ÖÈÊËÎÌÅÄ 1% 5ÌË. ¹1 ÃË.ÊÀÏËÈ ÔË./ÊÀÏ.



Èíñòðóêöèÿ ïî ïðèìåíåíèþ:

Ñîñòàâ:
Öèêëîïåíòîëàòàãèäðîõëîðèä                    10 ìã/ìë.
Ïðî÷èå èíãðåäèåíòû: áåíçàëêîíèÿ õëîðèä, äèíàòðèåâàÿ ñîëü ÝÄÒÀ, âîäà äëÿ èíúåêöèé.

Ôàðìàêîëîãè÷åñêîå äåéñòâèå
Öèêëîïåíòîëàò, áëîêèðóÿ Ì‑õîëèíîðåöåïòîðû, ïðåäîòâðàùàåò äåéñòâèå ìåäèàòîðà õîëèíåðãè÷åñêèõ ñèíàïñîâ — àöåòèëõèíîëèíà.  ðåçóëüòàòå áëîêèðîâàíèÿ õîëèíåðãè÷åñêèõ ñèíàïñîâ, ðàñïîëîæåííûõ â ñôèíêòåðå çðà÷êà è â öèëèàðíîé ìûøöå, ïðîèñõîäèò ðàñøèðåíèå çðà÷êà çà ñ÷åò ïðåîáëàäàíèÿ òîíóñà ìûøöû, ðàñøèðÿþùåé çðà÷îê, è ðàññëàáëåíèå ìûøöû, ñóæèâàþùåé çðà÷îê. Îäíîâðåìåííî çà ñ÷åò ðàññëàáëåíèÿ öèëèàðíîé (àêêîìîäàöèîííîé) ìûøöû ðàçâèâàåòñÿ ïàðàëè÷ àêêîìîäàöèè (öèêëîïëåãèÿ). Ðàñøèðåíèå çðà÷êà ïðîèñõîäèò íà ïðîòÿæåíèè 15–30 ìèí ïîñëå îäíîêðàòíîãî çàêàïûâàíèÿ. Ìèäðèàç ñîõðàíÿåòñÿ íà ïðîòÿæåíèè 6–12 ÷, ó îñîáî ÷óâñòâèòåëüíûõ ïàöèåíòîâ ìèäðèàç ìîæåò ñîõðàíÿòüñÿ çíà÷èòåëüíî äîëüøå. Îñòàòî÷íûå ÿâëåíèÿ öèêëîïëåãèèñîõðàíÿþòñÿ íà ïðîòÿæåíèè 12–24 ÷. Ïðåïàðàò îáëàäàåò ñëàáî âûðàæåííûì ñïàçìîëèòè÷åñêèì äåéñòâèåì, óìåíüøàåò ñåêðåöèþ ñëþííûõ, æåëóäî÷íûõ, áðîíõèàëüíûõ, ïîòîâûõ æåëåç è ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçû; ïîâûøàåò âíóòðèãëàçíîå äàâëåíèå; ñíèæàåò òîíóñ áëóæäàþùåãî íåðâà, ÷òî ïðèâîäèò ê ïîâûøåíèþ ×ÑÑ ïðè íåçíà÷èòåëüíîì ïîâûøåíèè ÀÄ. Ïðîíèêàåò ÷åðåç ÃÝÁ; â ñðåäíèõ òåðàïåâòè÷åñêèõ äîçàõ îêàçûâàåò óìåðåííî âûðàæåííîå ñòèìóëèðóþùåå âëèÿíèå íà ÖÍÑ, ñòèìóëèðóåò äûõàíèå. Õîðîøî âñàñûâàåòñÿ ÷åðåç êîíúþíêòèâó. Çíà÷èòåëüíûé óðîâåíü â ÖÍÑ äîñòèãàåòñÿ ÷åðåç 0,5–1 ÷. Ñîåäèíåíèå ñ áåëêàìè ïëàçìû êðîâè óìåðåííî âûðàæåíî. Ïåðèîä ïîëóâûâåäåíèÿ ñîñòàâëÿåò 2 ÷.

