Ïèðèäîêñèí + Òèàìèí + Öèàíîêîáàëàìèí
ðàñòâîð äëÿ âíóòðèìûøå÷íîãî ââåäåíèÿ
Òèàìèíà ãèäðîõëîðèä (âèòàìèí Â1) | 100,00 ìã |
Ïèðèäîêñèíà ãèäðîõëîðèä (âèòàìèí Â6) | 100,00 ìã |
Öèàíîêîáàëàìèí (âèòàìèí Â12) | 1,0 ìã |
Âèòàìèíû ãðóïïû Â
Ôàðìàêîäèíàìèêà
Ïðåïàðàò ñîäåðæèò êîìáèíàöèþ íåéðîòðîïíûõ àêòèâíûõ âåùåñòâ êîìïëåêñà âèòàìèíîâ ãðóïïû Â. Ñîäåðæàùèåñÿ âèòàìèíû: òèàìèí (Â1), ïèðèäîêñèí (Â6) è öèàíîêîáàëàìèí (Â12)
èãðàþò îñîáóþ ðîëü â êà÷åñòâå êîôåðìåíòîâ â ïðîìåæóòî÷íîì ìåòàáîëèçìå,
ïðîòåêàþùåì â öåíòðàëüíîé è ïåðèôåðè÷åñêîé íåðâíîé ñèñòåìå.
Îñîáóþ ðîëü â ìåòàáîëè÷åñêèõ ïðîöåññàõ íåðâíîé ñèñòåìû èãðàåò ñî÷åòàííîå äåéñòâèå âèòàìèíîâ Â1, Â6 è Â12,
÷òî îáîñíîâûâàåò èõ ñîâìåñòíîå ïðèìåíåíèå. Êîìáèíèðîâàííîå ïðèìåíåíèå
âèòàìèíîâ ãðóïïû Â óñêîðÿåò ïðîöåññû ðåãåíåðàöèè ïîâðåæäåííûõ íåðâíûõ
âîëîêîí. Äîêàçàíî, ÷òî ýôôåêòèâíîñòü êîìáèíàöèè ïðåâîñõîäèò
ýôôåêòèâíîñòü îòäåëüíîãî êîìïîíåíòà.
Ïîäîáíî äðóãèì âèòàìèíàì, îíè
ÿâëÿþòñÿ íåçàìåíèìûìè ïèòàòåëüíûìè âåùåñòâàìè, êîòîðûå îðãàíèçì íå
ñïîñîáåí ñèíòåçèðîâàòü ñàìîñòîÿòåëüíî.
Òåðàïåâòè÷åñêîå ââåäåíèå â îðãàíèçì âèòàìèíîâ Â1, Â6 è Â12 âîñïîëíÿåò ÷àñòî ñóùåñòâóþùåå íåäîñòàòî÷íîå ïîñòóïëåíèå âèòàìèíîâ ñ
ïèùåé, ÷òî îáåñïå÷èâàåò íàëè÷èå â îðãàíèçìå íåîáõîäèìûõ êîëè÷åñòâ
êîôåðìåíòîâ.
Òåðàïåâòè÷åñêîå ïðèìåíåíèå ýòèõ âèòàìèíîâ ïðè ðàçëè÷íûõ
çàáîëåâàíèÿõ íåðâíîé ñèñòåìû íàïðàâëåíî íà òî, ÷òîáû, ñ îäíîé ñòîðîíû,
êîìïåíñèðîâàòü ñóùåñòâóþùèé äåôèöèò (âîçìîæíî èç-çà ïîâûøåííîé
ïîòðåáíîñòè îðãàíèçìà, îáóñëîâëåííîé íåïîñðåäñòâåííî çàáîëåâàíèåì) è, ñ
äðóãîé ñòîðîíû, ÷òîáû ñòèìóëèðîâàòü åñòåñòâåííûå ìåõàíèçìû, íàïðàâëåííûå
íà âîññòàíîâëåíèå ôóíêöèè íåðâíûõ òêàíåé.
