Ôàðìàêîëîãè÷åñêîå äåéñòâèå
Öèêëîïåíòîëàò, áëîêèðóÿ Ì‑õîëèíîðåöåïòîðû,
ïðåäîòâðàùàåò äåéñòâèå ìåäèàòîðà õîëèíåðãè÷åñêèõ ñèíàïñîâ — àöåòèëõèíîëèíà.  ðåçóëüòàòå áëîêèðîâàíèÿ õîëèíåðãè÷åñêèõ
ñèíàïñîâ, ðàñïîëîæåííûõ â ñôèíêòåðå çðà÷êà è â öèëèàðíîé ìûøöå,
ïðîèñõîäèò ðàñøèðåíèå çðà÷êà çà ñ÷åò ïðåîáëàäàíèÿ òîíóñà ìûøöû, ðàñøèðÿþùåé
çðà÷îê, è ðàññëàáëåíèå ìûøöû, ñóæèâàþùåé çðà÷îê. Îäíîâðåìåííî çà ñ÷åò
ðàññëàáëåíèÿ öèëèàðíîé (àêêîìîäàöèîííîé) ìûøöû ðàçâèâàåòñÿ ïàðàëè÷ àêêîìîäàöèè
(öèêëîïëåãèÿ). Ðàñøèðåíèå çðà÷êà ïðîèñõîäèò
íà ïðîòÿæåíèè 15–30 ìèí ïîñëå îäíîêðàòíîãî çàêàïûâàíèÿ. Ìèäðèàç ñîõðàíÿåòñÿ íà ïðîòÿæåíèè 6–12 ÷,
ó îñîáî ÷óâñòâèòåëüíûõ ïàöèåíòîâ ìèäðèàç ìîæåò
ñîõðàíÿòüñÿ çíà÷èòåëüíî äîëüøå. Îñòàòî÷íûå ÿâëåíèÿ öèêëîïëåãèèñîõðàíÿþòñÿ íà ïðîòÿæåíèè 12–24 ÷. Ïðåïàðàò îáëàäàåò ñëàáî âûðàæåííûì
ñïàçìîëèòè÷åñêèì äåéñòâèåì, óìåíüøàåò ñåêðåöèþ ñëþííûõ, æåëóäî÷íûõ,
áðîíõèàëüíûõ, ïîòîâûõ æåëåç è ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçû; ïîâûøàåò âíóòðèãëàçíîå
äàâëåíèå; ñíèæàåò òîíóñ áëóæäàþùåãî íåðâà, ÷òî ïðèâîäèò ê ïîâûøåíèþ ×ÑÑ
ïðè íåçíà÷èòåëüíîì ïîâûøåíèè ÀÄ. Ïðîíèêàåò ÷åðåç ÃÝÁ; â ñðåäíèõ
òåðàïåâòè÷åñêèõ äîçàõ îêàçûâàåò óìåðåííî âûðàæåííîå ñòèìóëèðóþùåå âëèÿíèå
íà ÖÍÑ, ñòèìóëèðóåò äûõàíèå. Õîðîøî âñàñûâàåòñÿ ÷åðåç êîíúþíêòèâó.
Çíà÷èòåëüíûé óðîâåíü â ÖÍÑ äîñòèãàåòñÿ ÷åðåç 0,5–1 ÷. Ñîåäèíåíèå
ñ áåëêàìè ïëàçìû êðîâè óìåðåííî âûðàæåíî. Ïåðèîä ïîëóâûâåäåíèÿ
ñîñòàâëÿåò 2 ÷.
Ïîêàçàíèÿ
Ñ äèàãíîñòè÷åñêîé öåëüþ ïðè îôòàëüìîñêîïèè; îïðåäåëåíèè
ðåôðàêöèè; â ïðåäîïåðàöèîííîé ïîäãîòîâêå — äëÿ ðàñøèðåíèÿ çðà÷êà
ïðè ýêñòðàêöèè êàòàðàêòû; ïðè âîñïàëèòåëüíûõ çàáîëåâàíèÿõ ïåðåäíåãî
îòäåëà ãëàçà (ýïèñêëåðèò, ñêëåðèò, êåðàòèò,
èðèäîöèêëèò, óâåèò) â ñîñòàâå êîìïëåêñíîé
òåðàïèè.