Ïîêàçàíèÿ
Ñ
 äèàãíîñòè÷åñêîé öåëüþ ïðè îôòàëüìîñêîïèè; îïðå­äåëåíèè ðåôðàêöèè; â ïðåäîïåðàöèîííîé ïîäãîòîâêå — äëÿ ðàñøèðåíèÿ çðà÷êà ïðè ýêñòðàêöèè êàòàðàêòû; ïðè âîñïàëèòåëüíûõ çàáîëåâàíèÿõ ïåðåäíåãî îòäåëà ãëàçà (ýïèñêëåðèò, ñêëåðèò, êåðàòèò, èðèäîöèêëèò, óâåèò) â ñîñòàâå êîìïëåêñíîé òåðàïèè.

Ðåæèì äîçèðîâàíèÿ
Ì
åñòíî, çàêàïûâàòü â êîíúþíêòèâàëüíûé ìåøîê ãëàçà ïî 1–2 êàïëè. Äëÿ èññëåäîâàíèÿ ãëàçíîãî äíà: ïî 1 êàïëå ñ èíòåðâàëîì â 10 ìèí 1–3 ðàçà â ñóòêè. Ïðè èññëåäîâàíèè ðåôðàêöèè ó äåòåé è ïîäðîñòêîâ — ïî 1–2 êàïëè ñ èíòåðâàëîì 15–20 ìèí 2–3 ðàçà â ñóòêè. Ïðè âîñïàëèòåëüíûõ çàáîëåâàíèÿõ — ïî 1 êàïëå 3 ðàçà â ñóòêè, â òÿæåëûõ ñëó÷àÿõ äîïóñêàåòñÿ ïðèìåíåíèå ïî 1 êàïëå êàæäûå 3–4 ÷.

Ïîáî÷íîå äåéñòâèå
Ãèïåðåìèÿ êîíúþíêòèâû è îùóùåíèå äèñêîìôîðòà ïîñëå èíñòèëëÿöèè, âðåìåííîå ñíèæåíèå îñòðîòû çðåíèÿ, ïîâûøåíèå âíóòðèãëàçíîãî äàâëåíèÿ ó áîëüíûõ ñ ïåðâè÷íîé ãëàóêîìîé, ñëàáîñòü, òîøíîòà, ãîëîâîêðóæåíèå, òàõèêàðäèÿ. Ó äåòåé, ÷óâñòâèòåëüíûõ ê öèêëîïåíòîëàòó, ìîæåò ðàçâèòüñÿ îáùàÿ ñëàáîñòü, òîøíîòà, ãîëîâîêðóæåíèå, ñîíëèâîñòü, ñóõîñòü âî ðòó, ãîëîâíàÿ áîëü, èçðåäêà — òàõèêàðäèÿ.

Ïðîòèâîïîêàçàíèÿ
Ãëàóêîìà, ïîâûøåííàÿ ÷óâñòâèòåëüíîñòü ê êîìïîíåíòàì ïðåïàðàòà.

Ïåðåäîçèðîâêà
Ï
ðè ÷åòêîì ñîáëþäåíèè ðåêîìåíäàöèé ïåðåäîçèðîâêè íå íàáëþäàëîñü. Îäíàêî â ñëó÷àå ïðåâûøåíèÿ ðåêîìåíäóåìûõ äîç ïðåïàðàòà, à òàêæå ïðè ïðèåìå ïðåïàðàòà âíóòðü ìîãóò íàáëþäàòüñÿ òàêèå ñèìïòîìû: ñóõîñòü êîæè è ñëèçèñòûõ îáîëî÷åê, òàõèêàðäèÿ, âîçáóæäåíèå è íåðâíî-ïñèõè÷åñêèå îòêëîíåíèÿ (íàðóøåíèå ðå÷è, ïîâûøåííàÿ óòîìëÿåìîñòü, äåçîðèåíòàöèÿ â ïðîñòðàíñòâå, ýìîöèîíàëüíûå íàðóøåíèÿ); ïðè ïðèåìå â î÷åíü âûñîêèõ äîçàõ — ïàðàëè÷ äûõàíèÿ è êîìà.
Ëå÷åíèå: â/â ââåäåíèå ñïåöèôè÷åñêîãî àíòèäîòà — ôèçîñòèãìèíà. Äåòÿì íàçíà÷àþò â äîçå 0,5 ìã; ïðè îòñóòñòâèè ýôôåêòà íà ïðîòÿæåíèè 5 ìèí ïîâòîðÿþò ââåäåíèå â òîé æå äîçå (ìàêñèìàëüíàÿ äîçà íå äîëæíà ïðåâûøàòü 2 ìã). Âçðîñëûì àíòèäîò ââîäÿò â äîçå 2 ìã; ïðè îòñóòñòâèè ýôôåêòà íà ïðîòÿæåíèè 20 ìèí ââåäåíèÿ ïîâòîðÿþò â äîçå 1–2 ìã.

