Ïèðèäîêñèí + Òèàìèí + Öèàíîêîáàëàìèí
òàáëåòêè ïîêðûòûå îáîëî÷êîé
Òèàìèíà äèñóëüôèä | 100,00 ìã |
Ïèðèäîêñèíà ãèäðîõëîðèä | 200,00 ìã |
Öèàíîêîáàëàìèí | 200,00* ìêã |
Âèòàìèíû ãðóïïû Â
Ôàðìàêîäèíàìèêà
Ïðåïàðàò ñîäåðæèò êîìáèíàöèþ íåéðîòðîïíûõ àêòèâíûõ âåùåñòâ êîìïëåêñà âèòàìèíîâ ãðóïïû Â. Ñîäåðæàùèåñÿ âèòàìèíû: òèàìèí (Â1), ïèðèäîêñèí (Â6) è öèàíîêîáàëàìèí (Â12)
èãðàþò îñîáóþ ðîëü â êà÷åñòâå êîôåðìåíòîâ â ïðîìåæóòî÷íîì ìåòàáîëèçìå,
ïðîòåêàþùåì â öåíòðàëüíîé è ïåðèôåðè÷åñêîé íåðâíîé ñèñòåìå.
Ïîäîáíî
äðóãèì âèòàìèíàì, îíè ÿâëÿþòñÿ íåçàìåíèìûìè ïèùåâûìè êîìïîíåíòàìè,
êîòîðûå îðãàíèçì íå ñïîñîáåí ñèíòåçèðîâàòü ñàìîñòîÿòåëüíî.
Òåðàïåâòè÷åñêîå ââåäåíèå â îðãàíèçì âèòàìèíîâ Â1, Â6 è Â12 âîñïîëíÿåò ÷àñòî ñóùåñòâóþùåå íåäîñòàòî÷íîå ïîñòóïëåíèå âèòàìèíîâ ñ
ïèùåé, ÷òî îáåñïå÷èâàåò íàëè÷èå â îðãàíèçìå íåîáõîäèìûõ êîëè÷åñòâ
êîôåðìåíòîâ.
Êîìáèíèðîâàííîå ïðèìåíåíèå âèòàìèíîâ ãðóïïû Â
óâåëè÷èâàåò èõ òåðàïåâòè÷åñêóþ ýôôåêòèâíîñòü, ïîñêîëüêó ýôôåêòèâíîñòü
êîìáèíàöèè ïðåâîñõîäèò ýôôåêòèâíîñòü îòäåëüíûõ êîìïîíåíòîâ.
Òåðàïåâòè÷åñêîå
ïðèìåíåíèå ýòèõ âèòàìèíîâ ïðè ðàçëè÷íûõ çàáîëåâàíèÿõ íåðâíîé ñèñòåìû
íàïðàâëåíî íà òî, ÷òîáû, ñ îäíîé ñòîðîíû, êîìïåíñèðîâàòü ñóùåñòâóþùèé
äåôèöèò (âîçìîæíî èç-çà ïîâûøåííîé ïîòðåáíîñòè îðãàíèçìà, îáóñëîâëåííîé
íåïîñðåäñòâåííî çàáîëåâàíèåì) è, ñ äðóãîé ñòîðîíû, ÷òîáû ñòèìóëèðîâàòü
åñòåñòâåííûå ìåõàíèçìû, íàïðàâëåííûå íà âîññòàíîâëåíèå.
Âìåñòå ñ
òåì, íåïðÿìîå àíàëüãåçèðóþùåå äåéñòâèå êîìïëåêñà âèòàìèíîâ ãðóïïû Â
îêàçûâàåò áëàãîïðèÿòíûé ýôôåêò íà òåðàïåâòè÷åñêèé ðåçóëüòàò.
