Öåôàçîëèí
Öåôàçîëèí
Ïîðîøîê äëÿ ïðèãîòîâëåíèÿ ðàñòâîðà äëÿ âíóòðèâåííîãî è âíóòðèìûøå÷íîãî ââåäåíèÿ.
Àíòèáèîòèê-öåôàëîñïîðèí
J01DB04
Âðåìÿ äîñòèæåíèÿ ìàêñèìàëüíîé êîíöåíòðàöèè (ÒÑmàõ) ïðè âíóòðèìûøå÷íîì ââåäåíèè â äîçå 05 ã è 10 ã ñîîòâåòñòâåííî - 2 è 1 ÷; ìàêñèìàëüíàÿ êîíöåíòðàöèÿ (Ñmàõ) - 38 è 64 ìêã/ìë. Ïîñëå âíóòðèâåííîãî ââåäåíèÿ ÒCmàõ â êîíöå èíôóçèè Ñmàõ- 180 ìêã/ìë. Ïðîíèêàåò â ñóñòàâû òêàíè ñåðäöà è ñîñóäîâ â áðþøíóþ ïîëîñòü ïî÷êè è ìî÷åâûâîäÿùèå ïóòè ïëàöåíòó ñðåäíåå óõî äûõàòåëüíûå ïóòè êîæó è ìÿãêèå òêàíè.  íåáîëüøèõ êîëè÷åñòâàõ âûäåëÿåòñÿ ñ ãðóäíûì ìîëîêîì. Êîíöåíòðàöèÿ â òêàíè æåë÷íîãî ïóçûðÿ è æåë÷è çíà÷èòåëüíî âûøå ÷åì â ïëàçìå êðîâè. Ïðè îáñòðóêöèè æåë÷íîãî ïóçûðÿ êîíöåíòðàöèÿ â æåë÷è ìåíüøå ÷åì â ïëàçìå. Îáúåì ðàñïðåäåëåíèÿ - 012 ë/êã. Ñâÿçü ñ áåëêàìè ïëàçìû - 85%. Ïåðèîä ïîëóâûâåäåíèÿ (Ò1/2) ïðè â/ì ââåäåíèè - 18 ÷ ïðè â/â ââåäåíèè -2 ÷. Ïðè íàðóøåíèè ôóíêöèè ïî÷åê Ò1/2 - 20-40 ÷. Âûâîäèòñÿ ïðåèìóùåñòâåííî ïî÷êàìè â íåèçìåíåííîì âèäå: â òå÷åíèå ïåðâûõ 6÷- 60-90 % ÷åðåç 24 ÷ - 70-95%. Ïîñëå â/ì ââåäåíèÿ â äîçàõ 05 ã è 10 ã Ñmàõ â ìî÷å 1 ìã/ìë è 4 ìã/ìë ñîîòâåòñòâåííî.
Âíóòðèìûøå÷íî (â/ì) âíóòðèâåííî (â/â) (ñòðóéíî è êàïåëüíî).
Ðåæèì äîçèðîâàíèÿ è ïðîäîëæèòåëüíîñòü êóðñà ëå÷åíèÿ óñòàíàâëèâàþòñÿ èíäèâèäóàëüíî ñ ó÷åòîì ïîêàçàíèé òÿæåñòè òå÷åíèÿ èíôåêöèè ÷óâñòâèòåëüíîñòè âîçáóäèòåëÿ.
Òÿæåñòü òå÷åíèÿ èíôåêöèè |
Ðàçîâàÿ äîçà |
×àñòîòà ââåäåíèé |
Ñóòî÷íàÿ äîçà |
Èíôåêöèè ëåãêîé ñòåïåíè |
500 ìã |
êàæäûå 8 ÷ |
15 ã |
òÿæåñòè |
1 ã |
êàæäûå 12 ÷ |
2 ã |
Íåîñëîæíåííûå èíôåêöèè |
1 ã |
êàæäûå 12 ÷ |
2 ã |
Èíôåêöèè ñðåäíåé ñòåïåíè òÿæåñòè è òÿæåëûå èíôåêöèè |
1 ã |
êàæäûå 6-8 ÷ |
3 - 4 ã |
Èíôåêöèè óãðîæàþùèå æèçíè |
1 ã-15 ã |
êàæäûå 6 ÷ |
4-6 ã |
Ìàêñèìàëüíàÿ ñóòî÷íàÿ äîçà - 6 ã.