Âìåñòå ñ òåì, íåïðÿìîå
àíàëüãåçèðóþùåå äåéñòâèå êîìïëåêñà âèòàìèíîâ ãðóïïû Â îêàçûâàåò
áëàãîïðèÿòíûé ýôôåêò íà òåðàïåâòè÷åñêèé ðåçóëüòàò.
Ôàðìàêîêèíåòèêà
Òèàìèí
Ïîñëå ïðèåìà âíóòðü òèàìèí ïîäâåðãàåòñÿ äîçîçàâèñèìîìó òðàíñïîðòó,
ìåõàíèçì êîòîðîãî íîñèò äâîéñòâåííóþ ïðèðîäó: àêòèâíîå âñàñûâàíèå ïðè
êîíöåíòðàöèè äî 2 ìêìîëü/ë è ïàññèâíàÿ äèôôóçèÿ ïðè êîíöåíòðàöèÿõ ñâûøå 2
ìêìîëü/ë.  ïå÷åíè ïðîèñõîäèò ôîñôîðèëèðîâàíèå òèàìèíà. Ïåðèîä
ïîëóâûâåäåíèÿ ñîñòàâëÿåò îêîëî 4 ÷àñîâ.  îðãàíèçìå ÷åëîâåêà ñîäåðæèòñÿ
îêîëî 30 ìã òèàìèíà. Ñ ó÷åòîì áûñòðîãî ìåòàáîëèçìà îí âûâîäèòñÿ ÷åðåç
4-10 äíåé.
Ïèðèäîêñèí
Ïåðèîä ïîëóâûâåäåíèÿ ñîñòàâëÿåò îêîëî 4 ÷àñîâ.
 îðãàíèçìå ÷åëîâåêà ñîäåðæèòñÿ îêîëî 30 ìã òèàìèíà. Ñ ó÷åòîì áûñòðîãî ìåòàáîëèçìà îí âûâîäèòñÿ ÷åðåç 4-10 äíåé.
Ïèðèäîêñèí
 îðãàíèçìå ÷åëîâåêà ñîäåðæèòñÿ îêîëî 40-150 ìã ïèðèäîêñèíà.  ñóòêè ïî÷êàìè âûâîäèòñÿ 1,7-3,6 ìã.
Öèàíîêîáàëàìèí
Èçáûòîê öèàíîêîáàëàìèíà â îñíîâíîì íàêàïëèâàåòñÿ â ïå÷åíè. Ñóòî÷íàÿ ïîòðåáíîñòü â âèòàìèíå ñîñòàâëÿåò 1 ìêã.
Ñêîðîñòü ìåòàáîëèçìà öèàíîêîáàëàìèíà â ñóòêè ñîñòàâëÿåò 2,5 ìêã, èëè 0,05% îò êîëè÷åñòâà, íàõîäÿùåãîñÿ â ïå÷åíè.
Èç ïå÷åíè îí âûâîäèòñÿ ñ æåë÷üþ â êèøå÷íèê è â çíà÷èòåëüíîé ñòåïåíè ðåàáñîðáèðóåòñÿ ïðè êèøå÷íî-ïå÷åíî÷íîé öèðêóëÿöèè.
 êîìïëåêñíîé òåðàïèè ñëåäóþùèõ íåâðîëîãè÷åñêèõ çàáîëåâàíèé:
Ïîâûøåííàÿ ÷óâñòâèòåëüíîñòü ê ëþáîìó êîìïîíåíòó ïðåïàðàòà.
Äåòñêèé âîçðàñò.
Áåðåìåííîñòü
Ïðèìåíåíèå ïðåïàðàòà Íåéðîáèîí íå ðåêîìåíäîâàíî, â ñâÿçè ñ îòñóòñòâèåì äàííûõ ïî ïðèìåíåíèþ ïðè áåðåìåííîñòè.
