ÍÎÐÔËÎÊÑÀÖÈÍ
Ôàðìàêîëîãè÷åñêîå äåéñòâèå
Àíòèáàêòåðèàëüíûé ïðåïàðàò èç
ãðóïïû ôòîðõèíîëîíîâ. Îáëàäàåò øèðîêèì ñïåêòðîì áàêòåðèöèäíîãî
äåéñòâèÿ.
Âûñîêîàêòèâåí â îòíîøåíèè ãðàìîòðèöàòåëüíûõ
áàêòåðèé: Escherichia coli,Haemophilus influenzae, Haemophilus ducreyi, Klebsiella spp. (â ò.÷. Klebsiella pneumoniae), Morganella morganii, Neisseria spp. (â ò.÷. Neisseria gonorrhoeae), Salmonella spp., Shigella spp.,Proteus spp., Pseudomonas aeruginosa, Enterobacter spp., Chlamydia trachomatis, Citrobacter freundii, Serratia spp., Yersinia spp.
Àêòèâåí â îòíîøåíèè ãðàìïîëîæèòåëüíûõ
áàêòåðèé: Staphylococcus aureus(â ò.÷. øòàììû, ïðîäóöèðóþùèõ ïåíèöèëëèíàçó, è ìåòèöèëëèí-ðåçèñòåíòíûå øòàììû), Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus saprophyticus, íåêîòîðûõ øòàììîâ Streptococcus spp.
Ê ïðåïàðàòó ìàëî ÷óâñòâèòåëüíû Enterococcus è Acinetobacter.
Ê Íîðìàêñó óñòîé÷èâû àíàýðîáíûå áàêòåðèè.
Ôàðìàêîêèíåòèêà
Ïðè ïðèåìå âíóòðü àáñîðáèðóåòñÿ
30-40% äîçû, ïðèåì ïèùè ñíèæàåò ñêîðîñòü àáñîðáöèè. Íîðôëîêñàöèíõîðîøî ðàñïðåäåëÿåòñÿ â òêàíÿõ ìî÷åïîëîâîé ñèñòåìû. Îêîëî 30% àêòèâíîãî
âåùåñòâà âûâîäèòñÿ ñ ìî÷îé â íåèçìåíåííîì âèäå.
Ïðè ìåñòíîì ïðèìåíåíèè ïðåïàðàòà òåðàïåâòè÷åñêàÿ êîíöåíòðàöèÿ àêòèâíîãî
âåùåñòâà äîñòèãàåòñÿ â òêàíÿõ è áèîëîãè÷åñêèõ æèäêîñòÿõ ãëàçà èëè â òêàíÿõ óõà.
Ïîêàçàíèÿ
Äëÿ ïðèåìà âíóòðü
Ëå÷åíèå èíôåêöèîííî-âîñïàëèòåëüíûõ çàáîëåâàíèé, âûçâàííûõ ÷óâñòâèòåëüíûìè ê
ïðåïàðàòó ìèêðîîðãàíèçìàìè:
– çàáîëåâàíèÿ ìî÷åâûâîäÿùèõ ïóòåé;
– èíôåêöèè îðãàíîâ ìàëîãî òàçà (âêëþ÷àÿ àäíåêñèò, ïðîñòàòèò);
– êèøå÷íûå èíôåêöèè;
– èíôåêöèè êîæè è ìÿãêèõ òêàíåé;
– èíôåêöèè ïðèäàòî÷íûõ ïàçóõ íîñà, ãëîòêè, ãîðòàíè, ñðåäíåãî
óõà;
– îôòàëüìîëîãè÷åñêèå èíôåêöèè.
