ÒÈÌÎËÎË
Ôàðìàêîëîãè÷åñêîå äåéñòâèå
Íåñåëåêòèâíûé áëîêàòîð áåòà-àäðåíîðåöåïòîðîâáåç ÑÌÀ. Ïðè ìåñòíîì ïðèìåíåíèè ïîíèæàåò âíóòðèãëàçíîå äàâëåíèå, çà ñ÷åò
óìåíüøåíèÿ îáðàçîâàíèÿ âîäÿíèñòîé âëàãè è íåáîëüøîãî óâåëè÷åíèÿ
åå îòòîêà. Ñíèæàÿ âíóòðèãëàçíîå äàâëåíèå, íå âëèÿåò íà àêêîìîäàöèþ è
ðàçìåð çðà÷êà, ïîýòîìó íå ïðîèñõîäèò óõóäøåíèÿ îñòðîòû çðåíèÿ è íå ñíèæàåòñÿ
êà÷åñòâî öâåòîâîãî è íî÷íîãî çðåíèÿ. Äåéñòâèå ïðîÿâëÿåòñÿ ÷åðåç 20 ìèí ïîñëå
çàêàïûâàíèÿ, ìàêñèìàëüíûé ýôôåêò - ÷åðåç 1-2 ÷; ïðîäîëæèòåëüíîñòü äåéñòâèÿ - 24
÷.
Ôàðìàêîêèíåòèêà
Ïîñëå èíñòèëëÿöèè ãëàçíûõ êàïåëü âî âëàãå ïåðåäíåé êàìåðû ãëàçà TCmax - 1-2 ÷. Àêòèâíîå âåùåñòâî ïîïàäàåò â ñèñòåìíûé
êðîâîòîê ïóòåì àáñîðáöèè ÷åðåç êîíúþíêòèâó, ñëèçèñòûå íîñà è ñëåçíîãî òðàêòà.
Âûâåäåíèå ìåòàáîëèòîâ - ïî÷êàìè. Ó íîâîðîæäåííûõ è ìàëåíüêèõ äåòåé êîíöåíòðàöèÿ
àêòèâíîãî âåùåñòâà ñóùåñòâåííî ïðåâûøàåò åãî Cmax â
ïëàçìå âçðîñëûõ.
Ïîêàçàíèÿ
Îòêðûòîóãîëüíàÿ ãëàóêîìà, âòîðè÷íàÿ ãëàóêîìà (óâåàëüíàÿ,àôàêè÷åñêàÿ, ïîñòòðàâìàòè÷åñêàÿ, ñ óçêèì óãëîì
ïåðåäíåé êàìåðû ãëàçà è óêàçàíèÿìè íà ïåðåíåñåííóþ â ïðîøëîì ñïîíòàííóþ èëè ÿòðîãåííóþ áëîêàäó óãëà ïðîòèâîïîëîæíîãî ãëàçà; â êà÷åñòâå äîïîëíèòåëüíîãîìèîòè÷åñêîãî ñðåäñòâà: çàêðûòîóãîëüíàÿãëàóêîìà (â êîìáèíàöèè ñ ìèîòèêàìè), îñòðîå ïîâûøåíèå
âíóòðèãëàçíîãî äàâëåíèÿ, âðîæäåííàÿ ãëàóêîìà (ïðè íåýôôåêòèâíîñòè äð.
òåðàïåâòè÷åñêèõ ìåðîïðèÿòèé).
Ïðîòèâîïîêàçàíèÿ
Ãèïåð÷óâñòâèòåëüíîñòü, ÕÎÁË òÿæåëîãî òå÷åíèÿ (â ò.÷.
áðîíõèàëüíàÿ àñòìà), ñèíóñîâàÿ áðàäèêàðäèÿ, AV
áëîêàäà II-III ñò., ñåðäå÷íàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü II-III ñòàäèè, êàðäèîãåííûé øîê, äèñòðîôè÷åñêèå ïðîöåññû â ðîãîâèöå,
àòðîôè÷åñêèé ðèíèò, áåðåìåííîñòü, ëàêòàöèÿ, äåòñêèé âîçðàñò (äî 1 ãîäà). Ñ îñòîðîæíîñòüþ – ëåãî÷íàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü, òÿæåëàÿ
öåðåáðîâàñêóëÿðíàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü, õðîíè÷åñêàÿ ñåðäå÷íàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü,
ñàõàðíûé äèàáåò, ãèïîãëèêåìèÿ, òèðåîòîêñèêîç, ìèàñòåíèÿ, îäíîâðåìåííîå
íàçíà÷åíèå äð. áåòà-àäðåíîáëîêàòîðîâ.