Ëàêòàöèÿ
Âèòàìèíû Â1, Â6 è Â12 âûâîäÿòñÿ ñ ãðóäíûì ìîëîêîì, îäíàêî ðèñê âîçíèêíîâåíèÿ ïåðåäîçèðîâêè ó
íîâîðîæäåííîãî íå óñòàíîâëåí.  îòäåëüíûõ ñëó÷àÿõ ïðèåì âûñîêèõ äîç
âèòàìèíà Â6 (>600 ìã â äåíü) ìîæåò ïîäàâëÿòü ñåêðåöèþ ãðóäíîãî ìîëîêà.
Ïðè íåîáõîäèìîñòè ïðèåìà ïðåïàðàòà â ïåðèîä ëàêòàöèè, ãðóäíîå âñêàðìëèâàíèå ñëåäóåò ïðåêðàòèòü.
×àñòîòà íå óñòàíîâëåíà:äëèòåëüíîå ïðèìåíåíèå (>6-12 ìåñÿöåâ) âèòàìèíà Â6 â ñóòî÷íîé äîçå >50 ìã ìîæåò âûçûâàòü ïåðèôåðè÷åñêóþ ñåíñîðíóþ íåéðîïàòèþ.
Íàðóøåíèÿ ñî ñòîðîíû æåëóäî÷íî-êèøå÷íîãî òðàêòà:
×àñòîòà íå óñòàíîâëåíà:òîøíîòà, ðâîòà, äèàðåÿ, áîëü â æèâîòå.
Íàðóøåíèÿ ñî ñòîðîíû èììóííîé ñèñòåìû:
Î÷åíü ðåäêî: ðåàêöèè ãèïåð÷óâñòâèòåëüíîñòè, òàêèå êàê ïîòëèâîñòü, òàõèêàðäèÿ, êîæíûå ðåàêöèè (çóä, êðàïèâíèöà), àíàôèëàêòè÷åñêèé øîê.
Îáùèå ðàññòðîéñòâà è íàðóøåíèÿ â ìåñòå ââåäåíèÿ:
×àñòîòà íå óñòàíîâëåíà: ðåàêöèè â ìåñòå ââåäåíèÿ.
Âèòàìèíû Â1, Â6 è Â12 èìåþò øèðîêèé òåðàïåâòè÷åñêèé äèàïàçîí. Ñèìïòîìû ïåðåäîçèðîâêè íå
íàáëþäàþòñÿ ïðè ïðèìåíåíèè ïðåïàðàòà â ðåêîìåíäóåìûõ äîçàõ è ðåæèìå. Ïðè
âíóòðèâåííîì ââåäåíèè âûñîêèõ äîç âèòàìèíîâ â òå÷åíèå äëèòåëüíîãî
âðåìåíè (áîëåå 2 ìåñÿöåâ) ìîãóò íàáëþäàòüñÿ ñèìïòîìû èíòîêñèêàöèè.
Âèòàìèí Â1:ïîñëå
ââåäåíèÿ äîçû, ïðåâûøàþùåé ðåêîìåíäîâàííóþ áîëåå ÷åì â 100 ðàç (>10
ã) íàáëþäàëèñü êóðàðåïîäîáíûå ãàíãëèîáëîêèðóþùèå ýôôåêòû, âûçûâàþùèå
íàðóøåíèå ïðîâåäåíèÿ íåðâíûõ èìïóëüñîâ.
Âèòàìèí Â6:
äëèòåëüíîå ïðèìåíåíèå (>6-12 ìåñÿöåâ) âèòàìèíà Â6 â ñóòî÷íîé äîçå
>50 ìã ìîæåò âûçûâàòü ïåðèôåðè÷åñêóþ ñåíñîðíóþ íåéðîïàòèþ.
Ïðîäîëæèòåëüíîå
ïðèìåíåíèå âèòàìèíà Â6 â ñóòî÷íîé äîçå ñâûøå 1 ã â òå÷åíèå áîëåå ÷åì 2
ìåñÿöåâ ìîæåò âûçûâàòü íåéðîòîêñè÷åñêèå ýôôåêòû.
