèìà äîçèðîâàíèÿ â ñî­îòâåòñòâèè ñî çíà÷åíèÿìè êëèðåíñà êðåàòèíèíà (ÊÊ):

Êëèðåíñ êðåàòèíèíà (ÊÊ)

Êðåàòèíèí ïëàçìû

Ñóòî÷íàÿ äîçà

Èíòåðâàë ìåæäó ââåäåíèÿìè

55 ìë/ìèí è áîëåå

15 ìã% è ìåíåå

Îáû÷íàÿ äîçà

Áåç èçìåíåíèé

54-35 ìë/ìèí

3-16 ìã%

Îáû÷íàÿ äîçà

12 ÷

34-11 ìë/ìèí

45-31 ìã%

1/2 îáû÷íîé äîçû

12 ÷

10 ìë/ìèí è ìåíåå

46 ìã% è áîëåå

1/2 îáû÷íîé äîçû

24 ÷

Äåòÿì ñòàðøå 1 ìåñÿöà - 25-50 ìã/êã/ñóòêè; ïðè òÿæåëîì òå÷åíèè èíôåêöèè äîçà ìîæåò áûòü óâåëè÷åíà - äî 100 ìã/êã/ñóòêè. Êðàòíîñòü ââåäåíèÿ 3-4 ðàçà â ñóòêè. Ó äåòåé ñ íàðóøåíèÿìè ôóíêöèè ïî÷åê êîððåêöèþ ðåæèìà äîçèðîâàíèÿ ïðîâîäÿò â çàâè­ñèìîñòè îò çíà÷åíèé ÊÊ:

Êëèðåíñ êðåàòèíèíà (ÊÊ)

Ñóòî÷íàÿ äîçà

Èíòåðâàë ìåæäó ââåäåíèÿìè

70-40 ìë/ìèí

60 % ñðåäíåé ñóòî÷íîé äîçû

12 ÷

40-20 ìë/ìèí

25 % ñðåäíåé ñóòî÷íîé äîçû

12 ÷

5-20 ìë/ìèí

10 % ñðåäíåé ñóòî÷íîé äîçû

24 ÷

Ïðèãîòîâëåíèå ðàñòâîðîâ äëÿ èíúåêöèé:

Äëÿ â/ì ââåäåíèÿ 05 ã ïðåïàðàòà ðàñòâîðÿþò â 2 ìë 1 ã - â 4 ìë 05 % ðàñòâîðà ëèäîêàèíà èëè âîäû äëÿ èíúåêöèé. Âî âðåìÿ ðàçâåäåíèÿ ôëàêîíû íåîáõîäèìî ýíåðãè÷íî âñòðÿõèâàòü äî ïîëíîãî ðàñòâîðåíèÿ. Ïðè ëå÷åíèè äåòåé 1-12 ìåñÿöåâ íå ñëåäóåò ðàñòâîðÿòü öåôàçî­ëèí â ðàñòâîðàõ ëèäîêàèíà.

Äëÿ â/â áîëþñíîãî ââåäåíèÿ ïîëó÷åííûé ðàñòâîð ðàçâîäÿò â 5 ìë âîäû äëÿ èíúåêöèé çàòåì ââîäÿò ìåäëåííî â òå÷åíèå 3-5 ìèí. Äëÿ â/â êàïåëüíîãî ââåäåíèÿ ïðåïàðàò ðàçâîäÿò 50-100 ìë 5-10 % ðàñòâîðà äåêñòðîçû 09 % ðàñòâîðà íàòðèÿ õëîðèäà ðàñòâîðà Ðèíãåðà 5 % ðàñòâîðà íàòðèÿ ãèäðîêàðáîíàòà.

Ïîáî÷íûå ýôôåêòû:

Àëëåðãè÷åñêèå ðåàêöèè: ãèïåðòåðìèÿ êîæíàÿ ñûïü êðàïèâíèöà êîæíûé çóä áðîíõîñïàçì ýîçèíîôèëèÿ àíãèîíåâðîòè÷åñêèé îòåê àíàôèëàêòè÷åñêèé øîê ìóëüòèôîðìíàÿ ýêññóäàòèâíàÿ ýðèòåìà (â ò.÷. ñèíäðîì Ñòèâåíñà-Äæîíñîíà).

Ñî ñòîðîíû íåðâíîé ñèñòåìû: ñóäîðîãè.

Coñòîðîíû ìî÷åâûäåëèòåëüíîé ñèñòåìû: ó áîëüíûõ ñ çàáîëåâàíèÿìè ïî÷åê ïðè ëå÷åíèè áîëüøèìè äîçàìè (6 ã) - íàðóøåíèå ôóíêöèè ïî÷åê (â ýòèõ ñëó÷àÿõ äîçó ñíèæàþò ëå÷å­íèå ïðîâîäÿò ïîä êîíòðîëåì äèíàìèêè êîíöåíòðàöèè àçîòà ìî÷åâèíû è êðåàòèíèíà â êðî­âè).