Ñðåäíÿÿ ïðîäîëæèòåëüíîñòü ëå÷åíèÿ ñîñòàâëÿåò 7-10 äíåé.
Äëÿ ïðîôèëàêòèêè ïîñëåîïåðàöèîííîé èíôåêöèè - â/â 10 ã çà 05 -1 ÷ äî îïåðàöèè 05-10 ã - âî âðåìÿ îïåðàöèè è ïî 05-10 ã êàæäûå 8 ÷ â òå÷åíèå ïåðâûõ ñóòîê ïîñëå îïåðàöèè.
Áîëüíûì ñ íàðóøåíèÿìè ôóíêöèè ïî÷åê òðåáóåòñÿ èçìåíåíèå ðåæèìà äîçèðîâàíèÿ â ñîîòâåòñòâèè ñî çíà÷åíèÿìè êëèðåíñà êðåàòèíèíà (ÊÊ):
Êëèðåíñ êðåàòèíèíà (ÊÊ) |
Êðåàòèíèí ïëàçìû |
Ñóòî÷íàÿ äîçà |
Èíòåðâàë ìåæäó ââåäåíèÿìè |
55 ìë/ìèí è áîëåå |
15 ìã% è ìåíåå |
Îáû÷íàÿ äîçà |
Áåç èçìåíåíèé |
54-35 ìë/ìèí |
3-16 ìã% |
Îáû÷íàÿ äîçà |
12 ÷ |
34-11 ìë/ìèí |
45-31 ìã% |
1/2 îáû÷íîé äîçû |
12 ÷ |
10 ìë/ìèí è ìåíåå |
46 ìã% è áîëåå |
1/2 îáû÷íîé äîçû |
24 ÷ |
Äåòÿì ñòàðøå 1 ìåñÿöà - 25-50 ìã/êã/ñóòêè; ïðè òÿæåëîì òå÷åíèè èíôåêöèè äîçà ìîæåò áûòü óâåëè÷åíà - äî 100 ìã/êã/ñóòêè. Êðàòíîñòü ââåäåíèÿ 3-4 ðàçà â ñóòêè. Ó äåòåé ñ íàðóøåíèÿìè ôóíêöèè ïî÷åê êîððåêöèþ ðåæèìà äîçèðîâàíèÿ ïðîâîäÿò â çàâèñèìîñòè îò çíà÷åíèé ÊÊ:
Êëèðåíñ êðåàòèíèíà (ÊÊ) |
Ñóòî÷íàÿ äîçà |
Èíòåðâàë ìåæäó ââåäåíèÿìè |
70-40 ìë/ìèí |
60 % ñðåäíåé ñóòî÷íîé äîçû |
12 ÷ |
40-20 ìë/ìèí |
25 % ñðåäíåé ñóòî÷íîé äîçû |
12 ÷ |
5-20 ìë/ìèí |
10 % ñðåäíåé ñóòî÷íîé äîçû |
24 ÷ |
Ïðèãîòîâëåíèå ðàñòâîðîâ äëÿ èíúåêöèé:
Äëÿ â/ì ââåäåíèÿ 05 ã ïðåïàðàòà ðàñòâîðÿþò â 2 ìë 1 ã - â 4 ìë 05 % ðàñòâîðà ëèäîêàèíà èëè âîäû äëÿ èíúåêöèé. Âî âðåìÿ ðàçâåäåíèÿ ôëàêîíû íåîáõîäèìî ýíåðãè÷íî âñòðÿõèâàòü äî ïîëíîãî ðàñòâîðåíèÿ. Ïðè ëå÷åíèè äåòåé 1-12 ìåñÿöåâ íå ñëåäóåò ðàñòâîðÿòü öåôàçîëèí â ðàñòâîðàõ ëèäîêàèíà.