Ðåæèì äîçèðîâàíèÿ
Âçðîñëûì è äåòÿì ñòàðøå 1 ãîäà çàêàïûâàþò â êîíúþíêòèâàëüíûé ìåøîê ïî 1
êàïëå 0.25% ðàñòâîðà 2 ðàçà â äåíü, ïðè íåäîñòàòî÷íîé ýôôåêòèâíîñòè - ïî 1
êàïëå 0.5% ðàñòâîðà 2 ðàçà â äåíü. Ïðè íîðìàëèçàöèè âíóòðèãëàçíîãî äàâëåíèÿ
ïîääåðæèâàþùàÿ äîçà - 1 êàïëÿ 0.25% 1 ðàç â äåíü. Ðàçíèöà âûðàæåííîñòè äåéñòâèÿ
äâóõ êîíöåíòðàöèé ñîñòàâëÿåò 10-15%.
Ïîáî÷íûå ýôôåêòû
Ìåñòíûå ðåàêöèè: ðàçäðàæåíèå êîíúþíêòèâû - ãèïåðåìèÿ
êîíúþíêòèâû, ñëåçîòå÷åíèå èëè óìåíüøåíèå ñëåçîîòäåëåíèÿ, ñâåòîáîÿçíü, îòåê
ýïèòåëèÿ ðîãîâèöû, ææåíèå è çóä â ãëàçàõ, ãèïåðåìèÿ êîæè âåê, êðàòêîâðåìåííîå
íàðóøåíèå îñòðîòû çðåíèÿ; áëåôàðèò, êîíúþíêòèâèò, êåðàòèò, ïðè äëèòåëüíîì
ïðèìåíåíèè âîçìîæíî ðàçâèòèå ïîâåðõíîñòíîé òî÷å÷íîé êåðàòîïàòèè(óìåíüøåíèå ïðîçðà÷íîñòè ðîãîâèöû) è ñíèæåíèå ÷óâñòâèòåëüíîñòè ðîãîâèöû,
âîçìîæåí ïòîç, ðåäêî - äèïëîïèÿ. Ñèñòåìíûå ðåàêöèè:
ïàðåñòåçèè, ðèíèò, çàëîæåííîñòü íîñà, íîñîâîå êðîâîòå÷åíèå, ãîëîâîêðóæåíèå,
ñíèæåíèå ÀÄ, êîëëàïñ, áðàäèêàðäèÿ, áðàäèàðèòìèÿ, AV
áëîêàäà, ñíèæåíèå ñîêðàòèìîñòè ìèîêàðäà, óñóãóáëåíèå ïðîÿâëåíèé ñåðäå÷íîé
íåäîñòàòî÷íîñòè; ãîëîâíàÿ áîëü, ñîíëèâîñòü, ãàëëþöèíàöèè, äåïðåññèÿ, ìûøå÷íàÿ
ñëàáîñòü, ñíèæåíèå ïîòåíöèè; îäûøêà, áðîíõîñïàçì,
ëåãî÷íàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü; òîøíîòà, ðâîòà, äèàðåÿ, áîëü â ãðóäè, çâîí â óøàõ.Àëëåðãè÷åñêèå ðåàêöèè (â ò.÷. êðàïèâíèöà). Ïåðåäîçèðîâêà.Ñèìïòîìû: âîçìîæíî ðàçâèòèå îáùåðåçîðáòèâíûõýôôåêòîâ, õàðàêòåðíûõ äëÿ áåòà-àäðåíîáëîêàòîðîâ(ãîëîâîêðóæåíèå, ãîëîâíàÿ áîëü, àðèòìèÿ, áðàäèêàðäèÿ, áðîíõîñïàçì,
òîøíîòà, ðâîòà). Ëå÷åíèå: íåìåäëåííî ïðîìûòü ãëàçà âîäîé èëè
ôèçèîëîãè÷åñêèì ðàñòâîðîì, ñèìïòîìàòè÷åñêàÿ òåðàïèÿ.