Äëÿ ìåñòíîãî ïðèìåíåíèÿ
Ëå÷åíèå èíôåêöèîííî-âîñïàëèòåëüíûõ çàáîëåâàíèé, âûçâàííûõ ÷óâñòâèòåëüíûìè ê
ïðåïàðàòó ìèêðîîðãàíèçìàìè:
– êîíúþíêòèâèòû (âêëþ÷àÿ ãîíîêîêêîâûå);
– êåðàòèòû;
– êåðàòîêîíúþíêòèâèòû;
– êîðíåàëüíàÿ ÿçâà;
– áëåôàðèòû;
– áëåôàðîêîíúþíêòèâèòû;
– òðàõîìà;
– íàðóæíûé îòèò;
– îñòðûé è õðîíè÷åñêèé ñðåäíèé îòèò;
– âíóòðåííèé îòèò è èíôåêöèîííûé åâñòàõèèò.
Ïðîôèëàêòèêà ãëàçíûõ èíôåêöèé ïîñëå óäàëåíèÿ èíîðîäíîãî òåëà èç ðîãîâèöû èëè
êîíúþíêòèâû, ïîñëå ïîâðåæäåíèÿ õèìè÷åñêèìè èëè ôèçè÷åñêèìè ñðåäñòâàìè, äî è
ïîñëå õèðóðãè÷åñêèõ âìåøàòåëüñòâ.
Ïðîôèëàêòèêà èíôåêöèîííûõ îòèòîâ äî è ïîñëå õèðóðãè÷åñêèõ âìåøàòåëüñòâ, ïðè
òðàâìàõ óõà, èçâëå÷åíèè èíîðîäíîãî òåëà èç íàðóæíîãî ñëóõîâîãî ïðîõîäà,
ñîïðîâîæäàþùåìñÿ ïîâðåæäåíèåì òêàíåé óõà.
Ðåæèì äîçèðîâàíèÿ
Âíóòðü ïðèíèìàþò ïî 400 ìã 2
ðàçà/ñóò. Ïðè òÿæåëûõ èíôåêöèÿõ ðàçîâóþ äîçó ìîæíî óâåëè÷èòü äî 800 ìã.
Äëèòåëüíîñòü ëå÷åíèÿ îïðåäåëÿåòñÿ èíäèâèäóàëüíî. Ìèíèìàëüíûé êóðñ ëå÷åíèÿ
ñîñòàâëÿåò 3 äíÿ.
Ìåñòíî ïðè îñòðûõ èíôåêöèîííûõ çàáîëåâàíèÿõ ãëàç ïðåïàðàò íàçíà÷àþò ïî
1-2 êàïëè êàæäûå 15-30 ìèí, çàòåì ÷àñòîòó èíñòèëëÿöèé óìåíüøàþò. Ïðè óìåðåííî
âûðàæåííîì ïðîöåññå íàçíà÷àþò ïî 1-2 êàïëè 2-6 ðàç/ñóò.
Ïðè îñòðîé è õðîíè÷åñêîé òðàõîìå íàçíà÷àþò ïî 2 êàïëè â êàæäûé ãëàç 2-4
ðàçà/ñóò â òå÷åíèå 1-2 ìåñ è
áîëåå.
Ïðè çàáîëåâàíèÿõ óõà íàçíà÷àþò ïî 5 êàïåëü â óõî 3 ðàçà/ñóò. Êàïëè
äîëæíû èìåòü òåìïåðàòóðó òåëà. Ïåðåä ïðèìåíåíèåì óøíûõ êàïåëü Íîðìàêñ ñëåäóåò ïðîâåñòè ñàíàöèþ íàðóæíîãî ñëóõîâîãî
ïðîõîäà. Ïàöèåíò äîëæåí ëå÷ü íàáîê èëè çàïðîêèíóòü ãîëîâó, ÷òîáû îáëåã÷èòü
çàêàïûâàíèå. Ïîñëå èíñòèëëÿöèè ãîëîâó ñëåäóåò äåðæàòü â óêàçàííîì ïîëîæåíèè
ïðèìåðíî 2 ìèí. Ìîæíî ïîìåñòèòü â íàðóæíûé ñëóõîâîé ïðîõîä âàòíóþ òóðóíäó.
