Ëåâîêàáàñòèí èçáèðàòåëüíî áëîêèðóåò H1-ãèñòàìèíîâûå ðåöåïòîðû. Ïðè
èíòðàíàçàëüíîì èñïîëüçîâàíèè ëåâîêàáàñòèí áûñòðî óëó÷øàåò íîñîâîå
äûõàíèå (âñëåäñòâèå óìåíüøåíèÿ îòåêà ñëèçèñòîé îáîëî÷êè ïîëîñòè íîñà) è
óñòðàíÿåò ñèìïòîìû àëëåðãè÷åñêîãî ðèíèòà (çóä â ïîëîñòè íîñà, ÷èõàíüå,
ðèíîðåÿ). Ïðè êîíúþíêòèâàëüíîì íàíåñåíèè ëåâîêàáàñòèí îñëàáëÿåò
ïðîÿâëåíèÿ àëëåðãè÷åñêîãî êîíúþíêòèâèòà (õåìîç, ïîêðàñíåíèå, çóä è
îïóõàíèå âåê, ñëåçîòå÷åíèå). Ìåñòíûé ýôôåêò íàñòóïàåò ÷åðåç 5 ìèíóò, à
äåéñòâèå ñîõðàíÿåòñÿ äî 12 ÷àñîâ.
Íå âûÿâëåíî ìóòàãåííîãî è êàíöåðîãåííîãî äåéñòâèÿ, âëèÿíèÿ íà
ôåðòèëüíîñòü ëåâîêàáàñòèíà â ýêñïåðèìåíòàëüíûõ èññëåäîâàíèÿõ. Â äîçàõ,
êîòîðûå ïðåâûøàþò ðåêîìåíäóåìûå äëÿ ÷åëîâåêà â 16500 ðàç
(êîíúþíêòèâàëüíî) è 2500 ðàç (èíòðàíàçàëüíî), ëåâîêàáàñòèí ïîâûøàåò
÷àñòîòó ðåçîðáöèè ýìáðèîíîâ èëè/è îáëàäàåò òåðàòîãåííîé àêòèâíîñòüþ.
Ïðè çàêàïûâàíèè â ãëàç ëåâîêàáàñòèí ìåäëåííî ÷àñòè÷íî âñàñûâàåòñÿ,
(óðîâíÿ ïðåïàðàòà â êðîâè íåäîñòàòî÷íî äëÿ ïðîÿâëåíèÿ ñèñòåìíîãî
äåéñòâèÿ). Ïðè îäíîêðàòíîì èíòðàíàçàëüíîì èñïîëüçîâàíèè ëåâîêàáàñòèíà
âñàñûâàåòñÿ äî 40 ìêã (óðîâåíü ïðåïàðàòà â ñûâîðîòêå êðîâè ñîñòàâëÿåò 1 –
2 íã/ìë). Ìàêñèìàëüíàÿ êîíöåíòðàöèÿ ëåâîêàáàñòèíà â ñûâîðîòêå êðîâè
äîñòèãàåòñÿ ïðèáëèçèòåëüíî ÷åðåç 3 ÷àñà ïîñëå íàçàëüíîãî ââåäåíèÿ. Ñ
áåëêàìè ïëàçìû êðîâè ëåâîêàáàñòèí ñâÿçûâàåòñÿ ïðèìåðíî íà 55 %.
Ëåâîêàáàñòèí ìåòàáîëèçèðóåòñÿ ïóòåì ãëþêóðîíèðîâàíèÿ ñ îáðàçîâàíèåì
îñíîâíîãî ìåòàáîëèòà àöèëãëþêóðîíèäà. Ïåðèîä ïîëóâûâåäåíèÿ ëåâîêàáàñòèíà
ñîñòàâëÿåò ïðèìåðíî 35 – 40 ÷àñîâ. Ëåâîêàáàñòèí âûâîäèòñÿ â îñíîâíîì
ïî÷êàìè â íåèçìåíåííîì âèäå (ïðèáëèçèòåëüíî 70%). Ïî ðàñ÷åòíûì äàííûì
(íà îñíîâàíèè îïðåäåëåíèÿ ñîäåðæàíèÿ â ãðóäíîì ìîëîêå è ñëþíå) ïðè
èíòðàíàçàëüíîì ïðèìåíåíèè ìàòåðüþ ëåâîêàáàñòèíà â âèäå ñïðåÿ ñóòî÷íàÿ
êîíöåíòðàöèÿ â îðãàíèçìå ðåáåíêà íå ïðåâûñèò 3,5 ìêã.