Äëÿ â/â áîëþñíîãî ââåäåíèÿ ïîëó÷åííûé ðàñòâîð ðàçâîäÿò â 5 ìë âîäû äëÿ èíúåêöèé çàòåì ââîäÿò ìåäëåííî â òå÷åíèå 3-5 ìèí. Äëÿ â/â êàïåëüíîãî ââåäåíèÿ ïðåïàðàò ðàçâîäÿò 50-100 ìë 5-10 % ðàñòâîðà äåêñòðîçû 09 % ðàñòâîðà íàòðèÿ õëîðèäà ðàñòâîðà Ðèíãåðà 5 % ðàñòâîðà íàòðèÿ ãèäðîêàðáîíàòà.
Àëëåðãè÷åñêèå ðåàêöèè: ãèïåðòåðìèÿ êîæíàÿ ñûïü êðàïèâíèöà êîæíûé çóä áðîíõîñïàçì ýîçèíîôèëèÿ àíãèîíåâðîòè÷åñêèé îòåê àíàôèëàêòè÷åñêèé øîê ìóëüòèôîðìíàÿ ýêññóäàòèâíàÿ ýðèòåìà (â ò.÷. ñèíäðîì Ñòèâåíñà-Äæîíñîíà).
Ñî ñòîðîíû íåðâíîé ñèñòåìû: ñóäîðîãè.
Coñòîðîíû ìî÷åâûäåëèòåëüíîé ñèñòåìû: ó áîëüíûõ ñ çàáîëåâàíèÿìè ïî÷åê ïðè ëå÷åíèè áîëüøèìè äîçàìè (6 ã) - íàðóøåíèå ôóíêöèè ïî÷åê (â ýòèõ ñëó÷àÿõ äîçó ñíèæàþò ëå÷åíèå ïðîâîäÿò ïîä êîíòðîëåì äèíàìèêè êîíöåíòðàöèè àçîòà ìî÷åâèíû è êðåàòèíèíà â êðîâè).
Ñî ñòîðîíû ïèùåâàðèòåëüíîé ñèñòåìû: òîøíîòà ðâîòà äèàðåÿ áîëü â æèâîòå ïñåâäî- ìåìáðàíîçíûé êîëèò ðåäêî - õîëåñòàòè÷åñêàÿ æåëòóõà ãåïàòèò.
Ñî ñòîðîíû îðãàíîâ êðîâåòâîðåíèÿ: ëåéêîïåíèÿ íåéòðîïåíèÿ òðîìáîöèòîïåíèÿ òðîìáîöèòîç ãåìîëèòè÷åñêàÿ àíåìèÿ.
Ïðè äëèòåëüíîì ëå÷åíèè - äèñáàêòåðèîç ñóïåðèíôåêöèÿ âûçûâàåìàÿ óñòîé÷èâûìè ê àíòèáèîòèêó øòàììàìè êàíäèäîç (â ò.÷. êàíäèäîçíûé ñòîìàòèò).
Ìåñòíûå ðåàêöèè: ïðè â/ì ââåäåíèè - áîëåçíåííîñòü â ìåñòå ââåäåíèÿ ïðè â/â ââåäåíèè ôëåáèò.
Ëàáîðàòîðíûå ïîêàçàòåëè: ëîæíîïîëîæèòåëüíàÿ ïðîáà Êóìáñà ïîâûøåíèå àêòèâíîñòè "ïå÷åíî÷íûõ" òðàíñàìèíàç ãèïåðêðåàòèíèíåìèÿ óâåëè÷åíèå ïðîòðîìáèíîâîãî âðåìåíè à òàêæå ëîæíîïîëîæèòåëüíàÿ ðåàêöèÿ ìî÷è íà ãëþêîçó.
Ïî ðåöåïòó