Ëåêàðñòâåííàÿ ôîðìà: êàïëè ãëàçíûå.
Ñîñòàâ â 1 ìë:
0,25% ðàñòâîð:
Àêòèâíûå âåùåñòâà:
Òèìîëîë ãèäðîìàëåàò - 3,42 ìã (ñîîòâåòñòâåííî 2,5 ìã òèìîëîëà).
Âñïîìîãàòåëüíûå âåùåñòâà:
Õëîðèä áåíçàëêîíèÿ - 0,03 ìã(â êà÷åñòâå êîíñåðâàíòà).
Ïîâèäîí, ýäèòèíîâàÿ êèñëîòà, ñîëü äèíàòðèÿ 2 Í2Î, äèãèäðàò äèãèäðîôîñôàòà íàòðèÿ, äîäåêàãèäðàò ìîíîãèäðîôîñôàòà íàòðèÿ, âîäà äëÿ èíúåêöèé.
0,5% ðàñòâîð:
Àêòèâíûå âåùåñòâà:
Òèìîëîë ãèäðîìàëåàò - 6,83 ìã (ñîîòâåòñòâåííî 5,0 ìã òèìîëîëà)
Âñïîìîãàòåëüíûå âåùåñòâà:
Õëîðèä áåíçàëêîíèÿ - 0,03 ìã (â êà÷åñòâå êîíñåðâàíòà)
Ïîâèäîí, ýäèòèíîâàÿ êèñëîòà, ñîëü äèíàòðèÿ 2 Í2Î, äèãèäðàò äèãèäðîôîñôàòà íàòðèÿ, äîäåêàãèäðàò ìîíîãèäðîôîñôàòà íàòðèÿ, âîäà äëÿ èíúåêöèé.
Îïèñàíèå: ïðîçðà÷íûé ðàñòâîð, áåñöâåòíûé èëè ñ æåëòîâàòûì îòòåíêîì, áåç çàïàõà.
Ôàðìàêîòåðàïåâòè÷åñêàÿ ãðóïïà: áåòà - àäðåíîáëîêàòîð.
Êîä ÀÒÑ : S1ED01.
Ôàðìàêîëîãè÷åñêîå äåéñòâèå:
Òèìîëîë ÿâëÿåòñÿ íåñåëåêòèâíûì áëîêàòîðîì áåòà-àäðåíîðåöåïòîðîâ. Íå
îáëàäàåò âíóòðåííåé ñèìïàòîìèìåòè÷åñêîé è ìåìáðàíîñòàáèëèçèðóþùåé
àêòèâíîñòüþ.
Ïðè ìåñòíîì ïðèìåíåíèè â âèäå ãëàçíûõ êàïåëü ñíèæàåò êàê íîðìàëüíîå,
òàê è ïîâûøåííîå âíóòðèãëàçíîå äàâëåíèå çà ñ÷åò óìåíüøåíèÿ îáðàçîâàíèÿ
âíóòðèãëàçíîé æèäêîñòè. Íå îêàçûâàåò âëèÿíèÿ íà ðàçìåð çðà÷êà è
àêêîìîäàöèþ.
Äåéñòâèå ïðåïàðàòà ïðîÿâëÿåòñÿ ÷åðåç 20 ìèíóò ïîñëå çàêàïûâàíèÿ â
êîíúþíêòèâàëüíóþ ïîëîñòü. Ìàêñèìàëüíîå ñíèæåíèå âíóòðèãëàçíîãî äàâëåíèÿ
íàñòóïàåò ÷åðåç 1-2 ÷àñà è ñîõðàíÿåòñÿ â òå÷åíèå 24 ÷àñîâ.
Ôàðìàêîêèíåòèêà:
Ïðè ìåñòíîì ïðèìåíåíèè òèìîëîëà ìàëåàò áûñòðî ïðîíèêàåò ÷åðåç
ðîãîâèöó. Ïîñëå èíñòèëëÿöèè ãëàçíûõ êàïåëü ìàêñèìàëüíàÿ êîíöåíòðàöèÿ
òèìîëîëà â âîäÿíèñòîé âëàãå ïåðåäíåé êàìåðû ãëàçà äîñòèãàåòñÿ ÷åðåç 1-2
÷àñà .
