ƒ»ј ј–Ѕ 250ћ√. є30 “јЅ. /ј –»’»Ќ/



—тоимость в аптеках:
Ѕиомедсервис на ул.  уйбышева, д. 62, 8-3812- 56-94-88, 8-3812-56-94-85, 8-913-685-12-21 310 руб.
Ѕиомедсервис ул. ƒекабристов, д. 45. 8-3812-31-05-64, 8-382-533-573, 8-913-649-42-83 305 руб.
Ѕиомедсервис на ул. 70 лет ќкт€бр€, д. 14, 8-3812-70-06-71, 8-913-636-03-69 300 руб.
Ѕиомедсервис на ул. »вана јлексеева, д. 6, 8-3812-243-109, 8-913-632-69-45 300 руб.
Ѕиомедсервис на проспекте ћира, д. 22, тел. 8-3812-60-71-89, 8-3812-60-62-73, 8-983-526-39-96 308 руб.


»нструкци€ по применению:

јцетазоламид-јкриЃ

ћеждународное непатентованное наименование

јцетазоламид

Ћекарственна€ форма

таблетки

—остав

ќдна таблетка содержит:

активное вещество: ацетазоламид в пересчете па 100% вещество - 250 мг;

вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическа€ - 83,15 мг, повидон (тип  90) - 6,25 мг, кремни€ диоксид коллоидный - 1,8 мг, кроскармеллоза натри€ - 7 мг, магни€ стеарат - 1,8 мг.

ќписание

 руглые, плоскоцилиндрические таблетки белого или белого с желтоватым или сероватым оттенком цвета, с фаской и риской.

‘армакотерапевтическа€ группа

ƒиуретическое средство

 од ј“’

S01EC

‘армакодинамика:

јцетазоламид €вл€етс€ ингибитором карбоангидразы со слабой диуретической активностью. ћеханизм действи€ св€зан с угнетением высвобождени€ ионов натри€ (Na+) и водорода (Ќ+) в молекуле угольной кислоты. »нгибирование активности карбоангидразы aцетазоламидом подавл€ет синтез угольной кислоты в проксимальном канальце нефрона. Ќедостаток угольной кислоты котора€ €вл€етс€ источником ионов Ќ+ необходимых дл€ замены на ионы Na+ повышает экскрецию почками натри€ и воды. ¬ результате выделени€ больших количеств натри€ в дистальной части нефрона вызванного ацетазоламидом увеличиваетс€ замещение ионов Na+на ионы кали€ ( +) что приводит к большим потер€м  + и развитию гипокалиемии. јцетазоламид повышает экскрецию гидрокарбонатов что может привести к развитию метаболического ацидоза. јцетазоламид вызывает выведение почками фосфатов магни€ кальци€ что также может привести к метаболическим нарушени€м.

„ерез 3 дн€ от начала применени€ ацетазоламид тер€ет свои диуретические свойства. ѕосле перерыва в лечении на несколько дней вновь назначенный ацетазоламид возобновл€ет диуретическое действие из-за восстановлени€ нормальной активности карбоангидразы.

јцетазоламид используетс€ дл€ лечени€ глаукомы. ”гнетение карбоангидразы реснитчатого тела снижает секрецию вод€нистой влаги передней камеры глаза что снижает внутриглазное давление. “олерантность к этому эффекту не развиваетс€. ќфтальмотонус при приеме ацетазоламида начинает снижатьс€ через 40-60 мин максимум действи€ наблюдают через 3-5 часов внутриглазное давление остаетс€ ниже исходного уровн€ в течение 6-12 часов. ¬ среднем внутриглазное давление снижаетс€ на 40-60% от исходного уровн€.

ѕрепарат примен€етс€ как вспомогательное средство при лечении эпилепсии так как ингибирование карбоангидразы в нервных клетках головного мозга тормозит патологическую возбудимость.