Ôàðìàêîêèíåòèêà
Òèàìèí
Ïîñëå ïðèåìà âíóòðü òèàìèí ïîäâåðãàåòñÿ äîçîçàâèñèìîìó òðàíñïîðòó,
ìåõàíèçì êîòîðîãî íîñèò äâîéñòâåííóþ ïðèðîäó: àêòèâíîå âñàñûâàíèå ïðè
êîíöåíòðàöèè äî 2 ìêìîëü/ë è ïàññèâíàÿ äèôôóçèÿ ïðè êîíöåíòðàöèÿõ ñâûøå 2
ìêìîëü/ë.  ïå÷åíè ïðîèñõîäèò ôîñôîðèëèðîâàíèå òèàìèíà. Ïåðèîä
ïîëóâûâåäåíèÿ ñîñòàâëÿåò îêîëî 4 ÷àñîâ.  îðãàíèçìå ÷åëîâåêà ñîäåðæèòñÿ
îêîëî 30 ìã òèàìèíà. Ñ ó÷åòîì áûñòðîãî ìåòàáîëèçìà îí âûâîäèòñÿ ÷åðåç
4-10 äíåé.
Ïèðèäîêñèí
Ïèðèäîêñèí âñàñûâàåòñÿ î÷åíü áûñòðî, â îñíîâíîì, â âåðõíåì îòäåëå
êèøå÷íèêà, è âûâîäèòñÿ ìàêñèìóì ÷åðåç 2-5 ÷àñîâ. Âûïîëíåíèå ôóíêöèè
êîôåðìåíòà òðåáóåò ôîñôîðèëèðîâàíèÿ ïèðèäîêñèíà. Ïèðèäîêñèí â
ôîñôîðèëèðîâàííîé ôîðìå (ïèðèäîêñàëüôîñôàò) ïî÷òè íà 80 % ñâÿçûâàåòñÿ ñ
áåëêàìè ïëàçìû êðîâè.  îðãàíèçìå ÷åëîâåêà ñîäåðæèòñÿ îêîëî 40-150 ìã
ïèðèäîêñèíà.  ñóòêè ïî÷êàìè âûâîäèòñÿ 1,7-3,6 ìã.
Öèàíîêîáàëàìèí
Öèàíîêîáàëàìèí âñàñûâàåòñÿ èç æåëóäî÷íî-êèøå÷íîãî òðàêòà ïîñðåäñòâîì 2 ìåõàíèçìîâ:
- âûñâîáîæäåíèå ïîä äåéñòâèåì æåëóäî÷íîãî ñîêà è áûñòðîå ñâÿçûâàíèå ñ âíóòðåííèì ôàêòîðîì,
- ïàññèâíàÿ äèôôóçèÿ ÷åðåç ýïèòåëèé êèøå÷íèêà íåçàâèñèìî îò âíóòðåííåãî ôàêòîðà.
Ïðè äîçàõ ñâûøå 1,5 ìêã ïîñëåäíèé ìåõàíèçì èãðàåò çíà÷èòåëüíóþ ðîëü.
Ó áîëüíûõ Â12-äåôèöèòíîé àíåìèåé ðåàáñîðáöèÿ ïîñëå ïðèåìà âíóòðü ñîñòàâëÿåò ïðèáëèçèòåëüíî 1 % èç 100 ìêã è áîëåå.
Èçáûòîê öèàíîêîáàëàìèíà â îñíîâíîì íàêàïëèâàåòñÿ â ïå÷åíè.
Èç ïå÷åíè îí âûâîäèòñÿ ñ æåë÷üþ â êèøå÷íèê è â çíà÷èòåëüíîé ñòåïåíè
ðåàáñîðáèðóåòñÿ ïðè êèøå÷íî-ïå÷åíî÷íîé öèðêóëÿöèè. Ñêîðîñòü ìåòàáîëèçìà
öèàíîêîáàëàìèíà â ñóòêè ñîñòàâëÿåò 2,5 ìêã.
 êîìïëåêñíîé òåðàïèè ñëåäóþùèõ íåâðîëîãè÷åñêèõ çàáîëåâàíèé:
Íåâðèòû è íåâðàëãèè:
Ïîâûøåííàÿ ÷óâñòâèòåëüíîñòü ê ëþáîìó êîìïîíåíòó ïðåïàðàòà.
Âîçðàñò äî 18 ëåò (â ñâÿçè ñ âûñîêèì ñîäåðæàíèåì àêòèâíûõ èíãðåäèåíòîâ).