 íåçíà÷èòåëüíîì êîëè÷åñòâå ïîïàäàåò â ñèñòåìíûé êðîâîòîê ïóòåì
àáñîðáöèè ÷åðåç ñîñóäû êîíúþíêòèâû, ñëèçèñòîé íîñà è ñëåçíîãî òðàêòà.
Âûâåäåíèå ìåòàáîëèòîâ òèìîëîëà îñóùåñòâëÿåòñÿ ïðåèìóùåñòâåííî ïî÷êàìè.
Ó íîâîðîæä¸ííûõ è ìàëåíüêèõ äåòåé êîíöåíòðàöèÿ àêòèâíîãî âåùåñòâà ñóùåñòâåííî ïðåâûøàåò åãî Ñmax â ïëàçìå âçðîñëûõ.
Ïîêàçàíèÿ ê ïðèìåíåíèþ:
ïîâûøåííîå âíóòðèãëàçíîå äàâëåíèå (ãëàçíàÿ ãèïåðòåíçèÿ); îòêðûòîóãîëüíàÿ ãëàóêîìà; àôàêè÷åñêàÿ ãëàóêîìà è äðóãèå âèäû âòîðè÷íîé ãëàóêîìû; â êà÷åñòâå äîïîëíèòåëüíîãî ñðåäñòâà äëÿ ñíèæåíèÿ âíóòðèãëàçíîãî äàâëåíèÿ ïðè çàêðûòîóãîëüíîé ãëàóêîìå (â êîìáèíàöèè ñ ìèîòèêàìè); âðîæäåííàÿ ãëàóêîìà (ïðè íåäîñòàòî÷íîñòè ïðî÷èõ òåðàïåâòè÷åñêèõ ìåð). Ïðîòèâîïîêàçàíèÿ:
Íå ñëåäóåò ïðèìåíÿòü Àðóòèìîë, åñëè ðàíåå îòìå÷àëàñü ïîâûøåííàÿ èíäèâèäóàëüíàÿ ÷óâñòâèòåëüíîñòü ê òèìîëîëó. Ïðåïàðàò òàêæå ïðîòèâîïîêàçàí ïàöèåíòàì, â àíàìíåçå êîòîðûõ ïðèñóòñòâóþò ñëåäóþùèå çàáîëåâàíèÿ;áðîíõèàëüíàÿ àñòìà èëè äðóãèå òÿæåëûå õðîíè÷åñêèå îáñòðóêòèâíûå çàáîëåâàíèÿ äûõàòåëüíûõ ïóòåé; ñèíóñîâàÿ áðàäèêàðäèÿ (çàìåäëåííîå ñåðäöåáèåíèå); àòðèîâåíòðèêóëÿðíàÿ áëîêàäà II èëè III ñòåïåíè; âûðàæåííàÿ ñåðäå÷íàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü; êàðäèîãåííûé øîê; àëëåðãè÷åñêèå ðåàêöèè ñ ãåíåðàëèçîâàííûìè êîæíûìè âûñûïàíèÿìè; òÿæ¸ëûé àòðîôè÷åñêèé ðèíèò; äèñòðîôèÿ ðîãîâèöû.
