ÀÊÒÈÔÅÐÐÈÍ 30ÌË. ÊÀÏËÈ ÔË.
Èíñòðóêöèÿ ïî ïðèìåíåíèþ:
Ðåãèñòðàöèîííûé íîìåð:
Ï N015041/03-030817
Òîðãîâîå íàèìåíîâàíèå ïðåïàðàòà:
Àêòèôåððèí
Ìåæäóíàðîäíîå íåïàòåíòîâàííîå íàèìåíîâàíèå:
æåëåçà ñóëüôàò + ñåðèí
Ëåêàðñòâåííàÿ ôîðìà:
êàïëè äëÿ ïðèåìà âíóòðü
Ñîñòàâ:
100 ìë ïðåïàðàòà ñîäåðæàò:
àêòèâíîå âåùåñòâî:
Æåëåçà ñóëüôàòà ãåïòàãèäðàò 4,720ã
(ñîîòâåòñòâóåò æåëåçî II) 0,948 ã
D,L-ñåðèí 3,560 ã
âñïîìîãàòåëüíûå âåùåñòâà:
àñêîðáèíîâàÿ êèñëîòà 0,8000 ã, êàëèÿ ñîðáàò 0,1000 ã, ñàõàðíûé ñèðîï
èíâåðòíûé (72,7% TS) 15,1800 ã, ýòàíîë (96%) 0,1563 ã, àðîìàòèçàòîð
ñëèâî÷íûé 0,0125 ã, àðîìàòèçàòîð ìàëèíîâûé 0,0500 ã, âîäà î÷èùåííàÿ
83,4000 ã.
Îïèñàíèå:
Ïðîçðà÷íûé ðàñòâîð îò çåëåíîâàòîãî èëè
æåëòîâàòî-çåëåíîãî äî æåëòî-êîðè÷íåâàòîãî èëè îðàíæåâî-êîðè÷íåâîãî
öâåòà ñ ìàëèíîâî-ñëèâî÷íûì çàïàõîì.
Èñïûòàíèå ïðîâîäÿò îðãàíîëåïòè÷åñêè.
Ôàðìàêîòåðàïåâòè÷åñêàÿ ãðóïïà:
æåëåçà ïðåïàðàò.
Êîä ÀÒÕ:
Â03ÀÅ10
Ôàðìàêîëîãè÷åñêèå ñâîéñòâà
Ôàðìàêîäèíàìèêà
Æåëåçî - âàæíåéøèé ìèêðîýëåìåíò îðãàíèçìà. Êàê êîýíçèì
öèòîõðîìîêñèäàçû, êàòàëàçû è ïåðîêñèäàçû, à òàêæå êàê ñîñòàâíàÿ ÷àñòü
ãåìîãëîáèíà (ÍÜ), ìèîãëîáèíà è öèòîõðîìîâ îí âîâëå÷åí âî ìíîæåñòâî
ìåòàáîëè÷åñêèõ ïðîöåññîâ, ñòèìóëèðóåò ýðèòðîïîýç.
Âõîäÿùàÿ â ñîñòàâ
ïðåïàðàòà α-àìèíîêèñëîòà ñåðèí ñïîñîáñòâóåò áîëåå ýôôåêòèâíîìó
âñàñûâàíèþ æåëåçà è åãî ïîñòóïëåíèþ â ñèñòåìíûé êðîâîòîê, ïðèâîäÿ ê
áûñòðîìó âîññòàíîâëåíèþ åãî íîðìàëüíîãî ñîäåðæàíèÿ â îðãàíèçìå. Ýòî
îáåñïå÷èâàåò ëó÷øóþ ïåðåíîñèìîñòü ïðåïàðàòà è ïîçâîëÿåò óìåíüøèòü
íåîáõîäèìóþ äîçó æåëåçà.
Ñóòî÷íàÿ ïîòðåáíîñòü â æåëåçå ó âçðîñëûõ
ñîñòàâëÿåò 1-2 ìã, ó áåðåìåííûõ - 2-5 ìã, ó äåòåé äî 7 ëåò - 0,5-1,5 ìã.