Ñî ñòîðîíû ïèùåâàðèòåëüíîé ñèñòåìû: òîøíîòà ðâîòà äèàðåÿ áîëü â æèâîòå ïñåâäî- ìåìáðàíîçíûé êîëèò ðåäêî - õîëåñòàòè÷åñêàÿ æåëòóõà ãåïàòèò.

Ñî ñòîðîíû îðãàíîâ êðîâåòâîðåíèÿ: ëåéêîïåíèÿ íåéòðîïåíèÿ òðîìáîöèòîïåíèÿ òðîìáîöèòîç ãåìîëèòè÷åñêàÿ àíåìèÿ.

Ïðè äëèòåëüíîì ëå÷åíèè - äèñáàêòåðèîç ñóïåðèíôåêöèÿ âûçûâàåìàÿ óñòîé÷èâûìè ê àí­òèáèîòèêó øòàììàìè êàíäèäîç (â ò.÷. êàíäèäîçíûé ñòîìàòèò).

Ìåñòíûå ðåàêöèè: ïðè â/ì ââåäåíèè - áîëåçíåííîñòü â ìåñòå ââåäåíèÿ ïðè â/â ââåäåíèè ôëåáèò.

Ëàáîðàòîðíûå ïîêàçàòåëè: ëîæíîïîëîæèòåëüíàÿ ïðîáà Êóìáñà ïîâûøåíèå àêòèâíîñòè "ïå÷åíî÷íûõ" òðàíñàìèíàç ãèïåðêðåàòèíèíåìèÿ óâåëè÷åíèå ïðîòðîìáèíîâîãî âðåìåíè à òàêæå ëîæíîïîëîæèòåëüíàÿ ðåàêöèÿ ìî÷è íà ãëþêîçó.

Ïåðåäîçèðîâêà:

Ñèìïòîìû: ãîëîâîêðóæåíèå ãîëîâíàÿ áîëü ïàðåñòåçèè âîçìîæíî ðàçâèòèå ñóäîðîã îñîáåííî ó ïàöèåíòîâ ñ çàáîëåâàíèÿìè ïî÷åê.
Ëàáîðàòîðíûå ïîêàçàòåëè: ïîâûøåííûå êîíöåíòðàöèè êðåàòèíèíà àçîòà ìî÷åâèíû êðîâè ôåðìåíòîâ ïå÷åíè è áèëèðóáèíà.
Ìåðû ïî îêàçàíèþ ïîìîùè ïðè ïåðåäîçèðîâêå: íåìåäëåííî ïðåêðàòèòü ââåäåíèå ïðåïàðàòà êîíòðîëèðîâàòü æèçíåííûå ôóíêöèè îðãàíèçìà è ñîîòâåòñòâóþùèå ëàáîðàòîðíûå ïîêàçàòåëè; òåðàïèÿ - ñèìïòîìàòè÷åñêàÿ.  òÿæåëûõ ñëó÷àÿõ âîçìîæíî ïðîâåäåíèå ãåìîäèàëèçà. Ïåðèòîíåàëüíûé äèàëèç íåýôôåêòèâåí.

Âçàèìîäåéñòâèå:

Ïðè îäíîâðåìåííîì ïðèìåíåíèè öåôàçîëèíà è "ïåòëåâûõ äèóðåòèêîâ" ïðîèñõîäèò áëîêàäà åãî êàíàëüöåâîé ñåêðåöèè. Àìèíîãëèêîçèäû óâåëè÷èâàþò ðèñê ðàçâèòèÿ ïîðàæåíèÿ ïî÷åê. Ôàðìàöåâòè÷åñêè íåñîâìåñòèì ñ àìèíîãëèêîçèäàìè (âçàèìíàÿ èíàêòèâàöèÿ).
Ëåêàðñòâåííûå ñðåäñòâà áëîêèðóþùèå êàíàëüöåâóþ ñåêðåöèþ óâåëè÷èâàþò êîíöåíòðàöèþ â êðîâè çàìåäëÿþò âûâåäåíèå è ïîâûøàþò ðèñê ðàçâèòèÿ òîêñè÷åñêèõ ðåàêöèé. Öåôàçîëèí ïîäàâëÿÿ êèøå÷íóþ ôëîðó ïðåïÿòñòâóåò ñèíòåçó âèòàìèíà Ê. Ïîýòîìó ïðè îäíîâðåìåííîì ïðèìåíåíèè ñ ïðåïàðàòàìè ñíèæàþùèìè àãðåãàöèþ òðîìáîöèòîâ (íåñòåðîèäíûå ïðîòèâîñïàëèòåëüíûå ïðåïàðàòû (ÍÏÂÏ) ñàëèöèëàòû) óâåëè÷èâàåòñÿ ðèñê ðàçâèòèÿ êðîâîòå÷åíèé. Ïî ýòîé æå ïðè÷èíå ïðè îäíîâðåìåííîì ïðèìåíåíèè ñ àíòèêîàãóëÿíòàìè îòìå÷àåòñÿ óñèëåíèå àíòèêîàãóëÿíòíîãî äåéñòâèÿ. Íå ñëåäóåò ïðèìåíÿòü öåôàçîëèí âìåñòå ñ àíòèáàêòåðèàëüíûìè ïðåïàðàòàìè èìåþùèìè áàêòåðèîñòàòè÷åñêèé ìåõàíèçì äåéñòâèÿ (òåòðàöèêëèíû ñóëüôàíèëàìèäû ýðèòðîìèöèí õëîðàìôåíèêîë) ïîñêîëüêó èññëåäîâàíèÿ in vitro ïîêàçàëè ÷òî ìåæäó íèìè ñóùåñòâóåò àíòàãîíèçì.