Ïîñëå èñ÷åçíîâåíèÿ ñèìïòîìîâ çàáîëåâàíèÿ ïðèìåíåíèå ïðåïàðàòà ñëåäóåò
ïðîäîëæèòü â òå÷åíèå ïîñëåäóþùèõ 48 ÷.
Ïîáî÷íîå äåéñòâèå
Ñî ñòîðîíû ïèùåâàðèòåëüíîé
ñèñòåìû: òîøíîòà, èçæîãà, àíîðåêñèÿ, äèàðåÿ, áîëè
â æèâîòå.
Ñî ñòîðîíû ÖÍÑ: ãîëîâíàÿ áîëü, ãîëîâîêðóæåíèå, ÷óâñòâî óñòàëîñòè, ðàññòðîéñòâà
ñíà, ðàçäðàæèòåëüíîñòü, ÷óâñòâî òðåâîãè.
Ñî ñòîðîíû ìî÷åâûäåëèòåëüíîé ñèñòåìû: âîçìîæåí èíòåðñòèöèàëüíûé íåôðèò.
Àëëåðãè÷åñêèå ðåàêöèè: ïðè ïðèåìå âíóòðü è ìåñòíîì ïðèìåíåíèè âîçìîæíû
êîæíàÿ ñûïü, çóä, îòåê Êâèíêå.
Ïðîòèâîïîêàçàíèÿ
– äåòñêèé è ïîäðîñòêîâûé
âîçðàñò äî 15 ëåò;
– áåðåìåííîñòü;
– ëàêòàöèÿ (ãðóäíîå âñêàðìëèâàíèå);
– ïîâûøåííàÿ ÷óâñòâèòåëüíîñòü ê íîðôëîêñàêöèíóè äðóãèì ïðåïàðàòàì ôòîðõèíîëîíîâîãî ðÿäà.
Áåðåìåííîñòü è ëàêòàöèÿ
Ïðåïàðàò íå ðåêîìåíäîâàí ê
ïðèìåíåíèþ ïðè áåðåìåííîñòè è â ïåðèîä ëàêòàöèè (ãðóäíîãî âñêàðìëèâàíèÿ).
Îñîáûå óêàçàíèÿ
Íîðìàêñ â
ôîðìå òàáëåòîê ñëåäóåò ñ îñòîðîæíîñòüþ ïðèìåíÿòü ó áîëüíûõ ñ ýïèëåïñèåé,
ñóäîðîæíûì ñèíäðîìîì äðóãîé ýòèîëîãèè, âûðàæåííûìè íàðóøåíèÿìè ôóíêöèè ïå÷åíè
è/èëè ïî÷åê.
Ïðåïàðàò ñëåäóåò ïðèíèìàòü íå ìåíåå, ÷åì çà 2 ÷ äî èëè
÷åðåç 2 ÷ ïîñëå ïðèåìà àíòàöèäíûõ ñðåäñòâ èëè
ïðåïàðàòîâ, ñîäåðæàùèõ æåëåçî, ìàãíèé, öèíê èëè ñóêðàëüôàò.
Íîðìàêñ â ôîðìå êàïåëü ïðåäíàçíà÷åíòîëüêî äëÿ ìåñòíîãî ïðèìåíåíèÿ.
Äëÿ äîñòèæåíèÿ ëó÷øåãî ëå÷åáíîãî ýôôåêòà êàïëè ñëåäóåò ïðèìåíÿòü â ñî÷åòàíèè ñ
ñèñòåìíîé ïðîòèâîìèêðîáíîé òåðàïèåé (çà èñêëþ÷åíèåì ëåãêèõ ñëó÷àåâ).
Ñëåäóåò ïðåäîõðàíÿòü ðàñòâîð è êàïåëüíèöó îò çàãðÿçíåíèÿ.