 ñðåäíåì âñàñûâàåòñÿ 10%, ïîýòîìó äëÿ âîñïîëíåíèÿ ïîòðåáíîñòè â
æåëåçå, äîçà ïðè ïðèåìå âíóòðü äîëæíà ïðåâûøàòü ñóòî÷íóþ ïîòðåáíîñòü â
10 ðàç.
Ôàðìàêîêèíåòèêà
Ïîñëå ïðèåìà âíóòðü îêîëî 10-15% äâóõâàëåíòíîãî æåëåçà âñàñûâàåòñÿ
â 12-òè ïåðñòíîé è òîùåé êèøêå. Âñàñûâàíèå æåëåçà âîçìîæíî òàêæå
ïîñðåäñòâîì ìåõàíèçìà ïàññèâíîé äèôôóçèè. Âñàñûâàíèå æåëåçà çíà÷èòåëüíî
âîçðàñòàåò ïðè åãî äåôèöèòå è ïðè óâåëè÷åííîì ýðèòðîïîýçå. Ó ïàöèåíòîâ ñ
íèçêèì çíà÷åíèåì ãåìîãëîáèíà è èñòîùåííûì, äåïî æåëåçà - âñàñûâàíèå
ìîæåò óâåëè÷èâàòüñÿ äî 50-60% è óìåíüøàòüñÿ ïðè íîðìàëèçàöèè ýòèõ
ïîêàçàòåëåé. Ìàêñèìàëüíàÿ êîíöåíòðàöèÿ æåëåçà äîñòèãàåòñÿ ÷åðåç 2-4 ÷àñà
ïîñëå ïðèåìà.
 êðîâè æåëåçî ñâÿçûâàåòñÿ ñ òðàíñôåððèíîì è â òðåõâàëåíòíîé ôîðìå òðàíñïîðòèðóåòñÿ ê ìåñòàì ãåìîïîýçà è â ñïåöèôè÷åñêèå äåïî.
Ïîñëå ñâÿçûâàíèÿ æåëåçà ñ àïîôåððèòèíîì îíî äåïîíèðóåòñÿ â ïå÷åíè,
ñåëåçåíêå è êîñòíîì ìîçãå â ôîðìå ôåððèòèíà. Æåëåçî ïðîíèêàåò ÷åðåç
ïëàöåíòàðíûé áàðüåð è ìèíèìàëüíûå êîëè÷åñòâà ýêñêðåòèðóþòñÿ â ãðóäíîå
ìîëîêî.
Ïîêàçàíèÿ ê ïðèìåíåíèþ
Ëå÷åíèå äåôèöèòà æåëåçà.
Ïðîòèâîïîêàçàíèÿ
- ïîâûøåííàÿ ÷óâñòâèòåëüíîñòü ê àêòèâíûì èëè âñïîìîãàòåëüíûì êîìïîíåíòàì ïðåïàðàòà;
- íàðóøåíèÿ âñàñûâàíèÿ æåëåçà (ñèäåðîàõðåñòè÷åñêàÿ àíåìèÿ, ñâèíöîâàÿ àíåìèÿ, òàëàññåìèÿ);
- ïîâûøåííîå ñîäåðæàíèå æåëåçà â îðãàíèçìå (ãåìîõðîìàòîç, ãåìîëèòè÷åñêàÿ àíåìèÿ);
- àíåìèÿ, íå ñâÿçàííàÿ ñ äåôèöèòîì æåëåçà.
Ñ îñòîðîæíîñòüþ
Ñëåäóåò ñîáëþäàòü
îñòîðîæíîñòü ïðè îäíîâðåìåííîì ïðèìåíåíèè ïðåïàðàòîâ æåëåçà ñ
äèåòè÷åñêèìè ïðîäóêòàìè è äîáàâêàìè, ñîäåðæàùèìè ñîëè æåëåçà (âîçìîæíûé
ðèñê ïåðåäîçèðîâêè).