Àðóòèìîë íàäî ïðèìåíÿòü ñ îñòîðîæíîñòüþ ó áîëüíûõ ñ ë¸ãî÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòüþ, òÿæ¸ëîé öåðåáðîâàñêóëÿðíîé íåäîñòàòî÷íîñòüþ, õðîíè÷åñêîé ñåðäå÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòüþ, ñàõàðíûì äèàáåòîì, ãèïîãëèêåìèåé, òèðåîòîêñèêîçîì, ìèàñòåíèåé, à òàêæå ïðè îäíîâðåìåííîì íàçíà÷åíèè äðóãèõ áåòà-àäðåíîáëîêàòîðîâ.Ïðèìåíåíèå ïðè áåðåìåííîñòè è ëàêòàöèè:
Äîñòàòî÷íîãî îïûòà ïî ïðèìåíåíèþ ïðåïàðàòà âî âðåìÿ áåðåìåííîñòè, êîðìëåíèÿ ãðóäüþ è ó äåòåé íåò, îäíàêî óñòàíîâëåíî, ÷òî òèìîëîë ïðîõîäèò ïëàöåíòàðíûé áàðüåð, à òàêæå ïîñòóïàåò â ãðóäíîå ìîëîêî. Âîçìîæíî ïðèìåíåíèå Àðóòèìîëà äëÿ ëå÷åíèÿ äåòåé, áåðåìåííûõ è êîðìÿùèõ ìàòåðåé ïî íàçíà÷åíèþ ëå÷àùåãî âðà÷à, åñëè îæèäàåìûé ëå÷åáíûé ýôôåêò ïðåâûøàåò ðèñê ðàçâèòèÿ âîçìîæíûõ ïîáî÷íûõ ýôôåêòîâ.
Åñëè ïðåïàðàò ïðèìåíÿëñÿ íåïîñðåäñòâåííî ïåðåä ðîäàìè èëè âî âðåìÿ êîðìëåíèÿ ãðóäüþ, òî íîâîðîæäåííûå äîëæíû íàõîäèòüñÿ ïîä òùàòåëüíûì íàáëþäåíèåì â òå÷åíèå íåñêîëüêèõ äíåé ïîñëå ðîæäåíèÿ è â òå÷åíèå âñåãî ïåðèîäà ëå÷åíèÿ êîðìÿùèõ ìàòåðåé ïðåïàðàòîì Àðóòèìîë.Ñïîñîá ïðèìåíåíèÿ è äîçû:
 íà÷àëå òåðàïèè çàêàïûâàþò ïî 1 êàïëå ïðåïàðàòà "Àðóòèìîë" 0,25% è 0,5% â áîëüíîé ãëàç 2 ðàçà â äåíü.
Åñëè âíóòðèãëàçíîå äàâëåíèå ïðè ðåãóëÿðíîì ïðèìåíåíèè íîðìàëèçóåòñÿ, ñëåäóåò îãðàíè÷èòü äîçèðîâêó äî 1-ãî ðàçà â äåíü ïî 1-é êàïëå ïðåïàðàòà.
Ëå÷åíèå Àðóòèìîëîì ïðîâîäèòñÿ, êàê ïðàâèëî, â òå÷åíèå ïðîäîëæèòåëüíîãî âðåìåíè. Ïåðåðûâ èëè èçìåíåíèå äîçèðîâêè ïðîâîäÿòñÿ òîëüêî ïî ïðåäïèñàíèþ ëå÷àùåãî âðà÷à.Ïîáî÷íîå äåéñòâèå:
Ìåñòíûå ðåàêöèè: ðàçäðàæåíèå è ãèïåðåìèÿ êîíúþíêòèâû, êîæè âåê, ææåíèå è çóä â ãëàçàõ, ñëåçîòå÷åíèå, ñâåòîáîÿçíü, îò¸ê ýïèòåëèÿ ðîãîâèöû, òî÷å÷íàÿ ïîâåðõíîñòíàÿ êåðàòîïàòèÿ, ãèïîñòåçèÿ ðîãîâèöû, äèïëîïèÿ, ïòîç, ñóõîñòü ãëàç. Ïðè ïðîâåäåíèè ôèñòóëèçèðóþùèõ àíòèãëàóêîìàòîçíûõ îïåðàöèé âîçìîæíî ðàçâèòèå îòñëîéêè ñîñóäèñòîé îáîëî÷êè â ïîñëåîïåðàöèîííîì ïåðèîäå.
Ñèñòåìíûå ðåàêöèè:
Ñî ñòîðîíû ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòîé ñèñòåìû: ñåðäå÷íàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü, áðàäèêàðäèÿ, áðàäèàðèòìèÿ ñíèæåíèå àðòåðèàëüíîãî äàâëåíèÿ êîëëàïñ, àòðèîâåíòðèêóëÿðíàÿ áëîêàäà, îñòàíîâêà ñåðäöà ïðåõîäÿùèå íàðóøåíèÿ ìîçãîâîãî êðîâîîáðàùåíèÿ
Ñî ñòîðîíû äûõàòåëüíîé ñèñòåìû: îäûøêà, áðîíõîñïàçì, ëåãî÷íàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü.