Àëëåðãè÷åñêèé ðèíèò, îáîñòðåíèå ïîëëèíîçà â âèäå ðèíîêîíúþíêòèâàëüíîãî ñèíäðîìà, àëëåðãè÷åñêèé êîíúþíêòèâèò.
Ëåâîêàáàñòèí èñïîëüçóåòñÿ êîíúþíêòèâàëüíî, èíòðàíàçàëüíî.
Èíòðàíàçàëüíî ïàöèåíòàì ñòàðøå 6 ëåò: ïåðåä èíãàëÿöèåé íåîáõîäèìî
ïðî÷èñòèòü íîñîâûå õîäû; ïî 2 èíãàëÿöèè â êàæäûé íîñîâîé õîä âî âðåìÿ
âäîõà 2 ðàçà â ñóòêè (ìàêñèìàëüíî — 4 ðàçà â ñóòêè). Òåðàïèþ ïðîäîëæàþò
äî èñ÷åçíîâåíèÿ ñèìïòîìîâ. Êîíúþíêòèâàëüíî, ïàöèåíòàì ñòàðøå 12 ëåò ïî 1
êàïëå â êàæäûé ãëàç 2 ðàçà â ñóòêè (ïðè íåîáõîäèìîñòè — 3 – 4 ðàçà â
ñóòêè); ïðè îòñóòñòâèè ýôôåêòà â òå÷åíèå 3 äíåé íåîáõîäèìî ïðåêðàòèòü
òåðàïèþ. Ìàêñèìàëüíûé ñðîê ëå÷åíèÿ ñîñòàâëÿåò 4 íåäåëè â ãîä.
Äëÿ ïðîôèëàêòèêè ìèêðîáíîé êîíòàìèíàöèè íåîáõîäèìî ïëîòíî çàêðûâàòü
ôëàêîí è èçáåãàòü êàñàíèÿ ïèïåòêîé âåê. Íåîáõîäèìî õîðîøî âñòðÿõíóòü
ôëàêîí ïåðåä ïðèìåíåíèåì ñïðåÿ è ãëàçíûõ êàïåëü.
Áîëüíûì ñ íàðóøåííîé ôóíêöèåé ïî÷åê íàçàëüíûé ñïðåé íàçíà÷àþò ñ îñòîðîæíîñòüþ.
Ïðè èçìåíåíèè öâåòà ðàñòâîðà çàïðåùàåòñÿ åãî èñïîëüçîâàòü.
Íå ðåêîìåíäóåòñÿ íîøåíèå ìÿãêèõ ãèäðîôèëüíûõ êîíòàêòíûõ ëèíç ïðè
ïðèìåíåíèè ãëàçíûõ êàïåëü, òàê êàê âîçìîæíî âçàèìîäåéñòâèå êîíòàêòíûõ
ëèíç ñ âõîäÿùèì â ñîñòàâ ïðåïàðàòà áåíçàëêîíèÿ õëîðèäîì.
Ýôôåêòèâíîñòü è áåçîïàñíîñòü ëåâîêàáàñòèíà äëÿ ïîæèëûõ ïàöèåíòîâ ñòàðøå 65 ëåò íå óñòàíîâëåíû.
Ïðè ðàçâèòèè ñîíëèâîñòè èëè äðóãèõ ïîáî÷íûõ ðåàêöèé ñî ñòîðîíû íåðâíîé
ñèñòåìû íå ñëåäóåò çàíèìàòüñÿ ïîòåíöèàëüíî îïàñíûìè âèäàìè äåÿòåëüíîñòè,
êîòîðûå òðåáóþò áûñòðîòû ïñèõîìîòîðíûõ ðåàêöèé è ïîâûøåííîãî âíèìàíèÿ
(âêëþ÷àÿ óïðàâëåíèå òðàíñïîðòíûìè ñðåäñòâàìè).
Ãèïåð÷óâñòâèòåëüíîñòü, ïåðèîä ëàêòàöèè, âîçðàñò äî 12 ëåò (ãëàçíûå êàïëè), äî 6 ëåò (ñïðåé).
Áåðåìåííîñòü, íàðóøåíèå ôóíêöèè ïî÷åê, âîçðàñò ñòàðøå 65 ëåò (ýôôåêòèâíîñòü è áåçîïàñíîñòü íå óñòàíîâëåíû).