јцетазоламид используетс€ дл€ лечени€ ликвородинамических нарушений и внутричерепной гипертензии. ѕрепарат подавл€ет активность карбоангидразы в головном мозге в частности в сосудистом сплетении желудочков со снижением продукции спинномозговой жидкости.

‘армакокинетика:

јцетазоламид хорошо всасываетс€ из желудочно-кишечного тракта. ѕосле приема внутрь в дозе 500 мг максимальна€ концентраци€ (12-27 мкг/мл) достигаетс€ через 1-3 часа. ¬ минимальных концентраци€х удерживаетс€ в крови в течение 24 часов с момента введени€. јцетазоламид распредел€етс€ в эритроцитах плазме крови и в почках в меньшей степени - в печени мышцах глазном €блоке и центральной нервной системе. јцетазоламид проникает через плацентарный барьер в небольшом количестве выдел€етс€ с грудным молоком. Ќе кумулирует в ткан€х и не метаболизируетс€ в организме. ¬ыводитс€ почками в неизмененном виде. ѕосле приема внутрь около 90% прин€той дозы выдел€етс€ почками в течение 24 часов.

ѕоказани€:

- ќтечный синдром (слабой или умеренной выраженности в сочетании с алкалозом);

- купирование острого приступа глаукомы предоперационна€ подготовка пациентов упорные случаи течени€ глаукомы (в комплексной терапии);

- при эпилепсии в качестве дополнительной терапии к противоэпилептическим средствам;

- остра€ "высотна€" болезнь (препарат сокращает врем€ акклиматизации);

- внутричерепна€ гипертензи€ (доброкачественна€ внутричерепна€ гипертензи€ внутричерепна€ гипертензи€ после шунтировани€ желудочков) в комплексной терапии.

ѕротивопоказани€:

- ѕовышенна€ чувствительность к ацетазоламиду (или другим сульфонамидам) а также любым другим компонентам препарата; остра€ почечна€ недостаточность;

- уреми€;

- печеночна€ недостаточность (риск развити€ энцефалопатии); рефрактерна€ гипокалиеми€ и гипонатриеми€;

- метаболический ацидоз;

- гипокортицизм;

- болезнь јддисона;

- декомпенсированный сахарный диабет;

- беременность (I триместр);

- период лактации;

- детский возраст до 3 лет (тверда€ лекарственна€ форма).

— осторожностью:

ќтеки печеночного и почечного генеза одновременный прием с ацетилсалициловой кислотой (дозы свыше 300 мг/сутки) легочна€ эмболи€ и эмфизема легких (риск развити€ ацидоза) беременность (II и III триместр) пожилой возраст нарушение водно-электролитного баланса нарушение функции печени у пациентов с риском обструкции мочевывод€щих путей.

Ѕеременность и лактаци€:

¬ период беременности препарат јцетазоламид-јкриЃ противопоказан в I триместре а во II и III триместрах примен€етс€ с осторожностью и только в тех случа€х когда потенциальна€ польза дл€ матери превышает потенциальный риск дл€ плода.

јцетазоламид в небольшом количестве выдел€етс€ с грудным молоком поэтому при необходимости применени€ препарата јцетазоламид-јкриЃ грудное вскармливание необходимо прекратить.

—пособ применени€ и дозы:

ѕрепарат принимают внутрь строго по назначению врача.

¬ случае пропуска приема препарата при очередном приеме не следует увеличивать дозу.

ќтечный синдром

¬ начале лечени€ принимают по 250 мг утром. ƒл€ достижени€ максимального диуретического эффекта необходимо принимать препарат јцетазоламид-јкриЃ 1 раз в сутки через день или 2 дн€ подр€д с однодневным перерывом. ѕовышение дозы не усиливает диуретический эффект.

√лаукома

ѕрепарат јцетазоламид-јкриЃ следует принимать в составе комплексной терапии.