Ó ïàöèåíòîâ ñ âîñïàëåíèåì è ÿçâàìè ñëèçèñòîé
îáîëî÷êè æåëóäî÷íî-êèøå÷íîãî òðàêòà ñëåäóåò îöåíèâàòü ñîîòíîøåíèå ïîëüçû
îò ëå÷åíèÿ è ðèñêà ðàçâèòèÿ îáîñòðåíèé ãàñòðîýíòåðîëîãè÷åñêèõ
çàáîëåâàíèé íà ôîíå òåðàïèè ïðåïàðàòàìè æåëåçà.
Ïàöèåíòàì ñ
íàñëåäñòâåííîé íåïåðåíîñèìîñòüþ ôðóêòîçû èëè ãàëàêòîçû, îòñóòñòâèåì
ëàêòàçû, ãëþêîçíî-ãàëàêòîçíûì íàðóøåíèåì âñàñûâàíèÿ èëè
ñàõàðîçíî-èçîìàëüòîçíûì äåôèöèòîì íå ñëåäóåò ïðèíèìàòü ïðåïàðàò.
Ïðèìåíåíèå ïðè áåðåìåííîñòè è â ïåðèîä êîðìëåíèÿ ãðóäüþ
Ïðèìåíåíèå ïðè áåðåìåííîñòè è â ïåðèîä ëàêòàöèè âîçìîæíî, åñëè
ïîòåíöèàëüíàÿ ïîëüçà äëÿ ìàòåðè ïðåâûøàåò ïîòåíöèàëüíûé ðèñê äëÿ ïëîäà è
ðåáåíêà.
Ñïîñîá ïðèìåíåíèÿ è äîçû
Åñëè ëå÷àùèé âðà÷ íå íàçíà÷èë èíûå äîçû, òî ñëåäóåò ñòðîãî ïðèäåðæèâàòüñÿ óêàçàíèé, ïðèâîäèìûõ íèæå:
Ñóòî÷íàÿ äîçà óñòàíàâëèâàåòñÿ èç ðàñ÷åòà 5 êàïåëü íà 1 êã ìàññû òåëà, êðàòíîñòü íàçíà÷åíèÿ -2-3 ðàçà â ñóòêè.
Ãðóäíûå äåòè: ñðåäíÿÿ äîçà ñîñòàâëÿåò ïî 10-15 êàïåëü 3 ðàçà â ñóòêè.
Äåòè äîøêîëüíîãî âîçðàñòà: ñðåäíÿÿ äîçà — 25-35 êàïåëü 3 ðàçà â ñóòêè.
Äåòè øêîëüíîãî âîçðàñòà: ñðåäíÿÿ äîçà - ïî 50 êàïåëü 3 ðàçà â ñóòêè.
×òîáû îòêðûòü, ôëàêîí íàäî íàæàòü íà êîëïà÷îê âíèç è îäíîâðåìåííî
ïîâåðíóòü â íàïðàâëåíèè ñòðåëêè. Ïîñëå ïðèìåíåíèÿ ëåêàðñòâà êîëïà÷îê
óñòàíîâèòü è òóãî çàâèíòèòü (ïðåäîòâðàùàåò äîñòóï äëÿ äåòåé).