Ïîñëå ââåäåíèÿ
áîëåå 2 ã â ñóòêè áûëè îïèñàíû ñëó÷àè ãèïîõðîìíîé àíåìèè è ñåáîðåéíîãî
äåðìàòèòà, íåéðîïàòèè ñ àòàêñèåé, ðàññòðîéñòâà ÷óâñòâèòåëüíîñòè,
ýïèëåïòèôîðìíûå ïðèïàäêè ñ èçìåíåíèÿìè íà ýëåêòðîýíöåôàëîãðàììå.
Âèòàìèí Â12 : ïîñëå ïàðåíòåðàëüíîãî ââåäåíèÿ âûñîêîé äîçû íàáëþäàëèñü ýêçåìàòîçíûå êîæíûå íàðóøåíèÿ è äîáðîêà÷åñòâåííàÿ ôîðìà àêíå.
Â
ñëó÷àå ïîÿâëåíèÿ âûøåóêàçàííûõ ñèìïòîìîâ ïåðåäîçèðîâêè ëå÷åíèå
ïðåïàðàòîì ñëåäóåò îòìåíèòü. Ïðè íåîáõîäèìîñòè íàçíà÷àåòñÿ
ñèìïòîìàòè÷åñêàÿ òåðàïèÿ, â òîì ÷èñëå äåñåíñèáèëèçèðóþùàÿ.
Ïðè îäíîâðåìåííîì ïðèìåíåíèè ïèðèäîêñèí ìîæåò óìåíüøàòü ïðîòèâîïàðêèíñîíè÷åñêîå äåéñòâèå ëåâîäîïû.
Îäíîâðåìåííîå
ïðèìåíåíèå àíòàãîíèñòîâ ïèðèäîêñèíà (íàïðèìåð, èçîíèàçèä, ãèäðàëàçèí,
ïåíèöèëëàìèí èëè öèêëîñåðèí) ìîæåò óâåëè÷èâàòü ïîòðåáíîñòü â
ïèðèäîêñèíå.
«Ïåòëåâûå» äèóðåòèêè, íàïðèìåð, ôóðîñåìèä, ìîãóò
áëîêèðîâàòü êàíàëüöåâóþ ðåàáñîðáöèþ, òàêèì îáðàçîì, óñèëèâàÿ ýêñêðåöèþ
òèàìèíà ïðè äëèòåëüíîì ïðèìåíåíèè, ÷òî ïðèâîäèò ê ñíèæåíèþ ñîäåðæàíèÿ
òèàìèíà â êðîâè.
Íå ðåêîìåíäóåòñÿ ñìåøèâàòü ïðåïàðàò ñ äðóãèìè ëåêàðñòâåííûìè ñðåäñòâàìè â îäíîì øïðèöå.
Âèòàìèí Â1 ïîëíîñòüþ ðàçðóøàåòñÿ ïðè âçàèìîäåéñòâèè ñ ðàñòâîðàìè, ñîäåðæàùèìè ñóëüôèòû.
Ïðåïàðàò íå ñëåäóåò ââîäèòü âíóòðèâåííî.
Êëèíè÷åñêàÿ êàðòèíà, à òàêæå ëàáîðàòîðíûå àíàëèçû ïðè ôóíèêóëÿðíîì
ìèåëîçå èëè ïåðíèöèîçíîé àíåìèè ìîãóò òåðÿòü ñâîþ ñïåöèôè÷íîñòü ïðè
ââåäåíèè âèòàìèíà Â12.
Ðàñòâîð äëÿ âíóòðèìûøå÷íîãî ââåäåíèÿ.
Ïî 3 ìë ïðåïàðàòà â àìïóëó èç òåìíîãî ñòåêëà òèïà I. Íà àìïóëó íàíåñåíà òî÷êà ðàçëîìà è ìàðêèðóþùàÿ ïîëîñêà.
Ïî 3 àìïóëû â êîíòóðíîé ÿ÷åéêîâîé óïàêîâêå âìåñòå ñ èíñòðóêöèåé ïî ïðèìåíåíèþ ïîìåùàþò â êàðòîííóþ ïà÷êó.
Ïî ðåöåïòó.