¬зрослым при открытоугольной глаукоме препарат назначают в дозе 250 мг 1-4 раза в сутки. ƒозы превышающие 1000 мг не увеличивают терапевтический эффект. ѕри вторичной глаукоме препарат назначают в дозе 250 мг каждые 4 часа в течение дн€. ” некоторых пациентов терапевтический эффект про€вл€етс€ после кратковременного приема препарата в дозе 250 мг 2 раза в сутки.

ѕри острых приступах глаукомы: по 250 мг 4 раза в сутки.

ƒет€м старше 3-х лет при приступах глаукомы: 10-15 мг/кг массы тела в сутки в 3-4 приема.

ѕосле 5 дней приема делают перерыв на 2 дн€. ѕри длительном лечении необходимо назначение препаратов кали€ калийсберегающей диеты.

ѕри подготовке к операции назначают по 250-500 мг накануне и утром в день операции.

Ёпилепси€

ƒозы дл€ взрослых: 250-500 мг в сутки в один прием в течение 3 дней на 4-й день перерыв. ѕри одновременном применении препарата јцетазоламид-јкриЃ с другими противосудорожными препаратами в начале лечени€ назначают 250 мг 1 раз в сутки постепенно увеличива€ дозу в случае необходимости.

ƒозы дл€ детей старше 3-х лет: 8-30 мг/кг в сутки разделенные на 1-4 приема. ћаксимальна€ суточна€ доза - 750 мг.

ќстра€ "высотна€" болезнь

–екомендуетс€ применение препарата в дозе 500-1000 мг в сутки. ¬ случае быстрого восхождени€ - 1000 мг в сутки.

ѕрепарат следует примен€ть за 24-48 часов до восхождени€. ¬ случае по€влени€ симптомов болезни лечение продолжают в течение следующих 48 часов или дольше если это необходимо.

¬нутричерепна€ гипертензи€

–екомендуетс€ применение препарата в дозе 250 мг в сутки или 125-250 мг каждые 8-12 часов. ћаксимальный терапевтический эффект достигаетс€ при приеме дозы 750 мг в сутки.

ѕобочные эффекты:

—о стороны центральной нервной системы: парестезии нарушени€ слуха или шум в ушах усталость головокружение атакси€ сонливость и дезориентаци€ судороги в€лый паралич и светобо€знь нарушение ос€зани€ печеночна€ энцефалопати€ (на фоне печеночной недостаточности).

—о стороны пищеварительной системы: тошнота рвота диаре€ мелена снижение аппетита нарушение вкуса фульминантный некроз печени.

—о стороны мочевыделительной системы: учащенное мочеиспускание нефролитиаз.

—о стороны органов кроветворени€: агранулоцитоз тромбоцитопени€ лейкопени€ и апластическа€ анеми€ недостаточность костномозгового кроветворени€ панцитопени€ геморрагический диатез.

јллергические реакции: кожна€ сыпь в форме полиморфной эритемы крапивница синдром —тивенса-ƒжонсона синдром Ћайелла анафилакси€.

Ћабораторные показатели: гематури€ глюкозури€ гипергликеми€ гипокалиеми€ гипонатриеми€ нарушение водно-электролитного баланса и кислотно-основного состо€ни€ (метаболический ацидоз).

ѕрочие: преход€ща€ близорукость мышечна€ слабость.

ѕередозировка:

—имптомы передозировки не описаны. ¬еро€тными симптомами передозировки могут быть нарушени€ водно-электролитного баланса метаболический ацидоз а также нарушени€ со стороны центральной нервной системы.

Ћечение: специфического антидота не существует. –екомендуетс€ симптоматическа€ и поддерживающа€ терапи€. —ледует контролировать содержание электролитов в плазме крови особенно кали€ натри€ а также pH крови. ¬ случае метаболического ацидоза примен€етс€ гидрокарбонат натри€. јцетазоламид выводитс€ с помощью гемодиализа.