Äåôèöèò æåëåçà ìîæåò áûòü ïðèáëèçèòåëüíî ðàññ÷èòàí:
ìã æåëåçà = êã ìàññû òåëà *3,5*(16-Íb â ã%)
Ïîðîãîâûå çíà÷åíèÿ, íèæå èëè âûøå êîòîðûõ äåôèöèò æåëåçà, ïðèíèìàåòñÿ, êàê òðåáóþùèé ëå÷åíèÿ:
|
Äåòè |
Äåòè øêîëüíîãî âîçðàñòà, âçðîñëûå |
Íb (ã%) |
<11 |
<12 |
Ýðèòðîöèòû (ìëí/ìì3) |
<3,5 |
<4,0 |
Ðåòèêóëîöèòû (%) |
>15 |
>15 |
Ñûâîðîòî÷íîå æåëåçî (ìêã %) |
<60 |
<80 |
Îáùåå ñîäåðæàíèå æåëåçà = òðàíñôåððèí (ìêã %) |
>380 |
>400 |
Ñðåäíèé ýðèòðîöèòíûé ÍÜ (ïã) |
<25 |
<30 |
Ñðåäíèé îáúåì ýðèòðîöèòîâ |
<30 |
<30 |
Äëèòåëüíîñòü ëå÷åíèÿ çàâèñèò îò ïðèðîäû è òÿæåñòè çàáîëåâàíèÿ.
Äëÿ òîãî ÷òîáû îáåñïå÷èòü óñèëåíèå îòâåòà, òåðàïèÿ æåëåçîì äîëæíà
âñåãäà áûòü äëèòåëüíà, è äëèòñÿ, ïî êðàéíåé ìåðå, 8 íåäåëü. Ïðè
ïîñëåäóþùåé íîðìàëèçàöèè ïîêàçàòåëåé ÍÚ, ëå÷åíèå äîëæíî áûòü ïðîäëåíî íà
ñëåäóþùèå 6-8 íåäåëü äëÿ òîãî, ÷òîáû ïîïîëíèòü äåïî æåëåçà.
Ïîêàçàòåëè ìîíèòîðèíãà
Ïðè íåîáõîäèìîñòè, ñòåïåíü äåôèöèòà æåëåçà è ïîñëåäóþùóþ
ïîòðåáíîñòü çàìåùåíèÿ æåëåçà ñëåäóåò ìîíèòîðèðîâàòü ïî ñëåäóþùèì
ëàáîðàòîðíûì ïîêàçàòåëÿì ñ èíòåðâàëàìè ïðèáëèçèòåëüíî â 4 íåäåëè:
ãåìîãëîáèí, ýðèòðîöèòû, ðåòèêóëîöèòû, ñûâîðîòî÷íîå æåëåçî, òðàíñôåððèí,
ñðåäíèé ýðèòðîöèòíûé ãåìîãëîáèí, ñðåäíèé îáúåì ýðèòðîöèòîâ.
Ïîáî÷íîå äåéñòâèå
Ñî ñòîðîíû èììóííîé ñèñòåìû: ðåäêî (>1/10 000 è <1/1000) êîæíûå àëëåðãè÷åñêèå ðåàêöèè.
Ñî ñòîðîíû æåëóäî÷íî-êèøå÷íîãî òðàêòà: î÷åíü ðåäêî (< 1/10 000) çàïîð, äèàðåÿ, áîëè â æèâîòå, òîøíîòà, ðâîòà.
Ïðè ïðèåìå æåëåçîñîäåðæàùèõ ïðåïàðàòîâ âîçìîæíî îêðàøèâàíèå êàëà â òåìíûé (÷åðíûé) öâåò, ÷òî íå èìååò êëèíè÷åñêîé çíà÷èìîñòè.
Æåëóäî÷íî-êèøå÷íûå ðàññòðîéñòâà ìîãóò áûòü ïðåäóïðåæäåíû ïîñòåïåííûì
óâåëè÷åíèåì äîçû â íà÷àëå ëå÷åíèÿ èëè ñíèæåíèåì äîçû â ïðîöåññå ëå÷åíèÿ.
Ïåðåäîçèðîâêà
Ó äåòåé èìååòñÿ âûñîêèé ðèñê èíòîêñèêàöèè ïðåïàðàòàìè æåëåçà,
æèçíåóãðîæàþùèå ñîñòîÿíèÿ1 ìîãóò âîçíèêàòü ïðè ïðèåìå 1 ã æåëåçà
ñóëüôàòà. Ïîýòîìó ïðåïàðàòû æåëåçà äîëæíû õðàíèòüñÿ â íåäîñòóïíîì äëÿ
äåòåé ìåñòå.