Ñî ñòîðîíû ÖÍÑ: ãîëîâíàÿ áîëü, ãîëîâîêðóæåíèå, ñëàáîñòü, äåïðåññèÿ, ïàðåñòåçèè.
Ñî ñòîðîíû ÆÊÒ: òîøíîòà, äèàðåÿ.
Àëëåðãè÷åñêèå ðåàêöèè: êðàïèâíèöà, ýêçåìà.
Ðèíèò, íàðóøåíèå ïîëîâûõ ôóíêöèé, àëîïåöèÿ.
Ìåñòíîå ïðèìåíåíèå ó íîâîðîæäåííûõ ìîæåò ïðèâåñòè ê àïíîý.
 ñëó÷àå âîçíèêíîâåíèÿ ïîáî÷íûõ ýôôåêòîâ, ñëåäóåò ïðåêðàòèòü èñïîëüçîâàòü ïðåïàðàò è êàê ìîæíî ñêîðåå îáðàòèòüñÿ ê ëå÷àùåìó âðà÷ó (îôòàëüìîëîãó).Ïåðåäîçèðîâêà:
Âîçìîæíî ðàçâèòèå îáùåðåçîðáòèâíûõ ýôôåêòîâ, õàðàêòåðíûõ äëÿ áåòà-àäðåíîáëîêàòîðîâ: ãîëîâîêðóæåíèå, ãîëîâíàÿ áîëü, àðèòìèÿ, áðàäèêàðäèÿ, áðîíõîñïàçì, òîøíîòà, ðâîòà.
Ëå÷åíèå: íåìåäëåííî ïðîìûòü ãëàçà âîäîé èëè ôèçèîëîãè÷åñêèì ðàñòâîðîì, ñèìïòîìàòè÷åñêàÿ òåðàïèÿ.Îñîáûå óêàçàíèÿ:
Íåîáõîäèìî ðåãóëÿðíî ïîñåùàòü âðà÷à äëÿ èçìåðåíèÿ âíóòðèãëàçíîãî äàâëåíèÿ è îáñëåäîâàíèÿ ðîãîâèöû.
Åñëè ïàöèåíò íîñèò ìÿãêèå êîíòàêòíûå ëèíçû, òî åìó íå ñëåäóåò ïðèìåíÿòü ãëàçíûå êàïëè "Àðóòèìîë" 0,25% è 0,5%, òàê êàê êîíñåðâàíò ìîæåò îòëîæèòüñÿ â ìÿãêèõ êîíòàêòíûõ ëèíçàõ è îêàçàòü íåáëàãîïðèÿòíîå âîçäåéñòâèå íà òêàíè ãëàçà.
Ñëåäóåò ñíèìàòü æåñòêèå êîíòàêòíûå ëèíçû ïåðåä çàêàïûâàíèåì ïðåïàðàòà è îäåâàòü èõ âíîâü ëèøü ñïóñòÿ 15 ìèíóò.
Ñðàçó ïîñëå çàêàïûâàíèÿ ïðåïàðàòà âîçìîæíî ñíèæåíèå ÷¸òêîñòè çðåíèÿ è çàìåäëåíèå ïñèõè÷åñêèõ ðåàêöèé, ÷òî ìîæåò óìåíüøèòü ñïîñîáíîñòü ê àêòèâíîìó ó÷àñòèþ â óëè÷íîì äâèæåíèè, îáñëóæèâàíèþ ìàøèí èëè ê âûïîëíåíèþ ðàáîò áåç íàäåæíîé îïîðû.  åùå áîëüøåé ñòåïåíè ýòî èìååò ìåñòî ïðè âçàèìîäåéñòâèè ïðåïàðàòà ñ àëêîãîëåì.