Ïðåïàðàò
ñîäåðæèò ëàêòîçó è ñàõàðîçó, ïîýòîìó åãî ïðèìåíåíèå ïðîòèâîïîêàçàíî
ïàöèåíòàì ñ íàñëåäñòâåííîé íåïåðåíîñèìîñòüþ ãàëàêòîçû èëè ôðóêòîçû,
äåôèöèòîì ëàêòàçû, ãëþêîçî-ãàëàêòîçíîé ìàëüàáñîðáöèåé èëè
ñàõàðàçíî-èçîìàëüòàçíîé íåäîñòàòî÷íîñòüþ.
Ïðè
áåðåìåííîñòè è â ïåðèîä ëàêòàöèè ïðèìåíåíèå ïðåïàðàòà Íåéðîáèîí íå
ðåêîìåíäîâàíî â ñâÿçè ñ âûñîêèì ñîäåðæàíèåì âèòàìèíîâ. Âèòàìèíû Â1, Â6 è Â12 âûâîäÿòñÿ ñ ãðóäíûì ìîëîêîì, îäíàêî, ðèñê âîçíèêíîâåíèÿ ïåðåäîçèðîâêè ó
íîâîðîæäåííîãî íå óñòàíîâëåí.  îòäåëüíûõ ñëó÷àÿõ, ïðèåì âûñîêèõ äîç
âèòàìèíà Â6 (>600 ìã â äåíü), ìîæåò ïîäàâëÿòü ñåêðåöèþ ãðóäíîãî ìîëîêà.
Ïðè íåîáõîäèìîñòè ïðèåìà ïðåïàðàòà â ïåðèîä ëàêòàöèè, ãðóäíîå âñêàðìëèâàíèå ñëåäóåò ïðåêðàòèòü.
Î÷åíü ðåäêèå: Ðåàêöèè ãèïåð÷óâñòâèòåëüíîñòè, òàêèå êàê ïîòëèâîñòü, òàõèêàðäèÿ è êîæíûå ðåàêöèè - çóä, êðàïèâíèöà.
Ñî ñòîðîíû ïèùåâàðèòåëüíîé ñèñòåìû:
×àñòîòà íå óñòàíîâëåíà: òîøíîòà, ðâîòà, äèàðåÿ, áîëü â æèâîòå.
Âèòàìèí B1: Òèàìèí èìååò øèðîêèé
òåðàïåâòè÷åñêèé äèàïàçîí. Î÷åíü âûñîêèå äîçû (>10 ã) îêàçûâàþò
ãàíãëèîáëîêèðóþùåå äåéñòâèå è ïîäàâëÿþò ïåðåäà÷ó íåðâíûõ èìïóëüñîâ, ò.å.
îêàçûâàþò ìèîðåëàêñèðóþùåå äåéñòâèå.
Âèòàìèí Â6:
Ïèðèäîêñèí îáëàåò î÷åíü ìàëîé òîêñè÷íîñòüþ. Ïðèìåíåíèå
ïèðèäîêñèíà â òå÷åíèå 2 ìåñÿöåâ è áîëåå â äîçå ñâûøå 1 ã â äåíü, ìîæåò
âûçûâàòü íåéðîòîêñè÷åñêèå ýôôåêòû.
Ïðè ïåðåäîçèðîâêå ïîñëå ïðèåìà
âíóòðü áîëåå 2 ã â ñóòêè îòìå÷àëèñü ñëåäóþùèå ýôôåêòû: íåâðîïàòèè ñ
àòàêñèåé, íàðóøåíèå ÷óâñòâèòåëüíîñòè, öåðåáðàëüíûå ñóäîðîãè ñ
èçìåíåíèÿìè íà ÝÊà à òàêæå, â îòäåëüíûõ ñëó÷àÿõ, ãèïîõðîìíàÿ àíåìèÿ è
ñåáîðåéíûé äåðìàòèò.