¬заимодействие:

јцетазоламид может усиливать действие антагонистов фолиевой кислоты гипогликемических средств и пероральных антикоагул€нтов.

ќдновременное применение ацетазоламида и ацетилсалициловой кислоты может вызывать метаболический ацидоз и усиливать токсические эффекты на центральную нервную систему.

ѕри совместном применении с сердечными гликозидами или препаратами повышающими артериальное давление следует корректировать дозу ацетазоламида.

јцетазоламид повышает содержание фенитоина в сыворотке крови.

јцетазоламид усиливает про€влени€ остеомал€ции вызванной приемом противоэпилептических лекарственных средств.

ќдновременное применение ацетазоламида и амфетамина атропина или хинидина может усилить их побочное действие.

ѕотенцирование диуретического эффекта возникает при совместном применении с метилксантинами (аминофиллином).

”меньшение диуретического эффекта происходит при комбинированном применении с хлоридом аммони€ и другими кислотообразующими диуретиками.

”величение гипотензивного эффекта в отношении внутриглазного давлени€ возможно при одновременном применении с холинергическими препаратами и бета-адреноблокаторами.

јцетазоламид усиливает действие эфедрина.

ѕовышает концентрацию в плазме крови карбамазепина недепол€ризующих миорелаксантов.

јцетазоламид может повышать концентрацию циклоспорина.

”величивает выведение лити€.

јцетазоламид может снижать антисептическое действие метенамина на мочеполовую систему.

ќдновременное использование ацетазоламида и натри€ гидрокарбоната увеличивает риск формировани€ камней в почках.

ќсобые указани€:

¬ случае повышенной чувствительности к препарату могут про€витьс€ опасные дл€ жизни побочные эффекты например синдром —тивенса-ƒжонсона синдром Ћайелла фульминантный некроз печени агранулоцитоз апластическа€ анеми€ и геморрагический диатез. ¬ случае про€влени€ этих симптомов следует немедленно прекратить прием препарата и обратитьс€ к врачу.

ѕрепарат јцетазоламид-јкриЃ примен€емый в дозах превышающих рекомендуемые не повышает диурез а может усилить сонливость и парестезии а иногда также снизить диурез.

ѕрепарат может вызвать ацидоз поэтому должен с осторожностью примен€тьс€ у пациентов с легочной эмболией и эмфиземой легких.

ѕрепарат защелачивает мочу.

ѕрепарат јцетазоламид-јкриЃ следует с осторожностью примен€ть у пациентов с сахарным диабетом в св€зи с повышенным риском гипергликемии.

¬ случае назначени€ на прот€жении более 5 дней высок риск развити€ метаболического ацидоза.

–екомендуетс€ контроль картины крови и тромбоцитов в начале лечени€ и в регул€рные интервалы времени в ходе лечени€ а также периодический контроль электролитов в сыворотке крови.

¬ли€ние на способность управл€ть трансп. ср. и мех.:

ѕрепарат јцетазоламид-јкриЃ особенно в высоких дозах может вызвать сонливость реже усталость головокружение атаксию и дезориентацию во врем€ лечени€ пациенты не должны управл€ть автотранспортом и работать с механизмами требующими повышенной концентрации внимани€ и скорости психомоторных реакций.

‘орма выпуска/дозировка:

“аблетки 250 мг.

”паковка:

ѕо 10 таблеток в контурную €чейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой.

3 контурные €чейковые упаковки вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

”слови€ хранени€:

ѕри температуре не выше 25 ∞—.

’ранить в недоступном дл€ детей месте.

—рок годности:

2 года.

Ќе примен€ть по истечении срока годности.

”слови€ отпуска

ѕо рецепту

ѕроизводитель

ќткрытое акционерное общество "’имико-фармацевтический комбинат "ј –»’»Ќ", 142450


ƒругие препараты из группы —ердечно-сосудистые средства
ƒругие препараты из группы ѕрепараты, примен€емые в офтальмологии