Ðåæèì äîçèðîâàíèÿ
Ìåñòíî, çàêàïûâàòü â êîíúþíêòèâàëüíûé ìåøîê ãëàçà ïî 1–2
êàïëè. Äëÿ èññëåäîâàíèÿ ãëàçíîãî äíà: ïî 1 êàïëå ñ èíòåðâàëîì
â 10 ìèí 1–3 ðàçà â ñóòêè. Ïðè èññëåäîâàíèè ðåôðàêöèè
ó äåòåé è ïîäðîñòêîâ — ïî 1–2 êàïëè ñ èíòåðâàëîì
15–20 ìèí 2–3 ðàçà â ñóòêè. Ïðè âîñïàëèòåëüíûõ çàáîëåâàíèÿõ —
ïî 1 êàïëå 3 ðàçà â ñóòêè, â òÿæåëûõ ñëó÷àÿõ äîïóñêàåòñÿ
ïðèìåíåíèå ïî 1 êàïëå êàæäûå 3–4 ÷.
Ïîáî÷íîå äåéñòâèå
Ãèïåðåìèÿ êîíúþíêòèâû è îùóùåíèå äèñêîìôîðòà ïîñëå èíñòèëëÿöèè,
âðåìåííîå ñíèæåíèå îñòðîòû çðåíèÿ, ïîâûøåíèå âíóòðèãëàçíîãî äàâëåíèÿ
ó áîëüíûõ ñ ïåðâè÷íîé ãëàóêîìîé, ñëàáîñòü, òîøíîòà, ãîëîâîêðóæåíèå,
òàõèêàðäèÿ. Ó äåòåé, ÷óâñòâèòåëüíûõ ê öèêëîïåíòîëàòó, ìîæåò ðàçâèòüñÿ îáùàÿ ñëàáîñòü, òîøíîòà,
ãîëîâîêðóæåíèå, ñîíëèâîñòü, ñóõîñòü âî ðòó, ãîëîâíàÿ áîëü, èçðåäêà —
òàõèêàðäèÿ.
Ïðîòèâîïîêàçàíèÿ
Ãëàóêîìà, ïîâûøåííàÿ ÷óâñòâèòåëüíîñòü ê êîìïîíåíòàì ïðåïàðàòà.
Ïåðåäîçèðîâêà
Ïðè ÷åòêîì ñîáëþäåíèè ðåêîìåíäàöèé ïåðåäîçèðîâêè íå íàáëþäàëîñü.
Îäíàêî â ñëó÷àå ïðåâûøåíèÿ ðåêîìåíäóåìûõ äîç ïðåïàðàòà, à òàêæå
ïðè ïðèåìå ïðåïàðàòà âíóòðü ìîãóò íàáëþäàòüñÿ òàêèå ñèìïòîìû: ñóõîñòü êîæè
è ñëèçèñòûõ îáîëî÷åê, òàõèêàðäèÿ, âîçáóæäåíèå è íåðâíî-ïñèõè÷åñêèå
îòêëîíåíèÿ (íàðóøåíèå ðå÷è, ïîâûøåííàÿ óòîìëÿåìîñòü, äåçîðèåíòàöèÿ
â ïðîñòðàíñòâå, ýìîöèîíàëüíûå íàðóøåíèÿ); ïðè ïðèåìå â î÷åíü
âûñîêèõ äîçàõ — ïàðàëè÷ äûõàíèÿ è êîìà.
Ëå÷åíèå: â/â ââåäåíèå ñïåöèôè÷åñêîãî
àíòèäîòà — ôèçîñòèãìèíà. Äåòÿì íàçíà÷àþò â äîçå 0,5 ìã;
ïðè îòñóòñòâèè ýôôåêòà íà ïðîòÿæåíèè 5 ìèí ïîâòîðÿþò ââåäåíèå
â òîé æå äîçå (ìàêñèìàëüíàÿ äîçà íå äîëæíà ïðåâûøàòü 2 ìã). Âçðîñëûì
àíòèäîò ââîäÿò â äîçå 2 ìã; ïðè îòñóòñòâèè ýôôåêòà
íà ïðîòÿæåíèè 20 ìèí ââåäåíèÿ ïîâòîðÿþò â äîçå 1–2 ìã.