Âëèÿíèå íà ñïîñîáíîñòü ê âîæäåíèþ àâòîòðàíñïîðòà è óïðàâëåíèþ ìåõàíèçìàìè
 òå÷åíèå 30 ìèí ïîñëå çàêàïûâàíèÿ ïðåïàðàòà â ãëàçà ñëåäóåò
âîçäåðæèâàòüñÿ îò çàíÿòèé ïîòåíöèàëüíî îïàñíûìè âèäàìè äåÿòåëüíîñòè, òðåáóþùèìè
ïîâûøåííîãî âíèìàíèÿ.
Ïåðåäîçèðîâêà
 íàñòîÿùåå âðåìÿ î ñëó÷àÿõ
ïåðåäîçèðîâêè ïðåïàðàòà Íîðìàêñ íå ñîîáùàëîñü.
Âîçìîæíûå ñèìïòîìû ïðè ñëó÷àéíîì ïðèåìå êàïåëü âíóòðü: òîøíîòà, ðâîòà,
äèàðåÿ, ãîëîâíàÿ áîëü, ãîëîâîêðóæåíèå, ÷óâñòâî òðåâîãè.
Ëå÷åíèå: ïðè íåîáõîäèìîñòè ïðîâîäÿò ñèìïòîìàòè÷åñêóþ òåðàïèþ; íåîáõîäèìî
îáåñïå÷èòü äîñòàòî÷íîå ïîñòóïëåíèå æèäêîñòè â îðãàíèçì, ñîçäàíèå êèñëîé ðåàêöèè
ìî÷è äëÿ ïðåäîòâðàùåíèÿ êðèñòàëëóðèè.
Ëåêàðñòâåííîå âçàèìîäåéñòâèå
Ïðè îäíîâðåìåííîì ïðèåìå Íîðìàêñà è âàðôàðèíà óñèëèâàåòñÿ àíòèêîàãóëÿíòíîåäåéñòâèå ïîñëåäíåãî.
Ïðè îäíîâðåìåííîì ïðèåìå Íîðìàêñà è öèêëîñïîðèíà îòìå÷àåòñÿ óâåëè÷åíèå êîíöåíòðàöèè ïîñëåäíåãî â ïëàçìå êðîâè.
Ïðè îäíîâðåìåííîì ïðèåìå Íîðìàêñà ñ àíòàöèäàìè èëè
ïðåïàðàòàìè, ñîäåðæàùèìè æåëåçî, ìàãíèé, êàëüöèé, öèíê, ñóêðàëüôàò,
àáñîðáöèÿ íîðôëîêñàöèíà ñíèæàåòñÿ çà ñ÷åò îáðàçîâàíèÿ
êîìïëåêñîíîâ ñ èîíàìè ìåòàëëîâ.
Ôàðìàöåâòè÷åñêîå âçàèìîäåéñòâèå
Ðàñòâîð íîðôëîêñàöèíà íåñîâìåñòèì ñ ëåêàðñòâåííûìè
ïðåïàðàòàìè, èìåþùèìè çíà÷åíèå ðÍ 3-4, êîòîðûå
ôèçè÷åñêè èëè õèìè÷åñêè íåñòàáèëüíû.
Óñëîâèÿ è ñðîêè õðàíåíèÿ
Ïðåïàðàò â ôîðìå ãëàçíûõ è óøíûõ
êàïåëü ñëåäóåò õðàíèòü â çàùèùåííîì îò ñâåòà, íåäîñòóïíîì äëÿ äåòåé ìåñòå ïðè
òåìïåðàòóðå äî 25°C. Ñðîê ãîäíîñòè - 2 ãîäà. Ïîñëå âñêðûòèÿ ôëàêîíà êàïëè
äîëæíû áûòü èñïîëüçîâàíû â òå÷åíèå 1 ìåñ.
Óñëîâèÿ îòïóñêà èç àïòåê
Ïðåïàðàò îòïóñêàåòñÿ ïî ðåöåïòó.
Ïðîèçâîäèòåëü: Ipca, Èíäèÿ.