Ñèìïòîìû: ïðè ñëó÷àéíîì ïðèåìå î÷åíü áîëüøèõ
äîç ïðåïàðàòà ìîãóò íàáëþäàòüñÿ ñëåäóþùèå ñèìïòîìû: ñëàáîñòü, óñòàëîñòü,
ïàðåñòåçèè, áëåäíîñòü êîæíûõ ïîêðîâîâ, õîëîäíûé ëèïêèé ïîò, ñíèæåíèå
àðòåðèàëüíîãî äàâëåíèÿ, ñåðäöåáèåíèå, àêðîöèàíîç, áîëü â æèâîòå, äèàðåÿ ñ
~ ïðèìåñüþ êðîâè, öèàíîç, ñïóòàííîñòü ñîçíàíèÿ, ñëàáûé ïóëüñ,
ãèïåðòåðìèÿ, ëåòàðãèÿ, ñóäîðîæíûå ïðèïàäêè, ñèìïòîìû ãèïåðâåíòèëÿöèè,
êîìà.
Ïðèçíàêè ïåðèôåðè÷åñêîãî öèðêóëÿðíîãî êîëëàïñà ïðîÿâëÿþòñÿ â
òå÷åíèå 30 ìèíóò ïîñëå ïðèåìà; ìåòàáîëè÷åñêèé àöèäîç, ñóäîðîãè, æàð,
ëåéêîöèòîç, êîìà - â òå÷åíèå-12-24 ÷àñîâ; îñòðûé ïî÷å÷íûé è ïå÷åíî÷íûé
íåêðîç - ÷åðåç 2-4 äíÿ.
Ëå÷åíèå: äî ïðîâåäåíèÿ,
ñïåöèôè÷åñêîé òåðàïèè - ïðèíèìàþò ìåðû ïî óäàëåíèþ èç æåëóäêà åùå íå
âñîñàâøåãîñÿ ïðåïàðàòà (ïðîìûâàíèå æåëóäêà), äàþò ìîëîêî, ñûðûå ÿéöà.
Ñïåöèôè÷åñêóþ òåðàïèþ ïðîâîäÿò íàçíà÷åíèåì äåôåðîêñàìèíà (äåñôåðàëà)
âíóòðü è ïàðåíòåðàëüíî. Ïðè îñòðûõ îòðàâëåíèÿõ äëÿ ñâÿçûâàíèÿ æåëåçà,
åùå íå âñîñàâøåãîñÿ èç æåëóäî÷íî-êèøå÷íîãî òðàêòà, äàþò 5-10 ã ïðåïàðàòà
ïóò¸ì ðàñòâîðåíèÿ ñîäåðæèìîãî 10-20 àìïóë â ïèòüåâîé âîäå.
Ïðè
ðàçâèòèè ÿâëåíèé îòðàâëåíèÿ äåôåðîêñàìèí ââîäÿò, â/ì ìåäëåííî, äåòÿì —
15 ìã/÷, âçðîñëûì - 5 ìã/êã/÷ (äî 80 ìã/êã/ñóò); ïðè ëåãêîì îòðàâëåíèè —
â/ì äåòÿì ïî 1 ã êàæäûå . 4-6 ÷àñà âçðîñëûì - ïî 50 ìã/êã (äî 4 ã/ñóò).
 òÿæåëûõ ñëó÷àÿõ, ñîïðîâîæäàþùèõñÿ ðàçâèòèåì øîêà ó áîëüíûõ,
îñóùåñòâëÿþò â/â êàïåëüíîå ââåäåíèå 1 ã ïðåïàðàòà è ïðîâîäÿò
ñèìïòîìàòè÷åñêóþ òåðàïèþ. Ëåòàëüíûé èñõîä ãëàâíûì îáðàçîì âîçíèêàåò ïðè
íåñâîåâðåìåííîé òåðàïèè áîëüíûì íà ôîíå øîêà.