Îñîáûå óêàçàíèÿ
Íå ñëåäóåò çàêàïûâàòü â ãëàçà äâà áåòà-àäðåíîáëîêàòîðàîäíîâðåìåííî. Ïîñëå çàêàïûâàíèÿ â òå÷åíèå 30 ìèí âîçäåðæèâàòüñÿ îò çàíÿòèé
ïîòåíöèàëüíî îïàñíûìè âèäàìè äåÿòåëüíîñòè, òðåáóþùèìè ïîâûøåííîé êîíöåíòðàöèè
âíèìàíèÿ è îñòðîòû çðåíèÿ. Íåîáõîäèìî ñîáëþäàòü îñòîðîæíîñòü ïðè âîæäåíèè
àâòîìîáèëÿ â íî÷íîå âðåìÿ, îãðàíè÷èòü äåÿòåëüíîñòü, ñâÿçàííóþ ñ ðèñêîì ïðè
ïëîõîì îñâåùåíèè. Êîíòðîëü ýôôåêòèâíîñòè ðåêîìåíäóåòñÿ ïðîâîäèòü ïðèìåðíî ÷åðåç
3-4 íåä ïîñëå íà÷àëà òåðàïèè (íå ðàíåå, ÷åì ÷åðåç 1-2íåä). Ïðè äëèòåëüíîì ïðèìåíåíèè òèìîëîëàâîçìîæíî îñëàáëåíèå ýôôåêòà. Ïðè ïðèìåíåíèè íåîáõîäèìî
êîíòðîëèðîâàòü ôóíêöèþ ñëåçîâûäåëåíèÿ, öåëîñòíîñòü
ðîãîâîé îáîëî÷êè è îöåíèâàòü âåëè÷èíó ïîëåé çðåíèÿ íå ðåæå 1 ðàçà â 6 ìåñ. Íå
ðåæå 1 ðàçà â ìåñÿö èçìåðÿòü âíóòðèãëàçíîå äàâëåíèå Êîíñåðâàíò, ñîäåðæàùèéñÿ â
ïðåïàðàòå, ìîæåò îòêëàäûâàòüñÿ íà ìÿãêèõ êîíòàêòíûõ ëèíçàõ, ïîýòîìó âî âðåìÿ
ëå÷åíèÿ ïðåïàðàòîì íå ñëåäóåò íîñèòü ìÿãêèå êîíòàêòíûå ëèíçû. Æåñòêèå
êîíòàêòíûå ëèíçû ñëåäóåò ñíèìàòü ïåðåä çàêàïûâàíèåì è íàäåâàòü íå ðàíåå, ÷åì
÷åðåç 15 ìèí ïîñëå íåãî. Ïðè ïåðåâîäå áîëüíûõ íà ëå÷åíèÿ òèìîëîëîììîæåò ïîíàäîáèòüñÿ êîððåêöèÿ ðåôðàêöèè ïî ïðîøåñòâèè ýôôåêòîâ ïðèìåíÿâøèõñÿ
ðàíåå ìèîòèêîâ.  ñëó÷àå ïðåäñòîÿùåãî îïåðàòèâíîãî
âìåøàòåëüñòâà ñ ïðèìåíåíèåì îáùåé àíåñòåçèè, íåîáõîäèìî îòìåíèòü ïðåïàðàò çà 48
÷.
Ëåêàðñòâåííîå âçàèìîäåéñòâèå
Ýïèíåôðèí, ïèëîêàðïèí, ñèñòåìíûå áåòà-àäðåíîáëîêàòîðû óñèëèâàþò äåéñòâèå. ÁÌÊÊ, ñèìïàòîëèòèêè, áåòà-àäðåíîáëîêàòîðûóñèëèâàþò àðòåðèàëüíóþ ãèïîòåíçèþ è áðàäèêàðäèþ. Óñèëèâàåò äåéñòâèå ìèîðåëàêñàíòîâ (òèìîëîë ñëåäóåò
îòìåíèòü çà 48 ÷ äî ïðåäïîëàãàåìîãî ïðîâåäåíèÿ îáùåé àíåñòåçèè ñ èñïîëüçîâàíèåì
ïåðèôåðè÷åñêèõ ìèîðåëàêñàíòîâ).
Ïðîèçâîäèòåëü: Promed Exports, Èíäèÿ