Îñîáûå óêàçàíèÿ
Öèêëîìåä ìåíåå ýôôåêòèâåíó ïàöèåíòîâ ñ òåìíîïèãìåíòèðîâàííûìè ðàäóæíûìè îáîëî÷êàìè. Ó ýòîé
êàòåãîðèè ëèö ïðè ïðèìåíåíèè ïðåïàðàòà îñòàòî÷íàÿ àêêîìîäàöèÿ ìîæåò äîñòèãàòü
2–4 äèîïòðèé. Ó äåòåé ïðè íàëè÷èè óñòîé÷èâîãî ñïàçìà àêêîìîäàöèè äëÿ öèêëîïëåãèè ëó÷øå ïðîâåñòè êóðñ èíñòèëëÿöèé àòðîïèíà
ñóëüôàòà. Ïðè èñïîëüçîâàíèè Öèêëîìåäàó ïàöèåíòîâ ïîæèëîãî âîçðàñòà íåîáõîäèìî êîíòðîëèðîâàòü âíóòðèãëàçíîå
äàâëåíèå. Ïàöèåíòû ñ ïîâûøåííîé ÷óâñòâèòåëüíîñòüþ ê àòðîïèíó íå
îáëàäàþò ïåðåêðåñòíîé àëëåðãèåé ê Öèêëîìåäó, ÷òî
ïîçâîëÿåò ïðèìåíÿòü åãî ó ýòîé êàòåãîðèè áîëüíûõ. Â ïåðèîä ïðèìåíåíèÿ
ïðåïàðàòà ñëåäóåò âîçäåðæèâàòüñÿ îò óïðàâëåíèÿ àâòîòðàíñïîðòîì
è äðóãèõ ïîòåíöèàëüíî îïàñíûõ âèäîâ äåÿòåëüíîñòè. Ïîñêîëüêó äåéñòâèå
ïðåïàðàòà â ïåðèîä áåðåìåííîñòè è êîðìëåíèÿ ãðóäüþ èçó÷åíî
íåäîñòàòî÷íî, ïðèìåíåíèå ó ýòîé êàòåãîðèè áîëüíûõ
âîçìîæíî òîëüêî â ñëó÷àå, åñëè îæèäàåìûé òåðàïåâòè÷åñêèé ýôôåêò ïðåâûøàåò
ðèñê ðàçâèòèÿ âîçìîæíûõ ïîáî÷íûõ ýôôåêòîâ ó ïëîäà èëè ãðóäíîãî ðåáåíêà. Ñ
îñòîðîæíîñòüþ ïðèìåíÿþò ïðåïàðàò ó äåòåé â âîçðàñòå
äî 3 ëåò, ó ïàöèåíòîâ â âîçðàñòå ñòàðøå 60 ëåò,
ïðè êèøå÷íîé íåïðîõîäèìîñòè, ãèïåðïëàçèè ïðåäñòàòåëüíîé æåëåçû.
Ëåêàðñòâåííîå âçàèìîäåéñòâèå
Ýôôåêò Öèêëîìåäà ìîãóò óñèëèâàòü ñèìïàòîìèìåòèêè
(ôåíèëýôðèí), îñëàáëÿòü — Ì-õîëèíîìèìåòèêè(ïèëîêàðïèí). Ì-õîëèíîìèìåòèêè ïðè îäíîâðåìåííîì
èñïîëüçîâàíèè ñ Öèêëîìåäîì ìîãóò óñèëèâàòü
âûðàæåííîñòü åãî ïîáî÷íûõ ýôôåêòîâ.
Óñëîâèÿ è ñðîêè õðàíåíèÿ
Ïðè êîìíàòíîé òåìïåðàòóðå (äî 25 °Ñ) â çàùèùåííîì
îò ñâåòà è íåäîñòóïíîì äëÿ äåòåé ìåñòå. Íå çàìîðàæèâàòü! Ñðîê
ãîäíîñòè ïðåïàðàòà ïîñëå îòêðûòèÿ ôëàêîíà — 1 ìåñ.
Ïðîèçâîäèòåëü: Promed Exports, Èíäèÿ