Ãåìîäèàëèç -
íåýôôåêòèâåí äëÿ âûâåäåíèÿ æåëåçà, íî ìîæåò áûòü èñïîëüçîâàí äëÿ
óñêîðåíèÿ âûâåäåíèÿ æåëåçî-äåôåðîêñàìèíîâîãî êîìïëåêñà, à òàêæå ìîæåò
íàçíà÷àòüñÿ ïðè îëèãî- è àíóðèè. Òàêæå âîçìîæíî ïðèìåíåíèå
ïåðèòîíèàëüíîãî äèàëèçà.
Ïðè êóðñîâîì ëå÷åíèè ïðåïàðàòàìè æåëåçà
íåîáõîäèì ñèñòåìàòè÷åñêèé êîíòðîëü óðîâíÿ ñûâîðîòî÷íîãî æåëåçà è äðóãèõ
ïîêàçàòåëåé ñûâîðîòêè êðîâè.
Ñïåöèàëüíûå ìåðû: ïðè òÿæåëûõ èíòîêñèêàöèÿõ - Óíèòèîë (äèìåðêàïòîïðîïàíñóëüôîíàò íàòðèÿ) ïàðåíòåðàëüíî.
Èç-çà âîçìîæíîñòè îáðàçîâàíèÿ íåéðîòîêñè÷íûõ êîìïëåêñîâ Óíèòèîë ñëåäóåò ïðèìåíÿòü ñ îñòîðîæíîñòüþ.
Âçàèìîäåéñòâèå ñ äðóãèìè ëåêàðñòâåííûìè ñðåäñòâàìè
Ñïåöèôè÷åñêèé àíòèäîò — äåôåðîêñàìèí (äåñôåðàë).
Ïðè îäíîâðåìåííîì ïðèìåíåíèè ñîëè æåëåçà ñíèæàþò âñàñûâàíèå òàêèõ
ïðåïàðàòîâ êàê òåòðàöèêëèíû, èíãèáèòîðû ãèðàçû (íàïðèìåð,
öèïðîôëîêñàöèí, ëåâîôëîêñàöèí, íîðôëîêñîöèí, îôëîêñàöèí), ïåíèöèëëàìèí,
ëåâîäîïà, êàðáèäîïà è ìåòèëäîïà. Ó ïàöèåíòîâ, ïîëó÷àþùèõ çàìåñòèòåëüíóþ
òåðàïèþ ëåâîòèðîêñèíîì íàòðèÿ, ñîëè æåëåçà ñíèæàþò åãî âñàñûâàíèå.
Áîëüøèå äîçû, ïðåïàðàòîâ æåëåçà ñíèæàþò ïî÷å÷íóþ àáñîðáöèþ ïðåïàðàòîâ
öèíêà (ïîñëåäíèå ðåêîìåíäóåòñÿ ïðèíèìàòü çà 2 ÷àñà ïîñëå ïðèåìà
ïðåïàðàòîâ æåëåçà). Âñàñûâàíèå æåëåçà ñíèæàåòñÿ ïðè îäíîâðåìåííîì
íàçíà÷åíèè êîëåñòèðàìèíà, àíòàöèäîâ (ñîäåðæàùèõ àëþìèíèé, ìàãíèé,
êàëüöèé, âèñìóò) è äîáàâîê, ñîäåðæàùèõ êàëüöèé è ìàãíèé.
Îäíîâðåìåííîå ïðèìåíåíèå ñîëåé æåëåçà è íåñòåðîèäíûõ
ïðîòèâîâîñïàëèòåëüíûõ ïðåïàðàòîâ ìîæåò óñèëèòü ïîâðåæäàþùåå äåéñòâèå
æåëåçà íà ñëèçèñòóþ îáîëî÷êó æåëóäî÷íî-êèøå÷íîãî òðàêòà.
Ó äåòåé
ïðè îäíîâðåìåííîì ïðèìåíåíèè æåëåçî ñíèæàåò ýôôåêòèâíîñòü âèòàìèíà Å.