Îñîáûå óêàçàíèÿ
Öèêëîìåä ìåíåå ýôôåêòèâåíó ïàöèåíòîâ ñ òåìíîïèãìåíòèðîâàííûìè ðàäóæíûìè îáîëî÷êàìè. Ó ýòîé êàòåãîðèè ëèö ïðè ïðèìåíåíèè ïðåïàðàòà îñòàòî÷íàÿ àêêîìîäàöèÿ ìîæåò äîñòèãàòü 2–4 äèîïòðèé. Ó äåòåé ïðè íàëè÷èè óñòîé÷èâîãî ñïàçìà àêêîìîäàöèè äëÿ öèêëîïëåãèè ëó÷øå ïðîâåñòè êóðñ èíñòèëëÿöèé àòðîïèíà ñóëüôàòà. Ïðè èñïîëüçîâàíèè Öèêëîìåäàó ïàöèåíòîâ ïîæèëîãî âîçðàñòà íåîáõîäèìî êîíòðîëèðîâàòü âíóòðèãëàçíîå äàâëåíèå. Ïàöèåíòû ñ ïîâûøåííîé ÷óâñòâèòåëüíîñòüþ ê àòðîïèíó íå îáëàäàþò ïåðåêðåñòíîé àëëåðãèåé ê Öèêëîìåäó, ÷òî ïîçâîëÿåò ïðèìåíÿòü åãî ó ýòîé êàòåãîðèè áîëüíûõ.  ïåðèîä ïðèìåíåíèÿ ïðåïàðàòà ñëåäóåò âîçäåðæèâàòüñÿ îò óïðàâëåíèÿ àâòîòðàíñïîðòîì è äðóãèõ ïîòåíöèàëüíî îïàñíûõ âèäîâ äåÿòåëüíîñòè. Ïîñêîëüêó äåéñòâèå ïðåïàðàòà â ïåðèîä áåðåìåííîñòè è êîðìëåíèÿ ãðóäüþ èçó÷åíî íåäîñòàòî÷íî, ïðèìåíåíèå ó ýòîé êàòåãîðèè áîëüíûõ âîçìîæíî òîëüêî â ñëó÷àå, åñëè îæèäàåìûé òåðàïåâòè÷åñêèé ýôôåêò ïðåâûøàåò ðèñê ðàçâèòèÿ âîçìîæíûõ ïîáî÷íûõ ýôôåêòîâ ó ïëîäà èëè ãðóäíîãî ðåáåíêà. Ñ îñòîðîæíîñòüþ ïðèìåíÿþò ïðåïàðàò ó äåòåé â âîçðàñòå äî 3 ëåò, ó ïàöèåíòîâ â âîçðàñòå ñòàðøå 60 ëåò, ïðè êèøå÷íîé íåïðîõîäèìîñòè, ãèïåðïëàçèè ïðåäñòàòåëüíîé æåëåçû.

Ëåêàðñòâåííîå âçàèìîäåéñòâèå
Ýôôåêò Öèêëîìåäà ìîãóò óñèëèâàòü ñèìïàòîìèìåòèêè (ôåíèëýôðèí), îñëàáëÿòü — Ì-õîëèíîìèìåòèêè(ïèëîêàðïèí). Ì-õîëèíîìèìåòèêè ïðè îäíîâðåìåííîì èñïîëüçîâàíèè ñ Öèêëîìåäîì ìîãóò óñèëèâàòü âûðàæåííîñòü åãî ïîáî÷íûõ ýôôåêòîâ.

Óñëîâèÿ è ñðîêè õðàíåíèÿ
Ï
ðè êîìíàòíîé òåìïåðàòóðå (äî 25 °Ñ) â çàùèùåííîì îò ñâåòà è íåäîñòóïíîì äëÿ äåòåé ìåñòå. Íå çàìîðàæèâàòü! Ñðîê ãîäíîñòè ïðåïàðàòà ïîñëå îòêðûòèÿ ôëàêîíà — 1 ìåñ.

Ïðîèçâîäèòåëü: Promed Exports, Èíäèÿ




Äðóãèå ïðåïàðàòû èç ãðóïïû Ïðåïàðàòû, ïðèìåíÿåìûå â îôòàëüìîëîãèè