Ïðè ïåðåâîäå áîëüíûõ íà ëå÷åíèå òèìîëîëîì ìîæåò ïîíàäîáèòüñÿ êîððåêöèÿ ðåôðàêöèè ïîñëå ýôôåêòîâ, âûçâàííûõ ïðèìåíÿâøèìèñÿ ðàíåå ìèîòèêàìè.
 ñëó÷àå ïðåäñòîÿùåãî îïåðàòèâíîãî âìåøàòåëüñòâà ñ ïðèìåíåíèåì îáùåé àíåñòåçèè, íåîáõîäèìî îòìåíèòü ïðåïàðàò çà 48 ÷àñîâ.Âçàèìîäåéñòâèå ñ äðóãèìè ëåêàðñòâåííûìè ïðåïàðàòàìè:
Ñîâìåñòíîå èñïîëüçîâàíèå Àðóòèìîëà ñ ãëàçíûìè êàïëÿìè, ñîäåðæàùèìè àäðåíàëèí, ìîæåò âûçâàòü ðàñøèðåíèå çðà÷êà.
Ñïåöèôè÷åñêîå äåéñòâèå ïðåïàðàòà - ñíèæåíèå âíóòðèãëàçíîãî äàâëåíèÿ óñèëèâàåòñÿ ïðè îäíîâðåìåííîì èñïîëüçîâàíèè ãëàçíûõ êàïåëü, ñîäåðæàùèõ àäðåíàëèí è ïèëîêàðïèí, çàêàïûâàòü â ãëàçà äâà áåòà-àäðåíîáëîêàòîðà íå ñëåäóåò.
Ñíèæåíèå àðòåðèàëüíîãî äàâëåíèÿ è çàìåäëåíèå ñåðäå÷íîãî ðèòìà ìîãóò ïîòåíöèðîâàòüñÿ ïðè ñîâìåñòíîì ïðèìåíåíèè ïðåïàðàòà ñ àíòàãîíèñòàìè êàëüöèÿ, ðåçåðïèíîì è áåòà-àäðåíîáëîêàòîðàìè.
Îäíîâðåìåííîå ïðèìåíåíèå ñ èíñóëèíîì èëè îðàëüíûìè ïðîòèâîäèàáåòè÷åñêèìè ñðåäñòâàìè ìîæåò ïðèâåñòè ê ãèïîãëèêåìèè.
Òèìîëîë óñèëèâàåò äåéñòâèå ìèîðåëàêñàíòîâ, ïîýòîìó íåîáõîäèìà îòìåíà ïðåïàðàòà çà 48 ÷àñîâ äî ïëàíèðóåìîãî õèðóðãè÷åñêîãî âìåøàòåëüñòâà ñ ïðèìåíåíèåì îáùåãî íàðêîçà.
Ýòè äàííûå ìîãóò îòíîñèòüñÿ è ê ëåêàðñòâåííûì ïðåïàðàòàì, êîòîðûå áûëè ïðèìåíåíû íåçàäîëãî äî ýòîãî.Ôîðìà âûïóñêà:
0,25% è 0,5% ãëàçíûå êàïëè âî ôëàêîíàõ ïî 5 ìë.Ñðîê õðàíåíèÿ:
3 ãîäà. Ñðîê ãîäíîñòè ïîñëå âñêðûòèÿ ôëàêîíà 6 íåäåëü.
Íå èñïîëüçóéòå ïðåïàðàò ïîñëå èñòå÷åíèÿ ñðîêà ãîäíîñòè, óêàçàííîãî íà óïàêîâêå!Óñëîâèÿ õðàíåíèÿ:
Ñïèñîê Á. Õðàíèòü ïðè òåìïåðàòóðå íå âûøå 25 Ñ° â çàùèùåííîì îò ñâåòà è íåäîñòóïíîì äëÿ äåòåé ìåñòå.Óñëîâèÿ îòïóñêà èç àïòåê:
Ïî ðåöåïòó âðà÷à.Ïðîèçâîäèòåëü:
Øîâåí àíêåðôàðì ÃÌÁÕ
Óë. Ôðàíñóà-Ìèòòåðàí-Àëëåå, 1 07407 ã. Ðóäîëüøòàäò, Ãåðìàíèÿ