 

Îñîáûå óêàçàíèÿ:

Ïðè ïðèìåíåíèè ïðåïàðàòà âîçìîæíî îáîñòðåíèå çàáîëåâàíèé æåëóäî÷íî-êèøå÷íîãî òðàêòà (ÆÊÒ) îñîáåííî êîëèòà. Ïðè ïîÿâëåíèè òÿæåëîé äèàðåè õàðàêòåðíîé äëÿ ïñåâäîìåìáðàíîçíîãî êîëèòà öåôàçîëèí ñëåäóåò îòìåíèòü è íàçíà÷èòü ñîîòâåòñòâóþùåå ëå÷åíèå.  ïåðèîä ëå÷åíèÿ ïàöèåíòàì ñëåäóåò âîçäåðæàòüñÿ îò óïîòðåáëåíèÿ àëêîãîëÿ. Ïðè äëèòåëüíîì ïðèìåíåíèè ïðåïàðàòà íåîáõîäèì êîíòðîëü êàðòèíû ïåðèôåðè÷åñêîé êðîâè è ôóíêöèè ïî÷åê.

 

Âëèÿíèå íà ñïîñîáíîñòü óïðàâëÿòü òðàíñï. ñð. è ìåõ.:

Ñ îñòîðîæíîñòüþ ïðèìåíÿòü âîäèòåëÿì òðàíñïîðòíûõ ñðåäñòâ è ëþäÿì äåÿòåëüíîñòü êîòîðûõ òðåáóåò ïîâûøåííîé êîíöåíòðàöèè âíèìàíèÿ è õîðîøåé êîîðäèíàöèè äâèæåíèé.

Ôîðìà âûïóñêà/äîçèðîâêà:

Ïîðîøîê äëÿ ïðèãîòîâëåíèÿ ðàñòâîðà äëÿ âíóòðèâåííîãî è âíóòðèìûøå÷íîãî ââåäåíèÿ 05 ã 10 ã.

Óïàêîâêà:

05 ã 10 ã àêòèâíîãî âåùåñòâà âî ôëàêîíàõ âìåñòèìîñòüþ 10ìë.
1 ôëàêîí ñ èíñòðóêöèåé ïî ïðèìåíåíèþ â ïà÷êå èç êàðòîíà.
10 ôëàêîíîâ ñ èíñòðóêöèåé ïî ïðèìåíåíèþ â êîðîáêå èç êàðòîíà.
Äëÿ ñòàöèîíàðà:
- 50 ôëàêîíîâ è 5 èíñòðóêöèé ïî ïðèìåíåíèþ â êîðîáêå èç êàðòîíà;
- 1 ôëàêîí ñ èíñòðóêöèåé ïî ïðèìåíåíèþ (îò 1 äî 50 ôëàêîíîâ ñ ðàâíûì êîëè÷åñòâîì èíñòðóêöèé ïî ïðèìåíåíèþ) â êîðîáêå èç êàðòîíà.

Óñëîâèÿ õðàíåíèÿ:

 çàùèùåííîì îò ñâåòà ìåñòå ïðè òåìïåðàòóðå íå âûøå 25 °Ñ. Õðàíèòü â íåäîñòóïíîì äëÿ äåòåé ìåñòå.
Ïî èñòå÷åíèè ñðîêà ãîäíîñòè ïðåïàðàòà íåèñïîëüçîâàííûå ôëàêîíû îñòîðîæíî âñêðûòü ñîäåðæèìîå ðàñòâîðèòü â áîëüøîì êîëè÷åñòâå âîäû è ñëèòü â êàíàëèçàöèþ.

Ñðîê ãîäíîñòè:

2 ãîäà. Íå ïðèìåíÿòü ïî èñòå÷åíèè ñðîêà ãîäíîñòè.

 

Óñëîâèÿ îòïóñêà

Ïî ðåöåïòó




Äðóãèå ïðåïàðàòû èç ãðóïïû Àíòèáèîòèêè è ïðîòèâîìèêðîáíûå ñðåäñòâà