Âèòàìèí Â12:
Ïîñëå ïàðåíòåðàëüíîãî ââåäåíèÿ âûñîêîé äîçû (à òàêæå â ðåäêèõ
ñëó÷àÿõ ïîñëå ïðèåìà âíóòðü) íàáëþäàëèñü ýêçåìàòîçíûå èçìåíåíèÿ êîæè è
äîáðîêà÷åñòâåííàÿ ôîðìà àêíå. Òåðàïåâòè÷åñêèå ìåðû ïðè ïåðåäîçèðîâêå
çàêëþ÷àþòñÿ â ïðîìûâàíèè æåëóäî÷íî-êèøå÷íîãî òðàêòà, ïðèåìå
àêòèâèðîâàííîãî óãëÿ, íàçíà÷åíèè ñèìïòîìàòè÷åñêîé òåðàïèè.
Ïðè îäíîâðåìåííîì ïðèìåíåíèè ñ ëåâîäîïîé ïèðèäîêñèí ìîæåò óìåíüøàòü ïðîòèâîïàðêèíñîíè÷åñêîå äåéñòâèå ëåâîäîïû.
Îäíîâðåìåííîå
ïðèìåíåíèå àíòàãîíèñòîâ ïèðèäîêñèíà (íàïðèìåð, èçîíèàçèä, ãèäðàëàçèí,
ïåíèöèëëàìèí èëè öèêëîñåðèí) ìîæåò óâåëè÷èâàòü ïîòðåáíîñòü â
ïèðèäîêñèíå.
Òèàìèí èíàêòèâèðóåòñÿ ôòîðóðàöèëîì. Ôòîðóðàöèë êîíêóðåíòíî èíãèáèðóåò ôîñôîðèëèðîâàíèå òèàìèíà äî òèàìèíïèðîôîñôàòà.
Àíòàöèäû ñíèæàþò âñàñûâàíèå òèàìèíà.
«Ïåòëåâûå»
äèóðåòèêè, íàïðèìåð, ôóðîñåìèä, ìîãóò áëîêèðîâàòü êàíàëüöåâóþ
ðåçîðáöèþ, òàêèì îáðàçîì, óñèëèâàÿ ýêñêðåöèþ òèàìèíà ïðè äëèòåëüíîì
ïðèìåíåíèè, ÷òî ïðèâîäèò ê ñíèæåíèþ ñîäåðæàíèÿ òèàìèíà â êðîâè.
Ïðèåì àëêîãîëÿ è ÷åðíîãî ÷àÿ ïðèâîäèò ê ñíèæåíèþ âñàñûâàíèÿ òèàìèíà.
Íàïèòêè, ñîäåðæàùèå ñóëüôèòû (íàïðèìåð, âèíî), óñèëèâàþò äåãðàäàöèþ òèàìèíà.
Ïðè äëèòåëüíîì ïðèìåíåíèè (áîëåå 6-12 ìåñ.) âèòàìèíà Â6 â ñóòî÷íîé äîçå 50 ìã ìîæåò âîçíèêàòü ïåðèôåðè÷åñêàÿ ñåíñîðíàÿ
íåéðîïàòèÿ. Ïîýòîìó ïðè äëèòåëüíîé òåðàïèè ðåêîìåíäóåòñÿ ðåãóëÿðíî
êîíòðîëèðîâàòü ñîñòîÿíèå ïàöèåíòà.
Ïðè ïîÿâëåíèè ïðèçíàêîâ
ïåðèôåðè÷åñêîé ñåíñîðíîé íåéðîïàòèè (ïàðåñòåçèè) íåîáõîäèìî
ñêîððåêòèðîâàòü äîçó è, ïðè íåîáõîäèìîñòè, ïðåêðàòèòü ïðèåì ïðåïàðàòà.
Ïðè ïðèåìå âèòàìèíà Â12 êëèíè÷åñêàÿ êàðòèíà, à òàêæå ëàáîðàòîðíûå ïîêàçàòåëè ïðè ôóíèêóëÿðíîì
ìèåëîçå èëè ïåðíèöèîçíîé àíåìèè ìîãóò òåðÿòü ñâîþ ñïåöèôè÷íîñòü.
Òàáëåòêè ïîêðûòûå îáîëî÷êîé.
Ïî 10 òàáëåòîê â áëèñòåðå èç ÏÂÕ/ÏÂÄÕ/ÀË.
Ïî 2 áëèñòåðà ñ èíñòðóêöèåé ïî ïðèìåíåíèþ ïîìåùàþò â êàðòîííóþ ïà÷êó.
Ïî ðåöåïòó.