Ïðè áåðåìåííîñòè èñïîëüçîâàíèå ëåâîêàáàñòèíà âîçìîæíî, åñëè ïðåäïîëàãàåìûé ýôôåêò ëå÷åíèÿ äëÿ ìàòåðè âûøå âîçìîæíîãî ðèñêà äëÿ ïëîäà. Àäåêâàòíûå è ñòðîãî êîíòðîëèðóåìûå èññëåäîâàíèÿ áåçîïàñíîñòè èñïîëüçîâàíèÿ ëåâîêàáàñòèíà ïðè áåðåìåííîñòè îòñóòñòâóþò. Ëåâîêàáàñòèí âûäåëÿåòñÿ ñ ãðóäíûì ìîëîêîì, ïîýòîìó íà âðåìÿ òåðàïèè ëåâîêàáàñòèíîì íåîáõîäèìî ïðåêðàòèòü êîðìëåíèå ãðóäüþ.
Íåðâíàÿ ñèñòåìà è îðãàíû ÷óâñòâ: ãîëîâíàÿ áîëü,
óòîìëÿåìîñòü, ñîíëèâîñòü, áåñïîêîéñòâî, ãîëîâîêðóæåíèå, ñóõîñòü, áîëü è
ïîêðàñíåíèå ãëàç, ñëåçîòå÷åíèå, çàòóìàíèâàíèå çðåíèÿ, îòå÷íîñòü âåê.
Äûõàòåëüíàÿ ñèñòåìà: äèñïíîý, êàøåëü, ôàðèíãèò, îäûøêà, îùóùåíèå çàëîæåííîñòè è ñóõîñòè
íîñà, ñèíóñèò, íîñîâîå êðîâîòå÷åíèå, áîëü â ãëîòêå è ãîðòàíè, îòåê
ñëèçèñòîé îáîëî÷êè íîñà, êàøåëü, áðîíõîñïàçì.
Êîæíûå ïîêðîâû: ñûïü, êðàïèâíèöà, ýðèòåìà.
Ïðî÷èå: òîøíîòà, ìèàëãèÿ, îùóùåíèå ñåðäöåáèåíèÿ, òàõèêàðäèÿ, ãèïåð÷óâñòâèòåëüíîñòü, àíàôèëàêòè÷åñêèå ðåàêöèè, óñòàëîñòü, íåäîìîãàíèå.
Ìåñòíûå ðåàêöèè: ðàçäðàæåíèå êîíúþíêòèâû èëè ñëèçèñòîé îáîëî÷êè íîñà, ææåíèå èëè
ïîêàëûâàíèå â íîñó, áîëü â ìåñòå ââåäåíèÿ, ðàçäðàæåíèå â ìåñòå ââåäåíèÿ,
ñóõîñòü â ìåñòå ââåäåíèÿ.
Ñîâìåñòíîå èñïîëüçîâàíèå èíãèáèòîðîâ èçîôåðìåíòîâ CYP3A4 ýðèòðîìèöèíà
èëè êåòîêîíàçîëà íå îêàçûâàëî âëèÿíèÿ íà ïàðàìåòðû ôàðìàêîêèíåòèêè
ëåâîêàáàñòèíà ïðè íàçàëüíîì ââåäåíèè.
Íå îòìå÷àëîñü âçàèìîäåéñòâèå ëåâîêàáàñòèíà ñ àëêîãîëåì â êëèíè÷åñêèõ
èññëåäîâàíèÿõ. Íå áûëî îòìå÷åíî óñèëåíèÿ äåéñòâèÿ äèàçåïàìà èëè àëêîãîëÿ
ïðè ïðèìåíåíèè îáû÷íûõ äîç ëåâîêàáàñòèíà â âèäå íàçàëüíîãî ñïðåÿ.
Âîçìîæíûå ìåñòíûå âçàèìîäåéñòâèÿ ëåâîêàáàñòèíà ñ äðóãèìè íàçàëüíûìè
ïðåïàðàòàìè èçó÷åíû íåäîñòàòî÷íî, êðîìå âçàèìîäåéñòâèÿ ëåâîêàáàñòèíà ñ
îêñèìåòàçîëèíîì, êîòîðûé ìîæåò âðåìåííî ñíèæàòü âñàñûâàíèå ëåâîêàáàñòèíà
ïðè íàçàëüíîì ïðèìåíåíèè.
Ïðè ñëó÷àéíîì ïðèåìå ëåâîêàáàñòèíà âíóòðü âîçìîæíî ðàçâèòèå ãîëîâîêðóæåíèÿ, ñåäàòèâíîãî äåéñòâèÿ, òàõèêàðäèè, ãèïîòåíçèè. Ëå÷åíèå: äëÿ óñêîðåíèÿ âûâåäåíèÿ ëåâîêàáàñòèíà ïî÷êàìè íåîáõîäèì ïðèåì áîëüøîãî êîëè÷åñòâà æèäêîñòè; ñèìïòîìàòè÷åñêîå ëå÷åíèå.