Ïîýòîìó âñå âûøåóêàçàííûå ñðåäñòâà ðåêîìåíäóåòñÿ ïðèíèìàòü çà 3-4 ÷àñà
äî èëè ïîñëå ïðèåìà Àêòèôåððèíà.  ñëó÷àå íåîáõîäèìîñòè îäíîâðåìåííîãî
íàçíà÷åíèÿ ëåêàðñòâåííûõ ïðåïàðàòîâ äîëæåí ïðîâîäèòüñÿ ñèñòåìàòè÷åñêèé
êëèíèêî-ëàáîðàòîðíûé êîíòðîëü.
×àé, êîôå, ðàñòèòåëüíàÿ ïèùà,
ñîäåðæàùàÿ æåëåçîõåëàòèðóþùèå àãåíòû (òàêèå êàê ôîñôàòû, ôèòàòû,
îêñàëàòû), ìîëîêî, ÿéöà ñíèæàþò âñàñûâàíèå æåëåçà.
Àñêîðáèíîâàÿ êèñëîòà è ëèìîííàÿ êèñëîòà óâåëè÷èâàþò âñàñûâàíèå æåëåçà.
Ýòàíîë óâåëè÷èâàåò àáñîðáöèþ æåëåçà è ðèñê âîçíèêíîâåíèÿ òîêñè÷åñêèõ îñëîæíåíèé.
Îñîáûå óêàçàíèÿ
Ïðè ïðèìåíåíèè ïðåïàðàòà âîçìîæíî ñòîéêîå ïîòåìíåíèå çóáîâ. Ïå÷åíî÷íàÿ
èëè ïî÷å÷íàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü óâåëè÷èâàþò ðèñê êóìóëÿöèè æåëåçà.
Ïðèìåíåíèå ïðåïàðàòà ìîæåò îáîñòðÿòü ÿçâåííûå è âîñïàëèòåëüíûå
çàáîëåâàíèÿ êèøå÷íèêà.
Âëèÿíèå íà ñïîñîáíîñòü óïðàâëÿòü òðàíñïîðòíûìè ñðåäñòâàìè è ìåõàíèçìàìè
Íå âûÿâëåíî.
Ôîðìà âûïóñêà
Êàïëè äëÿ ïðèåìà âíóòðü.
Ïî 30 ìë ïðåïàðàòà âî ôëàêîí òåìíîãî ñòåêëà, óêóïîðåííûé
ïðîáêîé-êàïåëüíèöåé è ïëàñòìàññîâûì íàâèí÷èâàåìûì êîëïà÷êîì. Êàæäûé
ôëàêîí ñ èíñòðóêöèåé ïî ïðèìåíåíèþ â êàðòîííóþ ïà÷êó.
Óñëîâèÿ õðàíåíèÿ
Õðàíèòü ïðè òåìïåðàòóðå íå âûøå 25°Ñ.
Õðàíèòü â íåäîñòóïíîì äëÿ äåòåé ìåñòå!
Ñðîê ãîäíîñòè
2 ãîäà.
Íå ïðèìåíÿòü ïîñëå èñòå÷åíèÿ ñðîêà ãîäíîñòè!
Óñëîâèÿ îòïóñêà
Îòïóñêàåòñÿ ïî ðåöåïòó.
Ïðîèçâîäèòåëü
Ìåðêëå ÃìáÕ. Ãðàô-Àðêî-Øòðàññå 3, 89079 Óëüì, Ãåðìàíèÿ
Äðóãèå ïðåïàðàòû èç ãðóïïû
Ñðåäñòâà, ñòèìóëèðóþùåå êðîâåòâîðåíèå
Äðóãèå ïðåïàðàòû èç ãðóïïû
Âèòàìèíû, ìèíåðàëüíûå êîìïëåêñû, àäàïòîãåíû, òîíèçèðóþùèå ñðåäñòâà